Организм-камикадзе. Как распознать начинающееся аутоиммунное заболевание и вовремя принять меры

© Доброва Е., перевод на русский язык, 2022

© Оформление ООО «Издательство Эксмо», 2023

* * *

Вступление

Как родилась идея написать книгу об аутоиммунных заболеваниях? И почему об этом пишут три специалиста по питанию, а не врачи? Ответ простой: диета имеет очень большое значение как в профилактике, так и при лечении таких болезней. В этом сможет убедиться каждый, кто решится изменить свои пищевые привычки и адаптирует систему питания к состоянию своего здоровья. А мы решили рассказать истории из практики и поделиться опытом, накопленным за многие годы практики, чтобы помочь другим людям поддержать свою иммунную систему, сделать так, чтобы она была другом, а не врагом. Ведь в борьбе с каким бы то ни было аутоиммунным заболеванием нужно помнить, что проблему в первую очередь порождает ослабленная или слишком активная иммунная система, атакующая собственные клетки.

В течение многих лет мы наблюдаем пациентов, которые жалуются на разные недомогания: от выпадения волос и проблем с кишечником до боли в суставах и мышцах. Практика научила, что нельзя игнорировать даже, казалось бы, незначительные симптомы, особенно те, которые имеют хронический характер и снижают качество жизни. Правильно подобранная диета и пищевые добавки, соблюдение режима и уделение внимания окружающей среде, в которой мы живем, – вот ключевые элементы, способствующие укреплению иммунитета и уменьшению воспалительных процессов. Это поддерживает работу всего организма, то есть гомеостаз.

Свои знания мы черпаем не только из диетологической практики, но и из личного опыта. У каждой из нас в юности было много проблем со здоровьем, с которыми мы боролись. Нам было едва за 20, а мы чувствовали себя старушками. Казалось бы, вся жизнь впереди, живи да радуйся, но в ситуации, когда от боли слезы на глазах, а сонливость такая, что ни учиться, ни работать толком не можешь, сложно строить планы на будущее. И самая большая мечта – быть здоровой. Мы все искали способы улучшить свое самочувствие.

Мы – клинические диетологи, но можем взглянуть на проблему и со стороны пациента, который надеется, что кто-то ему наконец поможет. Мы прошли долгий путь и собрали в этой книге советы, исходя из своего опыта страдания аутоиммунными и многими другими заболеваниями, от которых мы излечились.

Помните, никто лучше вас не позаботится о вашем здоровье. Возьмите дело в свои руки! Наблюдайте за своим организмом и симптомами, сдавайте анализы, обращайте внимание на то, что вы едите. Заботьтесь о себе. А мы подскажем, как это сделать эффективно, чтобы радоваться положительным изменениям и чувствовать себя лучше и лучше.

Удачи всем!

Эмилия, Наталия и Паулина

Что важно знать об аутоиммунных заболеваниях

Что такое аутоиммунное заболевание?

Аутоиммунные заболевания, иногда называемые болезнями аутоагрессии, тесно связаны с неправильно функционирующей иммунной, то есть защитной системой, которая вместо того чтобы защищать организм, вдруг по какой-то причине начинает его атаковать. Часто эта атака направлена против собственных клеток. Иногда это может быть своеобразной адаптацией организма к воздействию на него неблагоприятных факторов, однако и в этом случае подобные изменения неблагоприятны для поддержания гомеостаза. При этом одна из теорий гласит, что иммунная система не ошибается, атакуя угрожающие организму ткани, например, пораженные бактериальной инфекцией. Поэтому в лечении аутоимунных заболеваний в первую очередь необходим контроль правильной работы иммунной системы.

Независимо от того, боремся ли мы с болезнью Хашимото, ревматоидным артритом или другим аутоиммунным заболеванием, мы имеем дело с нарушением работы иммунной системы, а не только с конкретным пораженным органом. Здесь может сбивать с толку то, что при одном заболевании поражается щитовидная железа, при другом – суставы, при третьем – кишечник, поджелудочная или другие органы. Однако проблема не в них, а в иммунной системе. Это крайне важно для понимания механизма аутоиммунных заболеваний и, следовательно, стратегии их лечения.

Начинать лечение нужно исходя из принципов, общих для большинства аутоиммунных заболеваний, разумеется, принимая во внимание сопутствующие заболевания, если они были диагностированы.

Причины заболеваний

В основе аутоиммунных заболеваний лежат гены. По мнению ученых, генетические факторы влияют на здоровье примерно на 20 %. Но то, что кто-то в семье болел, вовсе не означает, что заболеете и вы. Да, риск выше. При некоторых аутоиммунных заболеваниях, таких как болезнь Хашимото, он может достигать 50 %. Тем не менее мы по-прежнему можем сами влиять на собственное здоровье, причем существенно. Проявится ли та или иная патология, во многом зависит от внешних факторов. К ним относятся, в частности, перенесенные или активные инфекции (например, бактериальные, паразитарные или грибковые), неправильное питание, стресс, отравление тяжелыми металлами, психические расстройства, климат, продолжительность сна или уровень витамина D₃. Для проявления аутоиммунного заболевания не обязательно воздействие какого-то определенного фактора. Иногда это результат стечения нескольких. А бывает, и только одного, но действующего в течение длительного времени (например, диета с низким содержанием питательных веществ, которую практиковали в течение многих лет, что привело к дефициту полезных веществ). Чем больше мы нагружаем иммунную систему неблагоприятными факторами внешней среды, тем больше вероятность развития аутоиммунного заболевания. Однако есть множество нездоровых людей, генетически «чистых» и мало предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям, и в то же время многие люди с генетическим отягощением не имеют никаких симптомов заболевания и долгие годы живут без его «активации».

Самое главное, а иногда и самое сложное – верный диагноз. Чтобы выбрать подходящую схему лечения и найти эффективные решения, необходимо прежде всего выявить причины проблем со здоровьем. Нужно проанализировать, с каких симптомов начинаются эти проблемы и в каких ситуациях они обостряются. Такой подход вкупе со знаниями, которыми мы поделимся в книге, поможет вам разработать верный план действий.

Случай 1: Катажина

Катажина много месяцев страдает от сухости кожи, причем с течением времени ситуация усугубляется. Она перепробовала множество кремов и мазей – дорогих, дешевых, рецептурных, рекомендованных на популярных форумах. Но если проблема и исчезала, то ненадолго. А это значит, что Катажина не нашла причину и только, как говорится, заливала бензин в дырявый бак, пытаясь устранить проблему организма внешними методами.

Чрезмерно сухая кожа – частый симптом гипотиреоза. Другие возможные причины этого состояния – дефицит необходимых жирных кислот, в том числе омега-3, а также аллергия, атопический дерматит, псориаз, обезвоживание и длительное пребывание на солнце. Очевидно, что поиск решения проблемы необходимо начинать с поиска причины.

Механизмы возникновения аутоиммунных заболеваний

Что происходит в организме, когда он внезапно начинает атаковать сам себя? Факторов, ведущих к аутоагрессии, может быть множество, как и теорий, объясняющих ее происхождение.

Дисбактериоз кишечника

С ним связана одна из теорий, объясняющая механизм аутоиммунных заболеваний. В кишечнике человека содержится множество микроорганизмов – бактерий и грибков. Они не оказывают негативного влияния на наше здоровье до тех пор, пока не происходит их чрезмерное размножение, т. е. нарушение баланса. Такие микроорганизмы могут способствовать появлению различных симптомов (метеоризм, проблемы с концентрацией внимания, дерматологические заболевания и др.), что, в свою очередь, нередко приводит к большему риску развития аутоиммунных заболеваний. Патогенные (то есть «плохие», если присутствуют в организме в избытке) микроорганизмы выделяют вредные вещества, так называемые эндотоксины. Противостоят эндотоксинам антитела класса IgA, вырабатывающиеся только на поверхности слизистых с образованием комплекса антиген‒антитело на поверхности эпителия. Это приводит к нарушению состояния слизистых оболочек в кишечнике, что наряду с эндотоксинами создает нагрузку на организм.

Защита и поддержание слизистых оболочек пищеварительного тракта в здоровом состоянии – важная линия защиты от патогенов. Снижение уровня секреторного иммуноглобулина (IgA) может свидетельствовать как минимум о дисбактериозе кишечника. В этом случае необходимо начинать принимать меры, нацеленные на регенерацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и поддержание ее функции. Конкретные способы мы обсудим позже на страницах этой книги. Дефицит IgA может быть врожденным и чаще всего связан с нарушением гуморального иммунитета, то есть специфического иммунитета, основанного на выработке особых антител против конкретных антигенов).

Описанный выше процесс может длиться годами, и мы можем долго его не замечать. И только когда борьба с симптомами со стороны пищеварительного тракта (и не только) становится постоянной, начинаем задумываться, что дисбактериоз кишечника – это проблема.

Нормальная бактериальная флора и слизистый барьер желудочно-кишечного тракта необходимы для здорового состояния кишечника и нормального функционирования кишечно-ассоциированной лимфоидной ткани КАЛТ (GALT), содержащей значительную долю лимфоцитов всей иммунной системы. Распространенное утверждение, что иммунитет рождается в желудке, имеет большую долю истины. Поэтому забота о кишечнике и пищеварительной системе – прекрасное начало борьбы с аутоиммунными заболеваниями.

В этой книге вы найдете много советов, которые помогут вам позаботиться о пищеварительном тракте. Работая с пациентами, мы не раз наблюдали, какие удивительные эффекты может принести забота о работе кишечника.

ВАЖНО!

Необходимо проверить уровень зонулина (белок плотных связей между клетками эпителия тонкой кишки). Повышенный уровень зонулина в кале может свидетельствовать о дисбактериозе кишечника и нарушении кишечной микрофлоры. Стоит сделать и анализ на секреторный иммуноглобулин (slgA), вырабатываемый клетками слизистой оболочки, в сыворотке крови и в кале. Снижение концентрации slgA в кале указывает на снижение стимуляции иммунной системы кишечника, а повышение – на усиление иммунной реакции в его слизистой оболочке.

Теория воспалительного процесса

Другая не менее популярная гипотеза о причинах аутоиммунных заболеваний основана на влиянии воспалительных процессов на организм. Вызваны они могут быть многими факторами, начиная от неправильного питания (например, изобилующего подвергшимися обработке, окисленными и рафинированными растительными маслами, которые содержат большое количество провоспалительных транскислот) и заканчивая избыточным весом, ожирением, длительным стрессом, высоким уровнем глюкозы в крови, хроническими инфекциями, недостатком сна, контактом с различными токсинами и загрязнителями окружающей среды. Ничего страшного не случится, если стресс временный или если какое-то время снижается качество питания. Однако если такая ситуация тянется месяцами или даже годами, то оказывает разрушительное действие на организм и может привести к многоочаговым воспалительным процессам.

Одна из важнейших причин развития воспалительных процессов – аномальное состояние (например, кислородная недостаточность, избыток простых сахаров) клеток, включая митохондрии (микроскопические органеллы в клетках нашего организма). Когда митохондрии и вся иммунная система напряжены, например, при неправильном питании, малой физической активности или в связи со слишком большими анаболическими изменениями (чрезмерное количество килокалорий), многие из них перестают нормально функционировать. Вырабатывается все больше и больше свободных радикалов, избыток которых может привести к преждевременному старению и повышает риск развития онкологических заболеваний.

Некоторые специалисты не считают теорию дисбактериоза кишечника достойной внимания, в то время как в США мало кто сомневается в ее достоверности. Кто же прав? Мы этого не знаем. Медицина, диетология и многие другие области активно развиваются. Следить за новыми исследованиями стоит, но главное – анализировать их с умом.