Read the book: «Жизнь после диагноза Как найти себя в новой реальности»

Введение

Когда узнаешь о смертельно опасном заболевании, всё меняется. Возможно, ты плакала, искала утешения у близких или изо всех сил пыталась отвлечься или сделать вид, что ничего не изменилось. А может, ты просто застыла на месте, не в силах осознать, как внезапно изменилась твоя жизнь до неузнаваемости. А может, ты даже бросилась в бой и начала бороться со своей проблемой со здоровьем.

Важно помнить, что нет «правильного» или «неправильного» способа реагировать. Все мы разные, поэтому не стоит диктовать себе, о чём вы должны думать, что чувствовать или что делать после постановки диагноза или серьёзного заболевания. Дайте себе время осмыслить новость и будьте добры к себе, пока вы приспосабливаетесь к новой ситуации.

Позвольте себе чувствовать. В данный момент может показаться лучше избегать переживания эмоций, но они существуют независимо от того, обращаете вы на них внимание или нет. Попытка игнорировать свои чувства только усилит стресс и, возможно, даже замедлит выздоровление. Но если вы позволите себе чувствовать то, что чувствуете, вы обнаружите, что даже сильные, тревожные чувства пройдут, первоначальное беспокойство, которое вы испытали, узнав о своем диагнозе, начнет утихать, и некоторые аспекты жизни даже вернутся в норму.

Наберитесь терпения, ожидая результатов лечения и выздоровления. После постановки первоначального диагноза или перенесенного серьезного заболевания может потребоваться время, множество анализов и консультаций, прежде чем ваша медицинская команда определит подходящий курс лечения. Легко впасть в тревогу, ожидая более ясной картины того, что вас ждет на пути к выздоровлению. Но поиск информации в интернете и опора на часто неточные или пугающие сведения только ухудшат ваше самочувствие. Даже в условиях множества неизвестных факторов вы все равно можете заботиться о себе – правильно питаться, заниматься спортом, хорошо высыпаться – и продолжать общаться и заниматься тем, что приносит вам радость.

Будьте открыты к переменам. Рационально рассуждая, никто не станет рассматривать сердечный приступ или диагноз рака как имеющие какие-либо положительные последствия. Но это возможно. У некоторых людей, которым диагностируют опасные для жизни заболевания, происходит изменение мировоззрения, которое фокусирует их внимание на важных вещах в их жизни – на том, что придает ей смысл и цель. Негативные эмоции, такие как гнев или чувство вины, иногда могут даже оказывать положительное влияние, мотивируя, например, к достижению целей лечения. Открытость ума может помочь вам найти позитивные моменты и лучше справляться с эмоциональными трудностями даже в самых мрачных ситуациях.

Столкнувшись с угрожающей жизни болезнью, вы можете почувствовать себя одиноким и оторванным даже от самых близких людей. Возможно, вам кажется, что другие не понимают, через что вы проходите. Или, может быть, окружающие вас люди так стараются быть позитивными, что вы не можете открыться и выразить свои настоящие чувства. Или, возможно, вы боитесь стать обузой для других, если честно расскажете о том, что переживаете. Какова бы ни была ваша ситуация, сейчас не время замыкаться в себе.

Социальная поддержка может оказать огромное влияние на ваше психическое здоровье, когда вы сталкиваетесь со стрессом, связанным с серьезным заболеванием. Помимо практической помощи, такой как поездка на медицинские приемы или помощь по дому, наличие людей, на которых можно опереться, имеет важное значение для вашего эмоционального благополучия. Поддержание связи с другими людьми и продолжение участия в социальных мероприятиях могут существенно улучшить ваше настроение и мировоззрение во время лечения.

Ряд исследований показал более высокую выживаемость после постановки диагноза рака, например, среди людей, состоящих в браке, по сравнению с теми, кто не состоит в браке. Это, вероятно, можно объяснить большей социальной поддержкой со стороны супруга и детей. Конечно, вам не обязательно состоять в браке или длительных отношениях, чтобы получить пользу от поддержки окружающих.

Эмоциональные реакции на страшный диагноз

Диагноз рака, сердечного заболевания или другой серьезной болезни может быть сокрушительным. Но есть способы справиться с эмоциональным потрясением и сохранить качество жизни.

Серьезные проблемы со здоровьем могут нарушить все аспекты вашей жизни, будь то хроническое или угрожающее жизни заболевание, такое как рак, или серьезное событие, связанное со здоровьем, например, инсульт, инфаркт или тяжелая травма.

Многие серьезные проблемы со здоровьем, кажется, возникают неожиданно, внезапно нарушая вашу жизнь. Вы можете быть охвачены волнами сложных эмоций – от страха и беспокойства до глубокой печали, отчаяния и горя – или просто оцепенеть, застыть в шоке или ощущении, что вы никогда не сможете справиться. Эмоциональные потрясения могут затруднить нормальное функционирование или ясное мышление и даже привести к расстройствам настроения, таким как тревога и депрессия.

Но независимо от вашего диагноза или эмоциональной реакции, важно знать, что вы не бессильны. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы лучше справиться с новой ситуацией, уменьшить стресс и душевные страдания, которые часто сопровождают серьезные заболевания, и найти способ преодолеть этот сложный новый этап.

К распространенным эмоциональным реакциям на серьезную болезнь относятся:

Гнев или разочарование, возникающие в процессе попытки смириться со своим диагнозом – постоянные вопросы типа «Почему именно я?» или попытки понять, заслужили ли вы это.

Осознание собственной смертности и перспективы того, что болезнь может привести к летальному исходу.

Беспокойство о будущем – как вы справитесь, как оплатите лечение, что случится с вашими близкими, какую боль вы можете испытать по мере прогрессирования болезни или как может измениться ваша жизнь.

Вы скорбите о потере здоровья и утрате преклонного возраста.

Чувство бессилия, безнадежности или неспособности взглянуть за пределы наихудшего сценария.

Сожаление или чувство вины по поводу поступков, которые, как вы считаете, могли способствовать вашей болезни или травме. Стыд за то, как ваше состояние влияет на окружающих.

Отрицание наличия каких-либо проблем со здоровьем или отказ принять диагноз.

Чувство изоляции, ощущение отчужденности от друзей и близких, которые не могут понять, через что вы проходите.

Потеря себя. Вы больше не вы, а ваше заболевание.

Ваша эмоциональная реакция и степень испытываемого вами психологического стресса зависят от множества различных факторов, включая ваш возраст, личность, тип и прогноз заболевания, с которым вы столкнулись, а также уровень оказываемой вам поддержки.

В какой бы ситуации вы ни оказались, вам следует знать, что переживание широкого спектра сложных эмоций – это нормальная реакция на потенциально судьбоносную ситуацию. Это не означает, что вы слабы, сходите с ума или не сможете справиться с предстоящими проблемами со здоровьем и эмоциональным состоянием.

Выберите ту поддержку, которая подходит именно вам. После серьезного диагноза или проблем со здоровьем, выбор того, кому вы доверитесь, на кого будете опираться, и объем информации, которой вы решите поделиться о своей медицинской ситуации, всегда являются очень личными решениями. Но попытка справиться со всем в одиночку только лишит тех, кто о вас заботится, возможности оказать поддержку.

Не позволяйте опасениям, что вы станете обузой, помешать вам обратиться за помощью. Люди, которые заботятся о вас, будут польщены вашим доверием и не сочтут вас слабым или обузой. Обращение к ним только укрепит вашу связь.

Ищите поддержки у друзей и близких, которые умеют слушать. Когда вы решаете поделиться своими переживаниями с кем-то, постарайтесь найти человека, который умеет слушать – того, кто будет внимательно и с сочувствием выслушивать, не отвлекаясь, не осуждая вас и не пытаясь указывать, как вы должны думать или чувствовать.

Придавайте приоритетное значение личному общению. Хотя поддержка друзей и близких по телефону, в текстовых сообщениях или социальных сетях всегда полезна, важно также находить поддержку и при личной встрече. Общение лицом к лицу с человеком, которому вы небезразличны, может сыграть огромную роль в снятии стресса и улучшении настроения.

Присоединитесь к группе поддержки. Группа поддержки может стать безопасным местом, где вы сможете поговорить о том, что с вами происходит, и получить советы по преодолению трудностей от других людей, которые сталкиваются с похожими проблемами со здоровьем. Не расстраивайтесь, если вам не понравится первая группа, которую вы попробуете – иногда требуется несколько попыток, чтобы найти группу, которая вам больше всего подходит.

Найдите программу поддержки для людей с аналогичными заболеваниями. Существует множество организаций, специализирующихся на конкретных заболеваниях, которые могут подобрать вам человека, пережившего подобное заболевание. Независимо от того, общаетесь ли вы лично, онлайн или по телефону, вы можете получить индивидуальную поддержку от человека, который имеет непосредственный опыт того, что вы переживаете.

Чувствуете, что вам не к кому обратиться?

Многие из нас в какой-то момент жизни оказываются в одиночестве. Это может быть особенно тяжело, когда вы также сталкиваетесь с серьезной болезнью. Но даже если вам кажется, что у вас нет семьи или близких друзей, на которых можно опереться, это не значит, что вы должны справляться со своими трудностями в одиночку.

Помимо использования упомянутых выше групп поддержки и программ взаимопомощи, существует множество способов расширить свой круг общения, чтобы найти поддержку – даже в это трудное время.

Изучите свои эмоции

Когда сталкиваешься с хроническим или угрожающим жизни заболеванием, легко испугаться собственных чувств. Как и многие пациенты, вы можете думать, что подавление эмоций, попытка держаться молодцом или попытка быть позитивным и жизнерадостным обеспечат наилучший результат лечения. Однако честное признание любых негативных эмоций, которые вы испытываете, никоим образом не замедлит ваше выздоровление. Это может даже иметь обратный эффект.

В обзоре исследований 2002 года, посвященном стратегиям преодоления трудностей у онкологических больных, был сделан вывод, что жизнерадостность мало влияет на успех лечения или частоту рецидивов. На самом деле, подавление эмоций может только повысить уровень стресса, усилить боль и сделать вас более восприимчивым к тревоге и депрессии. Часто именно отказ противостоять своим страхам приводит к безнадежности, печали и боли, которые сопровождают борьбу с серьезным заболеванием.

С другой стороны, умение справляться со своими эмоциями, даже самыми болезненными и пугающими, может помочь вам уменьшить стресс и страдания, лучше смириться со своим состоянием и обрести большее спокойствие и физическую силу на пути к выздоровлению.

Учимся справляться со своими эмоциями

Многих из нас в детстве учат подавлять свои чувства. Мы замыкаемся в себе, переживая страх, горе и гнев, или же взрываемся необдуманно, что лишь подпитывает, а не выплескивает неприятные эмоции. К моменту достижения совершеннолетия нам часто становится трудно даже распознать, что мы на самом деле чувствуем. Но никогда не поздно научиться восстанавливать связь со своими эмоциями. Начать можно с того, чтобы прислушиваться к своему телу.

Когда вы испытываете сильные эмоции, вы, вероятно, также чувствуете их где-то в теле. Например, ваш живот сжимается каждый раз, когда вы чувствуете тревогу или страх, или мышцы плеч напрягаются, когда вы испытываете горе или потерю. Сосредоточившись на этих физических ощущениях, вы можете начать исследовать свои эмоции, вместо того чтобы пытаться игнорировать или подавлять их.

Когда ваши чувства освободятся, вы обнаружите, что разные эмоции быстро приходят и уходят. Даже самые болезненные и трудные чувства быстро утихнут. Во время лечения вы можете услышать, прочитать или увидеть что-то, что вызовет сильное, неприятное чувство. Но если вы позволите себе почувствовать то, что чувствуете, это чувство не продлится долго, и вскоре на его место придет другая эмоция.

Управляйте стрессом

Стресс может способствовать возникновению или усугублению многих проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, желудочно-кишечные расстройства, хроническую боль, послеоперационные осложнения и проблемы с заживлением ран, а также некоторые побочные эффекты рака и лечения рака. Однако применение методов управления стрессом может помочь вам справиться с этими проблемами со здоровьем.

Даже после перенесенного инфаркта или операции на сердце, например, управление стрессом может помочь, усиливая эффект кардиореабилитации или уменьшая количество лекарств, необходимых для контроля артериального давления. Если вам поставили диагноз «рак», управление стрессом может помочь снять тревогу, уменьшить усталость и нарушения сна, а также улучшить настроение.

Независимо от вашего конкретного диагноза, следующие советы по управлению стрессом могут помочь улучшить ваше общее здоровье и самочувствие:

Поговорите с тем, кому вы доверяете. Ничто так эффективно не снимает стресс, как личная беседа с другом или любимым человеком – еще одна веская причина поддерживать социальные связи и участвовать в различных мероприятиях.

Начните практиковать релаксацию. Практика таких техник релаксации, как медитация осознанности, прогрессивная мышечная релаксация или глубокое дыхание, может помочь вам почувствовать себя спокойнее, снизить кровяное давление и уменьшить стресс.

Высыпайтесь. Недостаток сна может усугубить стресс, так же как стресс может затруднить полноценный ночной сон. Вы можете разорвать этот порочный круг и обеспечить себе достаточное количество качественного сна, изменив свои дневные привычки и выработав спокойный ритуал перед сном.

Старайтесь быть как можно более активными. Физические упражнения – эффективный способ снять напряжение и стресс, они помогают чувствовать себя более расслабленным и позитивным в течение дня. Даже если ваше заболевание ограничивает вашу подвижность, всё равно есть способы оставаться активным и получать от этого пользу.

Занимайтесь тем, что приносит вам смысл и радость.

Какое бы заболевание вы ни испытывали, оно не должно определять вашу личность. Продолжая заниматься тем, что приносит вам смысл, цель и радость, вы можете подтвердить, что именно эти вещи определяют вас как личность, а не ваша болезнь, травма или хроническое заболевание.

Все мы разные, поэтому у каждого из нас свой способ находить смысл и радость. Если из-за состояния здоровья вы больше не можете заниматься некоторыми видами деятельности, которые вам раньше нравились, вы все равно можете найти другие занятия, которые будут питать и обогащать вашу душу.

Возобновите давно заброшенное хобби или попробуйте новое. Посещение курсов или вступление в клуб помогут вам не только заняться любимым делом, но и расширить круг общения.

Изучите что-нибудь новое, например, музыкальный инструмент, иностранный язык, новую игру или новый вид спорта.

Принимайте активное участие в жизни своего сообщества. Попробуйте посетить местное мероприятие или заняться волонтерской деятельностью в той области, которая вам важна.

Проводите время на природе. Поработайте в саду, совершите живописную прогулку, порыбачьте или погуляйте с собакой в парке.

Наслаждайтесь искусством. Посетите музей, сходите на концерт или в театр, вступите в книжный клуб или займитесь живописью или фотографией.

Напишите мемуары, книгу-руководство или блог о своем опыте.

Как справиться с тревогой и депрессией

Когда у вас серьёзное заболевание, вполне естественно испытывать грусть по поводу своего здоровья и оплакивать утраченные надежды и мечты. Также естественно беспокоиться о будущем или опасаться определённых методов лечения, например. Но если такие чувства сохраняются и начинают мешать вашей повседневной жизни, вы можете страдать от депрессии или тревожного расстройства.

Хотя расстройства настроения, такие как тревога и депрессия, распространены среди пациентов, страдающих серьезными заболеваниями, они могут создавать порочный круг. Ваше заболевание провоцирует тревогу или депрессию, которые затем подрывают ваше общее здоровье, что, в свою очередь, негативно влияет на лечение вашего заболевания. Это, в свою очередь, усугубляет ваше расстройство настроения, и так далее.

Помимо консультаций и медикаментов, справиться с тревогой и депрессией могут следующие методы:

Справляйтесь с изнурительными симптомами, такими как боль. Без лечения боль может негативно сказаться на вашем настроении и усилить тревожные мысли и чувство безнадежности. Поговорите со своей медицинской командой о способах более эффективного управления болью и другими неприятными симптомами.

Поумерьте тревожность. Все мы беспокоимся, особенно когда болеем. Но если вы постоянно переоцениваете вероятность того, что всё обернется плохо, или сразу же представляете себе наихудший сценарий, пора действовать. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы бросить вызов своим тревожным мыслям, различать разрешимые и неразрешимые тревоги и выработать более сбалансированный взгляд на ситуацию.

Позаботьтесь о себе. Доверчивое общение с другими, регулярные физические упражнения, а также правильное питание и сон – все это проверенные способы помочь улучшить симптомы депрессии и тревоги.

Сократите потребление сахара. Уменьшив количество газированных напитков, сладостей и сладких закусок, вы будете чувствовать себя менее тревожно и избежите резких перепадов настроения, которые обычно следуют за резким повышением уровня сахара в крови.

Будьте разумны в отношении кофеина, алкоголя и никотина. Сокращение или полное исключение потребления кофеина может помочь справиться с тревогой. Аналогично, алкоголь может усугубить симптомы тревоги и депрессии. И хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором, который приводит к повышению, а не к снижению уровня тревоги и стресса.

Как противостоять вашим сомнениям типа «а что если…?»

А что, если… лечение не поможет? Я не справлюсь с побочными эффектами? Мне придётся попрощаться с близкими?

Трудно представить, чтобы кто-то, столкнувшийся с угрожающей жизни болезнью, хоть раз не беспокоился о сценариях «а что если». Когда вы боретесь за свою жизнь и находитесь в условиях большой неопределенности, беспокойство может даже казаться способом хоть как-то контролировать ситуацию. Но, как и в случае со всеми тревожными мыслями, есть способы успокоить свой беспокойный ум и взглянуть на ситуацию более взвешенно:

Расскажите кому-нибудь о своих мыслях. Произнесение вслух своих «а что если» может помочь вам взглянуть на вещи в перспективе. Если ваш страх необоснован, его вербализация часто помогает выявить его истинную сущность – бесполезное беспокойство.

Проверьте свою мысль. Какова вероятность того, что то, чего вы боитесь, действительно произойдет? Какие еще возможные исходы возможны? Что бы вы сказали другу в вашей ситуации, который испытывает те же опасения?

Примите неопределенность. Многое в борьбе с серьезной болезнью сводится к тому, чтобы научиться смиряться с неопределенностью своего будущего. Беспокойство обо всем, что может пойти не так, не сделает вашу жизнь более предсказуемой. Оно лишь помешает вам наслаждаться теми хорошими вещами, которые вы еще можете испытывать в настоящем.

Как помочь человеку справиться с серьезным заболеванием

Когда кто-то из ваших близких столкнулся с серьезными проблемами со здоровьем или борется с угрожающей жизни болезнью, бывает трудно понять, что сказать или сделать. Ваш любимый человек, вероятно, испытывает болезненные эмоции, и это может заставить даже самых близких чувствовать себя неуверенно в том, как лучше всего оказать ему поддержку. Эти советы могут помочь:

Предложите свою поддержку. Ваш друг или близкий человек может неохотно просить о помощи, но именно поддержка таких людей, как вы, может сыграть решающую роль в его выздоровлении. Предложите помощь в выполнении конкретной задачи, даже если это просто посидеть с ним во время или после лечения. Иногда самое важное, что вы можете сделать для человека, – это быть рядом.

Слушайте. Когда вы разговариваете с человеком, страдающим серьезным заболеванием, естественно чувствовать себя неловко или не знать, что сказать. Но зачастую самое важное – это выслушать человека. Позвольте ему выразить то, что он переживает, не осуждая его, не указывая ему, как он должен себя чувствовать, и не пытаясь представить все в позитивном свете.

Изучите информацию о болезни, но не давайте советов, если вас об этом не попросили. Чем больше вы знаете о диагнозе и лечении вашего близкого человека, тем лучше вы будете подготовлены к оказанию помощи. Но это не значит, что вы должны говорить человеку, что ему следует или не следует делать, если только он специально не спросит вашего мнения или не захочет узнать, что вы изучили. Решения о лечении в конечном итоге всегда остаются за вашим близким человеком, поэтому поддерживайте его, даже если вы не всегда с ним согласны.

Оставайтесь на связи. Некоторые заболевания требуют длительного лечения, поэтому важно не ограничиваться поддержкой только в момент постановки диагноза, а затем терять к ней интерес. Ваша поддержка может быть столь же важна после лечения, как и до него.

Разговор с человеком, страдающим серьезным заболеванием.

Делать:

Дайте человеку понять, что вы готовы выслушать его в любое время, когда он захочет поговорить.

Признайтесь, если вам неловко. Лучше быть честным, чем делать вид, что всё в порядке.

Если вам трудно подобрать слова, помните, что тёплые объятия или нежное прикосновение могут многое сказать.

Если у вас нет возможности навестить близкого человека лично, дайте ему понять, что вы о нем думаете, позвонив, отправив сообщение или прислав открытку.

Старайтесь, чтобы ваши отношения оставались как можно более нормальными. Это может означать, например, обмен шутками или смехом, когда это уместно.

Не делать:

Говорить человеку о его чувствах или сравните его ситуацию с ситуацией другого человека. Обстоятельства у всех уникальны.

Говорить, что «все будет хорошо». Такие банальности только затруднят им разговор с вами о трудностях, с которыми они сталкиваются.

Говорить близкому человеку, что ему нужно «сохранять позитивный настрой» или «смотреть на вещи с оптимизмом». Вместо того чтобы давить на него, заставляя вести себя определенным образом, дайте понять, что он может свободно выражать свои истинные чувства.

Если человек не хочет разговаривать, злится или расстроен, воспринимайте это как личное оскорбление.