Read the book: «Rhinitis acuta - oder einfach Schnupfen»
Information zur Form der Schreibweise: Zur besseren Lesbarkeit wird im Buch die männliche Form (der Arzt, der Patient usw.) verwendet. Alle Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen für beide Geschlechter.
Originalausgabe
1. Auflage 2019
Verlag Komplett-Media GmbH
2019, München/Grünwald
www.komplett-media.de
ISBN E-Book: 978-3-8312-7006-4
ISBN Print: 978-3-8312-0535-6
Lektorat: Redaktionsbüro Diana Napolitano, Augsburg
Korrektorat: Korrektorat & Lektorat Judith Bingel M.A.
Umschlaggestaltung: Guter Punkt, München
Satz und E-Book: Daniel Förster, Belgern
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Haftungsausschluss und allgemeiner Hinweis: Die in diesem Buch dargestellten Inhalte dienen ausschließlich der neutralen Information. Sie stellen keine Empfehlung oder Bewerbung von diagnostischen Methoden, Behandlungen oder Arzneimittel dar. Der Text erhebt weder einen Anspruch auf Vollständigkeit noch kann die Aktualität, Richtigkeit und Ausgewogenheit der dargebotenen Information garantiert werden. Der Text ersetzt keinesfalls die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker und er darf nicht als Grundlage zur eigenständigen Diagnose und Beginn, Änderung oder Beendigung einer Behandlung von Krankheiten verwendet werden. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Fragen oder Beschwerden immer den Arzt Ihres Vertrauens!
Inhalt
Vorwort
Dr. Google – immer zur Stelle
Tipps zum Umgang mit Dr. Google
Medizinerdeutsch ohne Dr. Google – so geht’s!
Grundlagen
Präfixe und Suffixe – fix gelernt und fix gewusst
Häufig verwendete Begriffe in der Medizin von A bis Z
Basics, bevor es zum Arzt geht
Rechte eines Patienten
Behandlungsfehler
Meist beginnt alles ambulant
Die Sprechstunde
Was erwartet mich?
Beispiele aus der Sprechstunde
Arzneimittel und ihre Beipackzettel
Namenszusätze
Apparative Diagnostik
Die Vitalparameter
Die Blutuntersuchung
Blutwerte
Kleines Blutbild
Großes Blutbild (Kleines Blutbild + Differenzialblutbild)
Die Blutgerinnung (Blutstillung oder Hämostase)
Die Entzündungswerte
Elektrolyte
Spurenelemente
Fettstoffwechsel
Zuckerstoffwechsel
Hormonsystem
Weitere Hormone
Nierenwerte
Harnsäure
Leberwerte
Bauchspeicheldrüsenwerte
Herzwerte
Blutkulturen
Andere Substanzen
Andere diagnostische Verfahren
In der Kürze liegt die Würze
Gängige Abkürzungen
Lagebezeichnungen
Der Facharzt
Von Kopf bis Fuß – Begriffe auf einen Blick
Kopf
Brustkorb
Bauch- und Beckenbereich
Der Bewegungs- und Stützapparat
Die Haut
Der Krankenhausaufenthalt
Aufnahmetag
Aufstehen
Visite
Entlassung
Shared Decision-Making – zusammen besser
Literatur
Vorwort
Willkommen im Klub der Patienten
Patient ist man von Anfang an. Bereits als Neugeborenes wird man regelmäßig ärztlich untersucht – aber man erinnert sich nicht daran und hat vielleicht noch vage Erinnerungen an Impftermine im Kindesalter. Im Jahr 2006 änderte sich dies in meinem Fall. »Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1« stand auf dem Arztbrief nach einem zweiwöchigen Aufenthalt im Krankenhaus. Plötzlich war ich Patientin und gehe seitdem alle drei Monate zum Diabetologen und einmal jährlich zum Augenarzt.
Wie ich danach Ärztin wurde
Ich komme aus keiner Arztfamilie, im Prinzip gibt es in meiner Familie nicht mal annähernd jemanden, der medizinisch tätig ist. Die Idee, Humanmedizin zu studieren, war ein Mix aus einer grundlegenden Neugier auf die Funktionsweise des menschlichen Körpers, zu vielen Arztserien wie »Grey’s Anatomy« und »Dr. House«, meinen regelmäßigen Arztbesuchen, die mich automatisch mit der Medizin konfrontierten, und der generellen Lust, mit Menschen zu arbeiten, ihnen zu helfen und vor allem im Bereich der inneren Medizin tätig zu werden.
Warum dieses Buch?
»Sie haben Diabetes mellitus Typ 1 – eine Autoimmunerkrankung, bei der das Pankreas durch Autoantikörper seine Funktion verliert und kein Insulin produziert«, so die Ärzte bei Diagnosestellung.
Das Pankre-was? Insulin? Was habe ich jetzt genau? Ich traute mich nicht nachzufragen, da sich alles sehr selbstverständlich anhörte und ich dachte, dass ich das wahrscheinlich hätte wissen müssen. Ja, so fühlt man sich häufiger als Patient und es ist kein schönes Gefühl. Dabei ist die aktive Mitbeteiligung des Patienten rund um seine Gesundheit das primäre Ziel und dafür ist eine verständliche Kommunikation unabdingbar.
Wie kommt es dazu, dass Ärzte so oft in ihrer Fachsprache sprechen?
Bereits während des Medizinstudiums begleitet man Ärzte auf Visiten oder ist bei Sprechstunden dabei und auch damals stand ich als Studentin häufig daneben und habe aus dem ärztlichen Gespräch nicht alles verstehen können.
Man muss sich das vorstellen, wie wenn man eine Fremdsprache lernt. Zu Hause Vokabeln auswendig lernen und ab und an mal anwenden ist vielleicht grundlegend gut, aber man muss eigentlich erst einmal in demjenigen Land gewesen sein, um das richtige Feeling für die Fremdsprache zu bekommen.
So lernt man als Medizinstudent zunächst vieles auswendig, ohne dass man es regelmäßig anwendet. Während des Studiums, aber vor allen Dingen danach, ändert sich dies, da man immer mehr in die Medizinwelt eintaucht, tagtäglich mit all den Begrifflichkeiten umgeben ist, sie selbst verwendet und so eine Selbstverständlichkeit entsteht, die im Arzt-Patienten-Gespräch ihren Lauf nimmt.
Nehmen Sie es also Ihrem Arzt nicht allzu übel, wenn er mit Worten um sich schmeißt, die wie eine Fremdsprache klingen. Ich selbst habe mich in der Visite als Ärztin auch schon mal dabei ertappt, Medizinerdeutsch zu sprechen, und glauben Sie mir, man merkt es nicht sofort und man beabsichtigt es auch nicht.
Wozu also dieses Buch? Um Klarheit zu schaffen, um eine gute Basis in der Arzt-Patienten-Kommunikation zu unterstützen und um Patienten, also SIE, mit genügend Informationen zu versorgen – all das gab mir Anlass, dieses Buch zu schreiben. Schön, dass Sie dieses Buch jetzt in den Händen halten – reisen wir nun gemeinsam in das Land des Gesundheitswesens und lernen die Sprache der Medizin kennen!
Dr. Google – immer zur Stelle
Fangen wir mit einem sehr beliebten Arzt in Deutschland an: Dr. Google ist der Arzt, dem die Patienten vertrauen. Er steht im täglichen 24-Stunden-Dienst Rede und Antwort bei Beschwerden und medizinischen Fragen, übersetzt fleißig medizinische Fachbegriffe und bietet eine Bandbreite an vielen Informationen und Austauschmöglichkeiten.
Die Recherche auf medizinischen Informationsseiten und in Foren ist nichts Neues in der Welt der Medizin. Rund zwei Drittel der Deutschen informieren sich im Internet vor dem Gang zum Arzt, ungefähr genauso viele suchen nach dem Arztbesuch online nach detaillierteren Informationen zu ihrer Diagnose. So werden unter anderem Behandlungsmöglichkeiten und ärztliche Empfehlungen überprüft, Erfahrungen anderer Patienten gelesen und nach Expertenwissen für Laien gesucht.
Dr. Google hat rund um die Uhr Sprechstunde, auch abends oder nachts, wenn einem etwas am Körper auffällt oder plötzlich Beschwerden eintreten und man nicht weiß, woher diese stammen. Wie sich oft herausstellt, ist diese Sprechstunde nicht immer und für jeden die allerbeste Wahl. Für ein Beispiel machen wir kurz einen Abstecher in die Notaufnahme:
Die Vielfalt der Medizin bildet sich in einer Notaufnahme relativ gut ab. Es kann drunter und drüber gehen, hektisch sein, schnelles Handeln erfordern. Patienten von jung bis alt stellen sich mit den verschiedensten Beschwerden vor, auch so manch ein Google-Patient saß mir schon gegenüber.
Eines Nachts kam während meiner Dienstzeit eine Patientin in Angst versetzt in die Notaufnahme. Sie hatte ihre Selbstdiagnose dank einer Internetrecherche schon gestellt und drückte mir einen Zettel in die Hand. »Das habe ich wohl, ich konnte mir den Begriff nicht merken und weiß nicht, wie man den ausspricht.«
Auf dem Papier stand »Dengue-Fieber«. Auf Nachfrage berichtete sie weiter: »Ich bin seit einer Woche erkältet, hatte in den ersten zwei Tagen Fieber und Gliederschmerzen und nun habe ich heute Abend einen Mückenstich am Bein bemerkt, wo ich nicht weiß, wie lange ich diesen schon habe. Im Internet stand, dass das tödlich enden kann, ich konnte mich nicht beruhigen und nicht mehr schlafen.«
Wenn man bei Google die Begriffe »Fieber« und »Mückenstich« eingibt, so stößt man tatsächlich schnell auf diese Viruserkrankung, welche durch Stechmücken in tropischen und subtropischen Regionen übertragen werden kann. Auf Reisen war die Patientin zuletzt nicht. »Aber da stand, dass es auch in Europa vorkommen kann!« Es erfolgte eine Untersuchung mit Blutabnahme. Im Blut zeigte sich die Testung auf tropische Erkrankungen negativ, die Entzündungszeichen waren minimal erhöht, der Rest der Befunde war unauffällig – schlussendlich handelte es sich um einen grippalen Infekt, der bereits in der Ausheilungsphase war.
Nicht immer stößt man also auf das Richtige bei der Suche nach der Diagnose, was zu Beunruhigung und Unsicherheit führen kann. Einige gehen aufgrund von Besorgnis und Angst um ihre Gesundheit zum Arzt, wo sich häufiger herausstellt, dass nichts Krankhaftes hinter den Beschwerden steckt.
Lassen Sie sich jedoch auch nicht sofort von einem Arztbesuch abbringen, wenn Sie Beschwerden haben und diese laut Ihrer Internetrecherche harmlos erscheinen oder von selbst verschwinden sollten. Sie können damit gesundheitliche Folgen riskieren, indem sich der Gesundheitszustand im weiteren Verlauf verschlechtert, weil eine erforderliche Therapie nicht rechtzeitig eingeleitet worden ist.
All die Recherchen und vor allem die Informationsfülle kann so manch einen überfordern, denn woher die Informationen stammen und wie gut sie sind, ist vielleicht nicht auf den ersten Blick ersichtlich. Häufig weiß man am Ende nicht, was man hat, und wenn man laut Recherche etwas hat, dann kann man an nichts anderes mehr denken. Man fängt an, in sich hineinzuhorchen, und alles wird noch schlimmer. Wenn bei Ihnen also sowieso schon Tendenzen zum Hypochonder bestehen, dann sollten Sie die Suchmaschine lieber gar nicht erst benutzen. Nicht umsonst kursiert bereits der Begriff »Cyberchondrie«, welcher das Googeln von Beschwerden und damit verbunden das Einbilden von schweren Erkrankungen zusammenfasst.
Entscheidungen im Hinblick auf eigene Gesundheitsfragen sollte man also sicherlich nicht nur in die Hände von Dr. Google legen, aber grundsätzlich ist es nicht verkehrt, sich zu informieren. Informieren Sie sich bei Bedarf vor und nach einem Arzttermin, hinterfragen Sie die Informationen aus dem Netz aber auch kritisch und sprechen Sie bei Unsicherheiten mit Ihrem Arzt darüber. Das Beschäftigen mit der eigenen Gesundheit kann sich schließlich positiv auf die Behandlung auswirken, da Sie gewissenhafter mit Ihrer Gesundheit umgehen und informiert bleiben.
Tipps zum Umgang mit Dr. Google
Dr. Google kann dem Serienarzt Dr. House auch manchmal ziemlich ähnlich sein, wenn er die seltensten Erkrankungen bei Ihnen diagnostiziert. Doch meist ist alles harmloser, als es erscheint.
Wenn Sie nach etwas suchen sollten, dann wählen Sie die Begriffe so spezifisch wie möglich. Je mehr Schlagworte Sie benennen, desto spezifischere, auf Ihre Beschwerden abgestimmte Ergebnisse werden Ihnen geliefert.
Aufgepasst: Die Ergebnisse sind aber nicht nach inhaltlicher Qualität oder Relevanz sortiert. Durch verschiedene Algorithmen sortiert die Suchmaschine nicht das am häufigsten vorkommende Schlagwort, sondern zeigt durchaus auch Treffer ganz oben an, welche seltene Erkrankungen betreffen.
Teilweise kommen über Tausende an Treffern heraus, wo also zunächst herausgefiltert werden muss, welcher möglichst seriöse und richtige Informationen liefert. Man sollte stets bedenken, dass das erste Ergebnis, das oben in der Liste auftaucht, nicht gleichzeitig das beste ist. Das ist der Punkt, an dem man vor einer der schwierigsten Aufgaben steht – nämlich herauszufinden, welche Webseite gute Gesundheitsinformationen anbietet. Im Impressum der jeweiligen Seiten kann man häufig nachlesen, von wem die Informationen stammen. Sind es Experten, Mediziner oder öffentliche Einrichtungen wie beispielsweise Bundesämter? Dann kann man diesen Informationen in den meisten Fällen vertrauen.
Wichtig ist, dass Sie Ihrem Arzt im Gespräch offen berichten, was Sie beschäftigt, was Sie nachgelesen haben, wo Sie Bedenken haben. Die Aufklärung des Patienten und der gezielte Einsatz bestimmter Informationsquellen aus dem Internet gehören heute zum Alltag eines Arztes dazu. Das Internet ist unübersichtlich und gerade deswegen braucht der Patient die Kompetenz des Arztes, um die richtigen Entscheidungen hinsichtlich der eigenen Gesundheit zu fällen.
Medizinerdeutsch ohne Dr. Google – so geht’s!
Wie kommen die Sprache und all diese Begriffe überhaupt zustande?
Der medizinische Wortschatz umfasst etwa 200.000 Begriffe. Die Worte stammen aus dem Lateinischen und Griechischen, wobei modernere Begriffe auch aus dem Englischen und Französischen kommen.
Direkt zu Beginn des Medizinstudiums gibt es das Fach »Medizinische Terminologie«, wo der medizinische Fachwortschatz gelehrt wird, um die fachsprachliche Kommunikation zu ermöglichen und so eine eindeutige Informationsvermittlung zu gewährleisten. Man lernt die Medizin direkt mit ihren Fachwörtern kennen, das Erklären dieser für Laien wird einem jedoch nicht beigebracht, weswegen sich viele Ärzte mit »einfachen Worten« dann auch schwertun.
So ist den meisten Ärzten irgendwann gar nicht bewusst, dass sie mit all den Fachwörtern in Rätseln sprechen. Aus Bluthochdruck wird Hypertonus, aus Schnupfen Rhinitis.
Das Entziffern von Arztberichten und Befunden ist für Patienten ohne Dr. Google nur schwer möglich. Aber warum das Internet durchforsten, wenn man doch eigentlich den Arzt fragen kann!
Ja, ja, einfacher gesagt als getan, und wenn getan, dann meist ohne das gewünschte Ergebnis, denn im Gespräch tauchen neue Fachwörter auf und die Fragezeichen häufen sich. Jetzt kommen wir also hier zusammen, an dem Punkt, wo der Patient dem Arzt und sich selbst entgegenkommt. Denn nichts ist wichtiger, als dass der Patient, also Sie, gut informiert ist und zusammen mit dem Arzt Entscheidungen im Hinblick auf seine Gesundheit treffen kann – und ja, es geht nämlich (fast immer) auch einfacher, wenn es heißt: »Rhinitis acuta – oder einfach Schnupfen«!
Grundlagen
Die Entschlüsselung der mystisch klingenden Worte ist nicht immer ganz so schwer, wenn man sich anschaut, wie diese überhaupt zustande kommen. Wir wollen jetzt keinen Latein- oder Griechischkurs belegen, aber einige grundlegende Dinge helfen schon, um sich einiges selbst zu erschließen. Wenn man diese einmal verstanden hat, erleichtert es einiges im Nachhinein, und man muss sich nicht jedes Mal mit dem Internet oder Fachwörterbuch herumschlagen.
Präfixe und Suffixe – fix gelernt und fix gewusst
Es hört sich komplizierter an, als es ist: Präfixe sind Vorsilben und entsprechen dem Teil eines Wortes, der am Anfang steht. Aus diesen kann man auf bestimmte Dinge schließen, wenn man eine gewisse Vorstellung hat, was diese bedeuten.
| Präfix/Vorsilbe | Bedeutung | Beispiele |
| a- | Verneinung, Fehlen von | Anurie: keine Harnabsonderung |
| anti- | gegen | Antitoxin: Gegengift |
| ek-/ex- | aus, heraus | Ektomie: Herausschneiden (operative Entfernung)Exsudat: Flüssigkeitsaustritt aus den Gefäßen |
| en-/em- | in, hinein | Empyem: Eiter in einer KörperhöhleEnzephalitis: Gehirnentzündung |
| in-/il-/im-/ir- | ein, hinein, un- | Infarkt: GefäßverschlussImmunität: Unempfindlichkeit gegenüber Krankheitserregern |
| ob- | gegen, entgegen | Obstipation: StuhlverstopfungObstruktion: Verschluss eines Hohlorgans |
| hyper- | über (die Norm hinaus) | Hypertonie: erhöhter BlutdruckHyperglykämie: Überzuckerung |
| hypo- | unter (der Norm), unterhalb | Hypoglykämie: Unterzuckerung |
| poly- | viel (mehr als die Norm) | Polyurie: vermehrte Harnausscheidungpolymorph: vielgestaltig, in verschiedenen Formen vorhanden |
Suffixe findet man hinten, es sind die Endsilben, und dies sind die häufigsten:
| Suffix/Endsilbe | Bedeutung | Beispiele |
| -itis | Entzündung | Bronchitis: Entzündung der BronchienGastritis: MagenentzündungRhinitis: Entzündung der Nasenschleimhaut |
| -ose | krankhafter, lang andauernder Zustand/chronische Erkrankung | Arteriosklerose: ArterienverkalkungMukoviszidose: auch »zystische Fibrose« genannt – nicht heilbare Stoffwechselstörung mit Bildung von zähem Schleim |
| -ie/-ia | krankhafter Zustand | PneumonieHämaturie |
| -om(a) | gut- oder bösartige Geschwulst | Lipom: gutartige FettgeschwulstOsteosarkom: bösartiger KnochentumorMammakarzinom: Brustkrebs |
| -pathie | chronisches Leiden, allgemeine Bezeichnung für »Erkrankung« | Hepatopathie: LebererkankungNephropathie: NierenerkrankungChondropathie: Erkrankung eines Gelenkknorpels |
| -iasis | Krankheitszustand im Sinne von »voll von etwas sein« | Psoriasis: SchuppenflechteCholelithiasis: GallensteinleidenNephrolithiasis: Nierensteinleiden |
Keine Regeln ohne Ausnahmen! Wie wir es vielleicht schon aus dem Fremdsprachenlernen kennen, gibt es immer Ausnahmen. Die Pneumonie ist beispielsweise eine Lungenentzündung, von »-itis« ist hier zum Beispiel keine Spur.
Häufig verwendete Begriffe in der Medizin von A bis Z
Es gibt Begriffe, die bekommen Sie meist nur in den jeweiligen Fachabteilungen zu hören, andere wiederum, derer sich jeder Arzt bedient. Auf geht’s ans Vokabellernen, damit Sie mit dem nächsten Mediziner auf Augenhöhe sprechen können.
Ablatio
operative Entfernung
Abszess
abgekapselte Eiteransammlung, meist bakteriell bedingt
Abusus
Missbrauch von Genussmitteln wie Alkohol, Nikotin, Drogen oder von Arzneimitteln
Adaptation
Anpassung (bspw. der Medikamentendosis oder des Auges an bestimmte Helligkeitsgrade)
adäquat
angemessen, entsprechend
Adenom
gutartige Geschwulst, die von Drüsengewebe ausgeht
Adhäsion
Anhaftung oder Verwachsung
Adipositas
Übergewicht, Fettleibigkeit
aerob
Sauerstoff brauchend
afebril
fieberfrei
akut
plötzlich einsetzend, schnell verlaufend, meist von kurzer Dauer
Algesie
Schmerzempfindung, Schmerzempfindlichkeit
alimentär
durch die Nahrung bedingt, ernährungsbedingt
Allergie
Reaktion des Abwehrsystems auf bestimmte Stoffe und Reize (bspw. Pollen oder Wespengift)
alternierend
wechselnd (bspw. wechselnde Beschwerden)
ambulant
medizinische Versorgung außerhalb eines Krankenhauses
anaerob
lebensfähig ohne Sauerstoff
Analgesie
Aufhebung der Schmerzempfindung
Anämie
Blutarmut
Anamnese
Zusammenfassung des Gesundheitszustandes mit aktuellen Beschwerden eines Patienten
Anästhesie
medikamentöse Betäubung
Anschlussheilbehandlung
Rehabilitationsmaßnahme im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt
antibakteriell
gegen Bakterien gerichtet
Antibiogramm
Testung auf Bakterien und ihre Empfindlichkeit gegen bestimmte Antibiotika vor Beginn einer gezielten antibiotischen Therapie
antiseptisch
keimtötend
antiviral
gegen Viren gerichtet
Applikation
Verabreichung oder Anwendung (von Medikamenten)
appliziert
verabreicht, angewendet
Areal
Bereich
asymptomatisch
kein Vorhandensein von Beschwerden
Ausscheidungen
bspw. Urin, Stuhl
Ausstrahlung
Schmerzen werden von einem Körperbereich in einen anderen weitergeleitet
bakteriostatisch
Bakterien hemmend
bakterizid
bakterienabtötende Wirkung
benigne
gutartig
Biopsie
Gewebsentnahme zur mikroskopischen Untersuchung
BMI
Body-Mass-Index, Richtwert zur Beurteilung des Verhältnisses von Körpergewicht zu Körpergröße
Bolus
Bissen, Klumpen; auch: auf einmal injiziertes Medikament
chronisch
über längere Zeit andauernd
circadianer Rhythmus
biologisch gesteuerte Tagesperiodik
Compliance
Bereitschaft des Patienten zur Zusammenarbeit mit dem Arzt; Therapietreue des Patienten; zuverlässige Einnahme der Medikamente
Defäkation
Darmentleerung, Stuhlgang
Degeneration
Verfall, Rückbildung von Zellen, Geweben oder Organen mit eingeschränkter Funktionsfähigkeit
degenerativ
zum Verfall führend
Dehydratation
Austrocknung, Wassermangel des Körpers
Dekontamination
Beseitigung einer Verunreinigung, Entseuchung
Desinfektion
Entkeimung, Abtötung oder Inaktivierung von Keimen
Detoxikation
Entzug, Entgiftung des Körpers
Diarrhö
Durchfall
Dilatation
Erweiterung, Ausdehnung
Disposition
Veranlagung, Krankheitsbereitschaft
Dolor
Schmerz
Drainage
Ableitung von Wundabsonderungen und Flüssigkeitsansammlungen im Körper durch Einlegen eines Schlauchs
Ductus
Gang, Kanal
dysmorph
fehlerhaft entwickelt
Dysplasie
Fehlbildung oder Fehlentwicklung eines Organs
Dystrophie
Ernährungsstörung eines Gewebes, Organs oder des gesamten Organismus mit Nährstoffen
Ektomie
vollständige operative Entfernung eines Organs
ektop
Vorkommen eines Gewebes an einer für das Gewebe nicht typischen Stelle
Emesis
Erbrechen
endogen
körpereigen, selbst
Epidemie
Seuche, Infektionskrankheit, die plötzlich zeitlich und räumlich begrenzt auftritt und viele Menschen befällt
Epikrise
Abschlussbericht eines Arztes über den Verlauf einer Erkrankung
Eradikation
vollständige Beseitigung einer Krankheit oder eines Erregers (bspw. Tripeltherapie gegen den Magenkeim Helicobacter pylori)
Erreger
Mikroorganismen, die Krankheiten verursachen wie Viren, Bakterien oder Pilze
Euphorie
gehobene Stimmung
Exazerbation
Verschlimmerung, Steigerung einer Krankheit
Exkretion
Ausscheidung
exogen
durch äußerliche Einflüsse bedingt, von außen in den Körper eindringend
exokrin
bei Drüsen nach außen absondernd, zum Beispiel Schweißdrüsen
Exsikkose
Austrocknung des Körpers durch starken Flüssigkeitsverlust
Exsudat
entzündlich bedingter Austritt von Flüssigkeit und Zellen aus den Blut- und Lymphgefäßen
Extension
Streckung, Zug, z.B. bei Knochenbrüchen
extrakorporal
außerhalb des Körpers liegend oder ablaufend
fakultativ
wahlweise, gelegentlich
Fäzes
Kot
Fieber
Erhöhung der Körperkerntemperatur auf über 38 Grad Celsius; Ausdruck einer systemischen Entzündungsreaktion
Fistel
abnormer Verbindungsgang zwischen einem Organ und der Körperoberfläche oder zwischen zwei oder mehreren Organen
Flatulenz
Abgang von Darmgasen, Blähungen
Flush
anfallsweise auftretende Hitzewallung des Oberkörpers, vor allem im Gesicht, mit Rötung
Follikel
Bläschen, bspw. die Eizelle im Eierstock (Ovarialfollikel), Schilddrüsenfollikel, Haarfollikel oder Lymphfollikel
fragil
zerbrechlich, zart
Fraktur
Knochenbruch
fulminant
plötzlich auftretend, rasch und heftig verlaufend
funktionelle Störung
körperliche Beschwerden, welche keine organische Ursache haben
Gangrän
Untergang von Gewebe mit schwärzlicher Verfärbung infolge einer Durchblutungsstörung
generalisiert
den ganzen Körper betreffend
Generalisierung
Ausbreitung einer Erkrankung in einem vollständigen Organsystem oder Organ
Genese
Entstehung und Entwicklung einer Krankheit
Genetik
Wissenschaft von der Vererbung
genetisch
erblich bedingt
Geriatrie
Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten des alternden Menschen
geriatrische Rehabilitation
Rehabilitation für ältere Patienten zur Wiederherstellung einer weitestgehenden Selbstständigkeit
habituell
gewohnheitsmäßig, häufig wiederkehrend
Habitus
äußeres Erscheinungsbild mit Berücksichtigung individueller Besonderheiten
Halbwertszeit
Zeit, in der die Konzentration eines Stoffes auf die Hälfte abgesunken ist (bspw. eines Medikaments im Blut)
Hämangiom
gutartige Geschwulst aus Blutgefäßen, Blutschwamm
Hämatom
Bluterguss
hämodynamisch
den Blutkreislauf betreffend
hämorrhagisch
zu Blutungen führend, mit Blutungen einhergehend
heterogen
unterschiedlich, ungleich
Hiatus
schmale Öffnung, Spalt
Histologie
Wissenschaft von biologischen Geweben
homogen
gleichartig
Hormone
Botenstoffe des Körpers, welche bestimmte Prozesse an den Zielzellen auslösen
hydrophil
Wasser anziehend, in Wasser löslich
hydrophob
wasserscheu, nicht in Wasser löslich
Hydrops
»Wassersucht«, Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe, in Gelenken oder in Körperhöhlen
Hyperämie
Mehrdurchblutung, verstärkte Durchblutung eines Organs oder Gewebes
Hyperglykämie
erhöhter Blutzuckerspiegel, Überzuckerung
Hyperplasie
Vergrößerung von Gewebe oder Organen durch eine vermehrt auftretende Zellzahl
Hyperreagibilität
übersteigerte Reaktionsbereitschaft
Hypersensitivität
Überempfindlichkeit des Körpers gegenüber bestimmten Stoffen, Reizen oder Mikroorganismen, bspw. bei Allergien
Hyperthermie
Überwärmung des Körpers durch äußere oder innere Störgrößen, bspw. durch langen Aufenthalt in der Sonne und damit bedingten Sonnenstich
Hypertrophie
Vergrößerung eines Gewebes oder Organs durch Zellvergrößerung
Hypoglykämie
erniedrigter Blutzuckerspiegel, Unterzuckerung
Hypoplasie
angeborene Unterentwicklung von Gewebsstrukturen oder Organen
Hypothermie
Unterkühlung
Hypovolämie
Mangel an Volumen, Verminderung der Blutmenge im Körper
idiopathisch
ohne erkennbare Ursache, selbstständiger Krankheitszustand
immobil
nicht beweglich
immun
widerstandsfähig gegen Krankheitserreger
immunisieren
unempfindlich machen, bspw. gegen Bakterien durch eine Impfung
Immunsuppression
Unterdrückung der Immunreaktion
Immunsystem
Abwehrsystem des Körpers, dient als Schutz, bspw. vor Krankheitserregern, fremden Substanzen, hilft beim Heilen von Verletzungen
Implantation
Einbringung von Kunstmaterialien (Implantaten) in den menschlichen Körper, bspw. Zahnimplantate oder Herzschrittmacher
inapperent
unauffällig, symptomlos
indifferent
gleichgültig, nicht eindeutig zuzuordnen
Indikation
gibt an, warum eine Behandlungsmaßnahme angemessen ist
indiziert
angezeigt
Indolenz
Schmerzunempfindlichkeit
Infektion
Mikroogranismen, wie Bakterien, gelangen in den Körper und vermehren sich; Ansteckung
infektiös
ansteckend, übertragbar
Inflammation
Entzündung
Infusion
Verabreichung von flüssigen Lösungen in bestimmte Körperbestandteile, meistens über die Vene (intravenöse Infusion)
inhibieren
hemmen
initial
beginnend, anfänglich
initiieren
in die Wege leiten
Injektion
Einbringen einer Substanz in den Körper mithilfe einer Spritze
inkompatibel
nicht zusammenpassend, nicht kombinierbar
Inkontinenz
ungewollter Abgang von Urin oder Stuhl
Inkubationszeit
Zeit zwischen der Ansteckung und dem Ausbruch einer Infektionskrankheit mit Auftreten erster Beschwerden
inoperabel
ein chirurgischer Eingriff kann nicht durchgeführt werden
Instillation
Verabreichung von flüssigen Substanzen in den Körper
insuffizient
ungenügend, unzureichend
Insuffizienz
eingeschränkte Funktionsfähigkeit eines Organs
Interaktion
Wechselwirkung
interkritisch
zwischen zwei Krankheitsschüben
intermittierend
wiederkehrend (bezogen auf einen Krankheitsverlauf und meint bspw. »mit Unterbrechungen auftretende« Symptome)
Interstitium
Zwischenraum zwischen Organen, Geweben
interzellulär
zwischen den Zellen
Intoleranz
Unverträglichkeit
Intoxikation
Vergiftung
intrinsisch
von innen stammend
Inzidenz
Häufigkeit von Neuerkrankungen
irreversibel
nicht rückgängig zu machen, nicht umkehrbar
ischämisch
mangelhaft oder nicht durchblutet
juvenil
jugendlich
Kachexie
Gewichtsverlust mit allgemeiner Schwäche und Untergewicht aufgrund einer schwerwiegenden Erkrankung (bspw. Krebserkrankung)
Kanüle
Hohlnadel, Injektionsnadel
kanzerogen
Krebs erzeugend
kanzerös
krebsartig
Kapillare
feinste Verzweigung von Gefäßen
Kardinalsymptom
Leitsymptom, ein Symptom, das bei einer Erkrankung besonders auffällig und ausgeprägt ist, wegweisendes Symptom bei einer Diagnosestellung
Karenz
bewusster Verzicht auf bestimmte Nahrungs- und Genussmittel
Karies
Zahnfäule, Zahnkaries ist eine Erkrankung der Zähne mit Zerstörung der Zahnhartsubstanz
Karotis
große Halsschlagader
karzinogen
Krebs erzeugend
Karzinogenese
Tumorentwicklung
Karzinom
bösartige Neubildung von Zellen, Karzinome machen etwa 80 Prozent aller bösartigen Tumore aus
Kasuistik
Beschreibung einer einzelnen, individuellen Krankengeschichte
Katheter
Schläuche oder Röhrchen, welche zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken in Hohlorgane oder Körperhöhlen eingebracht werden
Katheterisierung
Legen eines Katheters
kausal
ursächlich
Klinik
1. Krankenhaus, 2. klinisches Bild, Beschwerdebild des Patienten
Knochenmarkdepression
Schädigung des Knochenmarks mit verminderter Blutzellenbildung
Koagulation
Gerinnung von Blut
kognitiv
das Denken betreffend
kohärent
zusammenhängend
Kollaps
Zusammenbruch
Koma
schwerster Grad einer Bewusstseinsstörung bzw. Bewusstlosigkeit
Kompensation
Ausgleich einer verminderten Leistungsfähigkeit durch Aktivierung anderer Körperareale
konnatal
angeboren
konservativ
Behandlung ohne Operation; das Gegenteil ist operativ
Konsil
Konsultation/Miteinbeziehung/Rücksprache eines Arztes aus einer anderen Fachdisziplin
Konstitution
Beschaffenheit des Körpers
konstriktiv
zusammenziehend, verengend
kontagiös
ansteckend
Kontamination
Verunreinigung eines Gegenstandes/Objektes mit potenziell infektiösem Material
kontaminiert
infiziert, verseucht
Kontraktion
Zusammenziehen, Anspannen, bspw. von Muskeln
Kontraindikation
Faktor, der gegen eine diagnostische und therapeutische Maßnahme spricht, bspw. Vorerkrankungen, Alter, Medikamenteneinnahme
Kontraktur
Verkürzung eins Gewebes wie Muskel oder Sehne
Koprostase
Verstopfung
kumulativ
sich anhäufend
kurativ
Maßnahmen, die auf die Heilung von Krankheiten ausgerichtet sind
Läsion
Verletzung, Schädigung
latent
verdeckt, im Verborgenen
Latenzphase
siehe »Inkubationszeit«
Letalität
Verhältnis der Todesfälle bei einer Erkrankung zur Anzahl der erkrankten Personen, Wahrscheinlichkeit, an einer bestimmten Erkrankung zu versterben
Leukoplakie
Verdickung der Schleimhaut
Lipid
fettähnliche Substanz
lokal
auf einen Ort beschränkt
Lymphadenopathie
krankhafte Schwellung von Lymphknoten, meist im Rahmen von Entzündungen oder Krebserkrankungen
Lymphdrainage
Vorgang zum Lösen von gestauter Flüssigkeit im Gewebe
Lymphe
wässrige Körperflüssigkeit, die in den Lymphgefäßen fließt, mit der Aufgabe des Transports von Abfallstoffen und der Entwässerung des Gewebes
Lymphknoten
Filterstationen für die Lymphe, die an der Aktivierung des Immunsystems beteiligt sind
maligne
bösartig
Manifestation
Sichtbarwerden einer zuvor nicht wahrnehmbaren Erkrankung
Metabolismus
Stoffwechsel
Metastasen
Tochtergeschwülste, die von einem Tumor ausgehen und durch die verschleppten Tumorzellen entstehen
Mikroaneurysma
kleine Aufweitungen der Blutgefäße, die vor allem durch hohen Blutdruck entstehen können
Mikroangiopathie
Schädigung der kleinen Blutgefäße
Miktion
Blasenentleerung, Wasserlassen
Morbidität
gibt an, wie viele Personen einer bestimmten Gruppe in einem bestimmten Zeitraum eine Erkrankung erleiden
Morbus
Krankheit
Mukolyse
Lösung durch Verflüssigung des Schleims
multifaktoriell
von vielen Faktoren beeinflusst
multipel
vielfältig
myeloisch
das Knochenmark betreffend
Mykose
Pilzinfektion
Nausea
Übelkeit
Nekrose
Untergang von Zellen und Gewebe
nekrotisch
abgestorben
Nodulus
knötchenförmige Gewebsverdickung
nosokomial
auf das Krankenhaus bezogen, im Krankenhaus erworben (zum Beispiel eine Infektion)
Noxe
Schadstoff
Obduktion
Eröffnung einer menschlichen Leiche zur Feststellung der Todesursache
obligat
verpflichtend
Obstipation
Verstopfung
Obstruktion
Verschluss, Verengung
Ödem
Wassereinlagerung in Gewebe, wodurch eine Schwellung hervorgerufen wird
okkult
nicht sichtbar
operativ
durch eine Operation
oral
den Mund betreffend
organisch
auf ein Organ bezogen
Orthostase
aufrechte Körperhaltung
palliativ
therapeutische Maßnahmen zur Linderung von Beschwerden, nicht zur Heilung einer Erkrankung (kurativ)
Pandemie
länderübergreifende Verbreitung einer Infektionskrankheit
Parasiten
Lebewesen, welche sich von anderen Lebewesen ernähren und diese zu Fortpflanzungszwecken befallen
Parästhesie
unangenehme Körperempfindung (bspw. Kribbeln)
Parenchym
organspezifisches Gewebe
parenteral
Gabe von Nahrung durch die Infusion in den Blutkreislauf
Parese
Lähmung
paroxysmal
anfallartig
partiell
teilweise
passager
nur vorübergehend auftretend
pathogen
eine Krankheit verursachend
Pathogenese
beschreibt die Entstehung einer Erkrankung
pathologisch
krankhaft
Perforation
Durchbohrung des Gewebes, das eine Körperhöhle umhüllt
Perfusion
Durchfluss von Flüssigkeit
Peristaltik
Bewegungsmuster von Hohlorganen wie Magen oder Darm
Perkussion
Beklopfen von Körperoberflächen im Rahmen einer körperlichen Untersuchung
persistierend
fortbestehend
Phlebitis
Venenentzündung
Phobie
krankhafte Angst
physiologisch
den normalen Lebensvorgängen entsprechend
physisch
zum Körper gehörig, körperlich
Plaque
fleckförmige Struktur oder Veränderung
Plasma
flüssiger Anteil des Blutes
Polydipsie
gesteigertes Durstgefühl
Polyp
gutartige Schleimhautgeschwulst
Polyurie
krankhafte Erhöhung der Urinmenge und -ausscheidung
postinfektiös
nach einer Infektion
postoperativ
nach einer Operation
Präkanzerose
Gewebeveränderung als Vorstufe einer Krebserkrankung
präoperativ
vor einer Operation
Prävention
Vorbeugung
Proband
Versuchsperson
Prognose
Vorhersage des wahrscheinlichen Verlaufs einer Erkrankung
Progredienz
Fortschreiten oder Verschlechterung einer Erkrankung
progressiv
zunehmend
Prolaps
Vorfall
Proliferation
schnelles Wachstum oder Vermehrung eines Gewebes
Prophylaxe
Vorbeugung
Pruritus
Juckreiz
psychisch
die Psyche betreffend
Punktion
Einstechen in einen Hohlraum des Körpers
purulent
eitrig
Pyrexie
Fieber
Reanimation
Wiederbelebung bei Kreislaufstillstand
Reflux
Rückfluss von Körperflüssigkeiten gegen die normale Strömungsrichtung
regressiv
zurückbildend
Rekonvaleszenz
Genesung
Remission
Abschwächung der Beschwerden
Resektion
Entfernung eines Organs oder Gewebeabschnitts
Residuum
Rest, Rückstand
resistent
unempfindlich
Resorption
Stoffaufnahme durch Zellen und Gewebe
retrospektiv
zurückschauend, rückblickend
Rezeptor
Bereich einer Zelle oder Nervenfaser, welcher Reize aufnehmen und in weitere Erregungen mit spezifischen Einflüssen umwandeln kann
Rezidiv
Rückfall, Wiederauftreten einer Erkrankung nach bereits erfolgter Abheilung
Ruptur
Zerreißung, Durchbruch
Screening
Vorsorgeuntersuchung; auf eine bestimmte Krankheit ausgerichtete diagnostische Maßnahmen
Sedierung
Ruhigstellung durch Verwendung von beruhigenden Medikamenten
Sekretion
Abgabe von für den Organismus wichtigen Substanzen
Sensibilisierung
Verstärkung der Empfindlichkeit gegen bestimmte Reize
Sepsis
Blutvergiftung, durch Krankheitserreger im Blut ausgelöst
Septum
Trenn- oder Scheidewand
Serum
flüssiger Teil des Blutes nach abgeschlossener Gerinnung
Singultus
Schluckauf
solitär
einzeln
somatisch
den Körper betreffend
Somnolenz
Bewusstseinsstörung mit eingeschränkter Wachheit
stationär
Patient verbleibt über Nacht in einer Behandlungseinrichtung, meist Krankenhaus
Stenose
Verengung
steril
keimfrei
Stimulus
Reiz
subklinisch
leicht verlaufend (bspw. eine Erkrankung)
Substitution
medikamentöser Ausgleich einer fehlenden Substanz
Symptom
Krankheitszeichen, Beschwerden
Syndrom
Vorhandensein von mehreren typischen Symptomen, die eine Erkrankung kennzeichnen
Thromboembolie
Thrombose mit nachfolgend entstandener Embolie
Thrombose
Blutgerinnung innerhalb von Gefäßen mit Ausbildung von Blutgerinnseln (Thromben)
Toxikose
Vergiftung
Toxin
Giftstoff
transitorisch
siehe »passager«
Transplantat
verpflanztes Organ oder Gewebe
Trauma
Schädigung, Verletzung
Tumor
Geschwulst
Vene
Blutgefäß, das Blut zum Herzen transportiert
venös
auf Venen bezogen
Vertigo
Schwindel
Vesikel
Bläschen
Vigilanz
Wachheit eines Patienten
vital
lebend
Vulnus
Wunde
WHO
Weltgesundheitsorganisation
Zirrhose
Gewebeveränderung mit Verhärtung und narbiger Schrumpfung
Zyanose
bläuliche Verfärbung der Haut und Schleimhäute aufgrund einer Minderdurchblutung
Zyste
Hohlraum im Gewebe mit flüssigem Inhalt
Zytologie
Lehre vom Aufbau der Zellen
zytotoxisch
zellschädigend
Leider reicht es nicht, nur Vokabeln auswendig zu lernen. Wenn es früher oder später dazu kommt, dass Sie zum Arzt gehen müssen, ist eine Vorbereitung immer hilfreich, um am Ende nicht mit dem Gedanken »Ich habe nichts verstanden und weiß nicht, was als Nächstes kommt« nach Hause zu gehen. Seien Sie also stets auf jede Situation vorbereitet!
Basics, bevor es zum Arzt geht
Bevor es überhaupt mit der Arzt-Patienten-Beziehung losgeht, sollten Sie wissen, dass der Arzt und auch Sie als Patient bestimmte Rechte und Pflichten haben. Wenn Sie erst einmal wissen, welche Patientenrechte es überhaupt gibt, werden Sie im Gespräch selbstbewusster, können gezielte Fragen stellen und Zweifel aus dem Weg schaffen. So können Arzt und Patient auf einer Augenhöhe miteinander sprechen.
Rechte eines Patienten
Das Patientenrechtegesetz besteht seit 2013 und ist die Grundlage einer optimalen Patientenversorgung. In diesem Kapitel wollen wir uns die wichtigsten Aspekte vergegenwärtigen.
Im Alltag passiert es täglich, wenn Sie morgens Brötchen beim Bäcker kaufen, ins Kino gehen, das Auto an der Tankstelle tanken oder im Restaurant etwas zu essen bestellen – jedes Mal schließen Sie, in der Regel unbewusst, Verträge ab.
Sobald Sie einen Arzt aufsuchen und eine medizinische Behandlung erfolgt, tritt automatisch der Behandlungsvertrag in Kraft. Dieser Vertrag muss und wird meistens nicht schriftlich festgelegt und unterschrieben, er wird vorher auch nicht mündlich vereinbart.
Der Behandlungsvertrag regelt die Rechte und Pflichten von Arzt und Patient:
Die Aufklärungspflicht
Der Arzt ist dazu verpflichtet, Sie verständlich und umfassend über Ihre Diagnose sowie Behandlung zu informieren und aufzuklären. Ein Anspruch auf einen Behandlungserfolg besteht damit jedoch nicht. Der Behandelnde muss Ihnen mitteilen, welche Diagnose Sie haben, welche Untersuchungen erforderlich sind, Behandlungen sowie ihre Risiken und Ziele erläutern, die Nachsorge sowie die voraussichtliche gesundheitliche Entwicklung benennen.
Damit der Arzt seiner Informationspflicht nachgehen kann, muss er ein Aufklärungsgespräch mit Ihnen führen, wobei folgende Punkte zu beachten sind:
Die Aufklärung muss mündlich, in einem persönlichen Gespräch, erfolgen, sodass Sie die Möglichkeit haben, Fragen zu stellen.
Eine zusätzliche schriftliche Information kann hierbei miteinbezogen werden, darf aber keineswegs das persönliche Gespräch ersetzen.
Das Gespräch muss für Sie verständlich sein. Wenn Sie etwas nicht verstanden haben, fragen Sie nach.
Das Gespräch muss durch den Arzt, der Sie behandelt, selbst oder durch jemanden, der ebenso dazu ausgebildet ist, die Behandlung durchzuführen, geführt werden.
Die Aufklärung muss rechtzeitig vor einer geplanten Behandlung erfolgen, sodass Sie Fragen stellen, ggf. schriftliche Unterlagen in Ruhe durchlesen können und ausreichend Bedenkzeit zur Entscheidungsfindung haben.
Grundsätzlich haben Sie das Recht, bei Unsicherheiten eine Zweitmeinung einzuholen.
Sie haben das Recht, alle Schriftstücke, die Sie unterzeichnen, in einer Kopie ausgehändigt zu bekommen.
Sobald eine Behandlung Kosten nach sich zieht, die Sie mitübernehmen müssen, müssen Ihnen schriftlich die voraussichtlichen Kosten vorgelegt werden.
Auf die Aufklärungspflicht darf verzichtet werden, wenn ein Notfall vorliegt und die Behandlung sofort erfolgen muss. Wenn sich der Patient in einem Zustand befindet, in dem er nicht ansprechbar ist, werden beispielsweise direkt Erste-Hilfe-Maßnahmen eingeleitet.
»Das ist schon meine fünfte Magenspiegelung, Sie brauchen mir nichts weiter zu erzählen. Glauben Sie mir, ich kenne das alles. Ich werde für kurze Zeit einschlafen, dann kommt ein Schlauch in meine Speiseröhre, der zwar viel Unfug anstellen kann, aber jetzt muss da reingeguckt werden, damit Sie weiter vorankommen und eine Lösung für mich finden.« – Ja, auch das ist Ihr Recht. Als Patient dürfen Sie auf ein Aufklärungsgespräch verzichten und entbinden den Arzt damit von seiner Aufklärungspflicht.
Einwilligung in die Behandlung
Durch das Selbstbestimmungsrecht entscheidet der Patient selbst, ob und wie er sich behandeln lässt. Am Ende ist also immer Ihre Einwilligung zu einer Behandlung entscheidend, vorausgesetzt Sie wurden zuvor verständlich, umfassend und rechtzeitig aufgeklärt.
Die Dokumentationspflicht
Der Arzt hat die Pflicht, alle Sie und Ihre Behandlung betreffenden Informationen in einer Patientenakte zu dokumentieren, sodass diese jederzeit abrufbar sind. Damit wird die Möglichkeit für einen reibungslosen Informationsaustausch zwischen Ihrem Arzt und Ihnen sowie ggf. weiterbehandelnden Ärzten gewährleistet. Überdies kann die Patientenakte bei Verdacht auf Behandlungsfehler als Beweismittel dienen.
Was muss in der Patientenakte dokumentiert werden?
Informationen zur Krankengeschichte
Diagnosen
Untersuchungsergebnisse und weitere Befunde
Therapien und ihre Wirkungen
Eingriffe und ihre Wirkungen
Zwischenfälle und Warnungen, die dem Patienten erteilt worden sind
Aufklärungen und Einwilligungen
Arztberichte
Der Arzt kann die Patientenakte elektronisch oder in Papierform führen. Hierbei muss die Voraussetzung erfüllt werden, dass alle nachträglichen Änderungen oder Ergänzungen nachvollziehbar sind und dass man trotz Änderung den ursprünglichen Inhalt abrufen kann. Zu allen getätigten Einträgen gehört immer die Angabe des Datums dazu. Wenn die Patientenakte digital geführt wird, muss eine Software verwendet werden, die vor Manipulationen von außen gut abgesichert ist. Alle patientenbezogenen Unterlagen unterliegen zudem dem Datenschutz.
Das Einsichtsrecht
Grundsätzlich dürfen Sie Ihre vollständigen Behandlungsunterlagen jederzeit einsehen. Der Arzt muss Ihnen auf Wunsch Unterlagen zeigen und eine Kopie aushändigen, wenn Sie eine möchten. Die Kosten dafür müssen Sie jedoch selbst tragen. Falls eine Zusammenstellung der Patientenakte für eine Zweitmeinung erfolgt und Kosten entstehen, werden diese von der Krankenkasse übernommen.
Die Patientenverfügung
Wenn ein Patient aufgrund seines Zustandes nicht mehr in der Lage ist, für sich entscheiden zu können – sei es beispielsweise durch eine Demenzerkrankung oder nach einem Schädel-Hirn-Trauma und damit einhergehender Bewusstlosigkeit –, so kommt die Patientenverfügung ins Spiel. Sie können genau für solche Situationen vorsorgen, indem Sie eine Patientenverfügung schriftlich verfassen. Hier legen Sie fest, ob Sie in bestimmten Situationen medizinisch behandelt werden möchten und welchen medizinischen Maßnahmen Sie zustimmen würden, falls Sie nicht in der Lage sein sollten, dies selbst zu äußern. Somit kann sichergestellt werden, dass Ihr Patientenwille umgesetzt und Ihr Selbstbestimmungsrecht gewahrt wird. Der behandelnde Arzt ist an die Patientenverfügung gebunden, sobald die Festlegungen in der Patientenverfügung auf die aktuelle Situation zutreffen.
Jeder kann, keiner muss. Eine Patientenverfügung kann freiwillig verfasst werden. Sobald man sich damit auseinandersetzt, kommen Themen auf, über die man sonst gar nicht erst richtig nachdenkt und mit denen man sich auch nicht unbedingt befassen möchte. Man nimmt mit einer Patientenverfügung Dinge selbst in die Hand und übernimmt die Verantwortung für die Folgen der eigenen Festlegungen, an die sich ggf. später Ärzte halten werden und Ihre Anordnungen befolgen. Die Resultate von medizinischen Maßnahmen und möglichen Folgen davon sind in bestimmten Situationen nur schwer einschätzbar, sodass Sie mit Ihrer Entscheidung, beispielweise auf eine Behandlung zu verzichten, auch gleichzeitig auf ein Weiterleben verzichten. Es kann auch vorkommen, dass Sie durch die Befürwortung medizinischer Maßnahmen weiterleben können, jedoch für immer auf andere Personen angewiesen und von ihnen abhängig sind.
Viele solcher Aspekte müssen Sie im Vorfeld in Ruhe abwägen. Erst danach sollten Sie Ihre individuelle Entscheidung treffen, ob Sie überhaupt eine Patientenverfügung erstellen möchten. Sollten Sie sich gegen diese Vorsorgemaßnahme entscheiden, so würde ein Betreuer oder Bevollmächtigter Ihre Behandlungswünsche feststellen müssen und für Sie entscheiden. Sollte sich dies als schwierig erweisen, wird nach dem mutmaßlichen Willen des Patienten entschieden.
Behandlungsfehler
Jedem passieren Fehler. Wir alle irren uns mal, denn Fehler zu machen, ist menschlich. Ärzte sind schließlich auch Menschen, welchen trotz einer hohen Verantwortung Fehler unterlaufen. Gerade aufgrund der erforderlichen Sorgfalt und Verantwortung ist der Arztberuf fehleranfällig, doch waren in der Medizin Fehler lange ein Tabuthema. Nach dem Motto »Reden ist Silber, Schweigen ist Gold« wurden Behandlungsfehler früher möglichst nicht thematisiert. Heute ist es glücklicherweise etwas anders. Durch Initiativen zum Umgang mit Fehlern und Patientensicherheit sowie Qualitätssicherungsmaßnahmen wird mit Fehlern offener umgegangen, was wiederum Vorteile für die Arbeit von Medizinern bringt. Denn Fehler sind da, um aus ihnen zu lernen, um sie nicht zu wiederholen, um aufmerksamer zu werden, und genau dafür ist ein offener Umgang umso wichtiger – Reden statt Schweigen ist hier der deutlich bessere Weg.
Wann spricht man aber überhaupt von Behandlungsfehlern? Ein Behandlungsfehler liegt dann vor, wenn der Verantwortliche medizinische Maßnahmen beim Patienten durchführt, welche nicht den allgemein anerkannten Regeln und Standards, die zum Zeitpunkt der Durchführung bestehen, entsprechen. Behandlungsfehler können in verschiedenen Bereichen der Gesundheitsversorgung vorkommen und allen Personen passieren, welche in die medizinische Versorgung des Patienten involviert sind – seien es beispielweise Pflegekräfte, medizinisch-technische Fachangestellte, Ärzte oder Psychotherapeuten. Es kann durch eine Patientenverwechslung zu Fehlern kommen oder im Patientengespräch bei unzureichender Aufklärung, bei Untersuchungen, Operationen oder bei der Wahl und Dosierung der Medikamente.
Grundsätzlich muss ein Arzt vorgekommene Zwischenfälle und Fehler nicht angeben, wenn diese nicht zu einem Schaden geführt haben. Wenn der Zwischenfall also gelöst werden kann, ohne dass der Patient Schäden davonträgt, kann man es dabei belassen und es gar nicht thematisieren. Sollte es jedoch zu Folgeschäden kommen, so müssen Sie als Patient informiert werden.
Verdacht auf Behandlungsfehler
Haben Sie die Vermutung, dass Sie falsch behandelt worden sind, sollten Sie zunächst den Kontakt zum betroffenen Mediziner oder Krankenhaus suchen. In einem offenen Gespräch ist der Arzt verpflichtet, Sie genau zu informieren. Dabei sollten Sie Ihre Vermutung genau benennen und Fragen stellen. Durch so ein Gespräch können Unklarheiten vielleicht bereits aus dem Weg geschafft werden, ohne dass weitere Schritte notwendig sind. Der Arzt ist verpflichtet, Ihnen alles auf Nachfrage mitzuteilen und Sie auch über eigene Fehlleistungen in Kenntnis zu setzen. Um mögliche Fehler nachvollziehen zu können, dürfen Sie sich zudem jederzeit und uneingeschränkt all Ihre dokumentierten Behandlungsunterlagen und Protokolle aushändigen lassen. Diese können hilfreich sein, um alle Geschehnisse unter die Lupe zu nehmen und zu überprüfen.
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