Оборотной стороной является низкая экономическая прибыль от продаж, ведь бизнес во всех отраслях стремится сделать одноразовый товар. Для работы с аппаратом требуется минимум оснащения в операционных и минимум сложного инструментария, но для ведения пациентов требуются большие трудозатраты. В течение всего длительного процесса сращения костей необходимо участие лечащего врача, реабилитологов и медсестер. Амбулаторное лечение возможно, но при наличии тщательного наблюдения и перевязок. Не надо исключать и психологический аспект: повязка на конечности не так пугает, как металлическая рама. Поэтому метод Илизарова более востребован и распространен в развивающихмся странах. Да и сложность травм, количество осложнений в Индии, Бангладеш или Египте выше по социально-экономическим причинам.
В развитых странах приемлема ампутация конечности, когда ее восстановление длительно, сложно и трудоемко (и при этом сохраняется возможность больному не чувствовать себя изгоем). Потеря конечности является катастрофой и неприемлема для большинства пациентов, не относящихся к «золотому миллиарду». Метод Илизарова стал великой возможностью дешево и надежно решать очень сложные проблемы со здоровьем для больных в развивающихся странах. Модернизированные аппараты Илизарова массово выпускаются на предприятиях Востока, часто очень низкого качества. Но если метод Илизарова в большинстве случаев «прощает» и это, то технологии погружного остеосинтеза – никогда.
До сих пор разрешение споров, кто прав, и что лучше, зависит не только от самой технологии, но и от места ее применения и конкретной жизненной ситуации. Метод Илизарова в развитых странах вдохновил множество изобретателей на создание новых погружных и наружных систем работающих по законам курганского ортопеда.
В любой хорошо оборудованной клинике мира, мы найдем готовый к работе набор, который уже приобрел имя нарицательное «ilizarov».
Гавриил Абрамович разрушил косный подход к работе с костью в ортопедическом сообществе. Он на практике и в эксперименте доказал, что кость – это активная, поддающаяся хорошей регенерации и трансформации ткань. Появилось новое биологическое направление в регенерации костной и хрящевой ткани. Специалисты, применяющие метод Илизарова в США и Европе, делают это в случае, когда не могут справиться с заболеванием с помощью погружных систем. Новые материалы и электроника позволили изготавливать погружные в кость импланты, способные медленно раздвигаться и выращивать дистракционный регенерат. Они не так надежны, ограничены в возможности применения и, главное, космически дороги. В целом в России и во всем мире ортопеды успешно выбирают все самое лучшее из разных технологий и комбинируют их. Так получилось и с методом Илизарова. Где-то, особенно при наличии мастеров своего дела, классическая илизаровская технология применяется массово, где-то – в комбинации с другими подходами, а иногда – и как метод отчаянья, когда все другие варианты неэффективны. Мы называем метод Илизарова спасательной шлюпкой или парашютом в ортопедии.
Для любого современного высококвалифицированного травматолога-ортопеда илизаровские принципы и владение приемами внешней фиксации – это ощущение свободы и безопасности, уверенности в том, что он может справиться с любой сложной и нестандартной ситуацией, имея недорогое, надежное изделие и… творческое начало. Недаром, в любой хорошо оборудованной клинике мира, мы найдем готовый к работе набор инструментов, который уже приобрел имя нарицательное «ilizarov». А специалисты говорят: «Мы – последователи философии Илизарова».
Бангладеш с населением более 160 миллионов человек занимает 8-е место на Земле по количеству населения и только 90-ое по площади. Это одна из самых бедных стран мира. Здесь метод Илизарова не просто эффективен, он во многих случаях является единственной доступной возможностью сохранить жизнь и здоровье людей.
В Индии метод Илизарова также с каждым годом становится все более популярным. В этой стране проводится большое количество научных конференций, образовательных школ и тренингов по применению чрескостного остеосинтеза. Многие ортопеды используют в своей практике метод Илизарова. Большинство из них проходили обучение в Центре Илизарова или участвовали в курсах, проводимых в Индии преподавателями из Кургана.