Жизнь вне изоляции. Концепция нового социального дома

1.2. Социальное жилье для пожилых в России

В нашей стране социальное жилье для пожилых находится в ведении государства: чтобы им воспользоваться, нужно соответствовать ряду условий и заключить договор социального найма. Государство предоставляет возможность получить социальное жилье различным категориям граждан, в большинстве случаев речь идет о малообеспеченных слоях населения. Пожилые люди могут рассматривать несколько вариантов организации своего жилья – как государственных, так и негосударственных – в зависимости от их финансовых ресурсов и специфики жизненных и бытовых потребностей. Обозначим эти варианты, снабдив их краткой характеристикой.

Социальные жилые дома

Рассмотрим данный вариант организации физического пространства в старшем возрасте на примере комплекса социальных жилых домов в Москве (https://sotsdoma.ru/). Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Комплекс социальных жилых домов Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы», ГБУ КСЖД (далее – комплекс) – наиболее известный и старейший проект такого рода. В настоящее время он включает в себя четыре социальных дома, в которых проживает 323 человека. Это многоэтажные дома, состоящие из одно- и двухкомнатных квартир, каждая из которых оборудована кухней и санузлом, помимо этого здания имеют помещения административного и социально-бытового назначения.

Первый социальный дом был готов к заселению в 1995 году и предназначался одиноким пенсионерам и инвалидам. Затем концепция была доработана, и сегодня, как следует из официальных документов, «комплекс социальных жилых домов предназначен для постоянного проживания одиноких престарелых граждан, инвалидов, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию, а также супружеских и семейных пар из указанной категории граждан, передавших ранее занимаемую ими площадь в собственность города Москвы». Сайт комплекса указывает, что основная цель учреждения – «создание условий для комфортного проживания, для самореализации и активного образа жизни пожилых граждан». Последним комплекс предоставляет ряд социального-бытовых услуг, ориентированных на потребности лиц старшего возраста.

Особенности организации быта в социальном доме

Перечень услуг, оказываемых в комплексе, обширен: это и социально-бытовые сервисы (включая помощь в приобретении и доставке продуктов и горячего питания, помощь в приготовлении пищи, уборке, доставке и приобретении книг и газет и т. п.), социально-медицинские услуги (наблюдение за состоянием здоровья, содействие в получении медицинских услуг, посещение в стационаре в случае госпитализации и т. п.), социально-правовая поддержка (содействие в разъяснении правовых вопросов, оформлении мер социальной поддержки, льгот, бесплатная юридическая консультация и т. п.), а также услуги в целях повышения коммуникативного потенциала стариков, имеющих ограничения жизнедеятельности (обучение пользованию средствами реабилитации и ухода, проведение реабилитационных мероприятий, различные обучающие занятия)^[1].

Возникновение комплекса в середине 1990-х годов было обусловлено прежде всего особенностями того времени, а именно высоким уровнем криминализации жизни в стране в целом и в столице в частности. Как отмечает эксперт Наталья Ахрамеева, стоявшая у истоков создания социальных домов, одной из первоочередных задач на старте проекта было повысить чувство защищенности и уверенности в завтрашнем дне у представителей пожилого возраста.

Тогда это был проект правительства города Москвы, ведь на волне приватизации пожилые люди просто исчезали из жизни, потому что у них было свое приватизированное жилье, интересовавшее кого-то еще. Первая часть программы предусматривала, что пожилые люди передают квартиры правительству города Москвы и остаются жить в своих же квартирах. Мы проговаривали, продумывали, как осуществлять помощь этим людям, лицам пожилого возраста, которые передают квартиры правительству Москвы. Через год эта программа получила развитие. Кроме пожизненного содержания – вот как мы называли тогда эту программу – возник второй этап проекта, когда пожилые люди, передавшие квартиры, могли переехать в социальные жилые дома. Основным фактором был, конечно, вопрос безопасности (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

Сейчас ситуация изменилась. Фактор безопасности по-прежнему имеет значение, однако на первый план выходят другие причины переезда в социальный дом. Рассмотрим, какие категории граждан по преимуществу становятся жителями комплекса.

Целевая аудитория социальных жилых домов

Как уже подчеркивалось, переезд для пожилого человека – это ситуация, связанная с сильнейшим стрессом. Большинство экспертов, в том числе зарубежных (например, С. Занк, А. Янсен), сходятся во мнении, что старение дома является приоритетом социальной политики во всех случаях, кроме необходимости оказания помощи уже крайне больному человеку. Следует отметить, что решение о переезде в социальный дом принимается будущим жильцом самостоятельно, это отличает такой тип жилья от дома престарелых, куда в случае недееспособности пожилого человека могут отправить родственники. Становясь резидентами комплекса, пенсионеры руководствуются как рациональными, так и глубоко личными (в том числе психологическими) мотивами.

Среди рациональных мотивов следует указать:

– потребность в безопасности;

– осознание потребности в уходе в будущем;

– улучшение своего материального положения.

Переезжая в социальный жилой дом и отдавая свою квартиру в собственность государства, гражданин получает ряд компенсаций, включая ежемесячные денежные выплаты, отсутствие коммунальных платежей и др.

В зависимости от возраста и размера квартиры, которую отдаете, там идет определенная компенсация. Можно отдать в 60 лет однокомнатную квартиру – и это будет один размер ежемесячной выплаты, а можно отдать в 70 лет – и выплата будет уже другая, можно в 80, 90 и так далее. Чем выше цена квартиры, тем выше компенсация. За однушку, за двушку, за трешку – такая сеточка есть, которая указывает на размер компенсации. Ни за какие услуги в социальных домах не платят (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

Что касается личностно-психологических причин, то основной из них, по всей видимости, является страх одиночества.

О нем же говорит Наталья Ахрамеева:

Например, много-много лет назад умер муж или совсем нет детей, и наступает этот возраст, когда завтра уже ты не сможешь сам себя обслуживать, и понимаешь это головой, что нужно же на что-то рассчитывать в будущем… Это вторая категория людей, которые идут в социальные дома (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

Кроме того, потеря близких вынуждает некоторых пенсионеров искать способы избавиться от болезненных воспоминаний и прошлой жизни как таковой.

Вы посмотрите всю эту литературу по психологии с проблемами старения, там, конечно, на первом месте среди стрессовых ситуаций – потеря близкого человека. Это не только муж, жена, но и дети в том числе. Поэтому, поняв, что не на кого будет в жизни опереться, они уходили из своих квартир, где все напоминало о предыдущей жизни, так скажем (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

Наконец, есть ряд позитивных мотиваций, влияющих на решение переехать в социальный дом, в частности потребность в социуме, жизни среди своих, а также большая свобода передвижения и наполненность жизни.

И вторая часть, которая также необходима. Это твой собственный статус. Ты можешь ходить на концерты, потому что там все в изобилии, ты можешь пользоваться всем тем, что есть в комплексе. Ты можешь свободно передвигаться по Москве. Это ни в коем случае не тюрьмы. Никто ни в каких передвижениях не ограничивает. Ты продолжаешь свою активную жизнь, ездишь к родным, близким, если есть, к детям, путешествуешь, посещаешь концерты: просто спускаешься вниз, чтобы посмотреть, как тебя поздравляют детишки, взрослые коллективы, предположим. Программа здесь достаточно насыщенная для того, чтобы каким-то образом вытянуть пожилого человека из квартиры (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

Подытоживая, заметим, что люди, переезжающие в социальные дома, – специфическая категория граждан с особенными мотивами и личной историей. Чаще всего это люди одинокие, не имеющие семьи или утратившие связь с семьей и близкими.

Востребованность социальных жилых домов среди жителей Москвы

С момента ввода в эксплуатацию и по сегодняшний день ни один из социальных жилых домов не был заселен полностью. Приведем данные о плотности заселения на настоящий момент (табл. 1).

Таблица 1. Плотность заселения социальных жилых домов г. Москвы^[2]

Данные таблицы свидетельствуют, что предложение на рынке социального жилья данной категории превышает спрос. Даже для такого мегаполиса, как Москва, четырех домов подобного типа более чем достаточно. Можно предположить, что это связано с недостаточной информированностью граждан о преимуществах жизни в комплексе, однако Наталья Ахрамеева, занимавшая пост директора комплекса социальных домов до февраля 2020 года, опровергает эту мысль:

Этого [информирования. – Авт.] даже более чем достаточно. Квартир невостребованных много по многим причинам (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

На снижение востребованности комплекса повлияло в первую очередь повышение уровня безопасности в городе и сокращение случаев мошенничества с квартирами пенсионеров.

Во-первых, 90-е годы, когда строилось это все, и Марьинский дом, последний, который строился в 2002 году, – это еще были годы сложной жизни страны, мягко скажем. Поэтому и правовая база была такая шаткая. Слишком много пенсионеров хотели от этого уйти. Именно от того, что они пропадали из-за своего жилья. А со временем база меняется юридическая, защищенность людей и их правовая грамотность меняются. Поэтому люди уже читают, уже смотрят, уже знают, что не надо доверять тому, кто тебя может обмануть. История с черными риелторами, которая была когда-то, нельзя сказать, чтобы ушла в прошлое, но она стала не так актуальна по сравнению с тем, какая лавина была в 19902000-х годах (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

Кроме того, произошел ряд значимых социально-демографических изменений. Москва – быстро развивающийся город, в котором внедряются различные программы и меры, направленные на поддержку пожилых граждан, совершенствуется система здравоохранения. Не все меры можно назвать идеальными и работающими, но столица в любом случае опережает многие регионы и города России по качеству и продолжительности жизни населения. Возникает феномен активного долголетия, и возрастная планка, когда услуги, предлагаемые социальными домами, становятся актуальными, отодвигается на неопределенное будущее.

Пенсионный возраст очень поменялся. Те, кто тогда сдавал свои квартиры в 70 лет, и нынешние. Сейчас ну лет на десять мы обгоняем тех, кто был раньше. Они более активные сейчас. В 80 лет они еще очень и очень сохранны и могут жить в своих квартирах (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

Сегодня большая часть жильцов комплекса (от 54,4 % в третьем доме до 77,3 % в четвертом доме) находится на надомном обслуживании, то есть получает те или иные виды социально-бытовых или социально-медицинских услуг. Можно заключить, что одна из причин, по которой люди все-таки переселяются в подобные дома, – постоянная необходимость в помощи, а также в специально-бытовых условиях. Однако нередко актуальность ухода для переезжающего человека является не сиюминутной потребностью, а стратегическим знанием, заделом на будущее. Поэтому в настоящий момент услуги по уходу востребованы, как правило, теми, кто заселился в комплекс уже несколько лет назад. А вновь прибывшие могут нуждаться в услугах иного рода, связанных с организацией досуга и свободного времени.

Когда мы в свое время делали упор на какие-то медицинские услуги (было такое направление) – вот прямо знаете, чтобы уход был такой изысканный, та часть пожилых людей, которая сохранила возможность еще за собой ухаживать, законно задавала вопрос: «Наталья Александровна, ну вот, мы посмотрели, действительно, уход замечательный, все прямо четко. А где те, кто будет нуждаться в таком уходе лет через десять? Мы ведь хотим активно жить. Нам нужны экскурсии, нам нужны поездки. Нам нужно, чтобы нам организовывали праздники, в которых будем ли мы участвовать или не будем – второй вопрос, но чтобы они были». То есть жизнь нельзя остановить только на вопросах ухода (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

В настоящий момент благодаря развитию программы «Активное долголетие» в Москве любому представителю старшего поколения доступен широкий комплекс досуговых мероприятий, интеллектуальных и творческих занятий. Комплекс не может предложить чего-то принципиально нового, поэтому у активных пенсионеров появляется больше причин стареть дома.

Повышение пенсионного возраста пополнило, по всей видимости, список причин невостребованности социальных домов. Отодвигается возраст, в котором решение о переезде в комплекс может быть принято, а в более поздние годы сменить свое место жительства еще сложнее. Этот фактор накладывается на долгосрочную тенденцию: статистика свидетельствует, что спрос на социальное жилье снижается уже в течение десяти лет.

У нас лист ожидания был. У меня на 100 квартир было 115 проживающих. То есть люди ждали, чтобы въехать. Кто-то умирает – мы ремонтируем квартиру, и следующий едет человек. Тогда был лист ожидания. А сейчас, пожалуйста, выбирайте себе то, что хотите (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

Сегодня, как уже подчеркивалось, в комплексе свободны около трети квартир. Отсутствие спроса на заселение объясняется вышеизложенными причинами и указывает на то, что дальнейшее развитие проекта на данном этапе имеет естественные ограничения и едва ли целесообразно.

Социальные квартиры без смены места жительства

Это второй тип социального жилья в России. Он предполагает, что человек передает в собственность государству свою квартиру и, продолжая в ней жить, заключает договор пожизненного содержания с иждивением. В Москве данная услуга предоставляется ГУП «Моссоцгарантия» (http://msgr.ru/), находящимся в подчинении Министерства труда и социальной защиты населения. Эта организация существует с 1994 года и была создана по инициативе правительства Москвы, она – единственное государственное предприятие столицы, предлагающее услуги такого рода (наряду с ней действуют частные компании, о которых будет сказано ниже).

Основное отличие этой программы в том, что пенсионеру не приходится менять место своего проживания. Кроме того, ежемесячные выплаты, которые он получает, оставаясь в квартире, существенно выше, чем при проживании в социальном доме.

У них что основное – очень большая на сегодняшний день компенсация. Очень большая. Я не могу сказать вам точно, но она, по-моему, не меньше 25 тысяч в месяц. Это прилично. Против одной. Двух, трех, четырех тысяч в социальных домах. То есть на эти деньги пенсионеры могут позволить себе и сиделку, и многие вещи, даже включая отдых (экспертное интервью с Натальей Ахрамеевой 25 февраля 2020 года).

Заключение договоров такого типа предусмотрено для пенсионеров, достигших 65 лет, или инвалидов I и II групп, достигших 60 лет. При заключении договора пенсионер получает 3 % от рыночной стоимости жилья, а также возможность выбора социальных услуг по уходу либо эквивалентной денежной компенсации. Размер последней рассчитывается в зависимости от стоимости квартиры, возраста и состояния здоровья пенсионера и составляет от 0,5 до 5 размеров прожиточного минимума. Кроме того, при заключении договора государство полностью берет на себя оплату коммунальных и ритуальных услуг. Подробнее о тарифах и условиях рассказывается на сайте Моссоцгарантии^[3].

С момента создания Моссоцгарантии было заключено более 4300 договоров пожизненного содержания с иждивением, что, заметим, совсем немного для такого крупного мегалополиса, как Москва.

Жилой комплекс для старших возрастных категорий

В США и Европе девелоперские проекты такого рода – это активно и успешно развивающееся с 1960-х годов направление в строительстве недвижимости. Примеры реализованных за рубежом проектов мы приводили выше. В России осторожные попытки внедрить этот сегмент на рынок жилья наблюдаются с 2000-х годов.

Жилые комплексы для пожилых – это многоэтажные дома или поселки с малоэтажными таунхаусами или коттеджами, организация пространства и инфраструктура которых спроектирована с учетом особенностей старшего возраста. Приобретение недвижимости и проживание в таких комплексах разрешено представителям определенных возрастных категорий, например лицам старше 55 или 60 лет. Основное отличие от социальных домов, описанных выше, – частная, а не государственная форма собственности (хотя иногда встречаются более сложные, комбинированные варианты). Опишем несколько российских проектов такого рода.

Городок для ветеранов войны и труда в поселке Озинки, Саратовская область

Озинки стал первым поселком в России, полностью ориентированным на лиц старшего возраста. Он был открыт в 2004 году, а его строительство осуществлялось при содействии Вячеслава Володина – российского политика и государственного деятеля. Поселок состоит из 26 коттеджей, трех жилых домов и социально-бытового центра. Сейчас в нем проживает 70 человек, в том числе 34 ветерана труда, один участник ликвидации ЧАЭС, три труженика тыла, два несовершеннолетних узника фашистских концлагерей и 14 инвалидов. Особенность проекта в том, что все дома сразу были укомплектованы необходимой мебелью, квартиры полностью благоустроены, оборудованы для беспрепятственного доступа инвалидов-колясочников, снабжены пандусами и поручнями [Уникальный ветеранский поселок, 2019]. Жизнедеятельность поселка поддерживается ветеранами самостоятельно, социальные работники обеспечивают только работу медицинского центра. Дома, мебель и бытовая техника внутри – муниципальная собственность, само жилье арендовано ветеранами по договору социального найма. Из своей пенсии они платят за квартиру, газ, воду и электричество. Право на заселение в этот поселок предоставляется не всем, а лишь тем ветеранам и инвалидам, дома которых официально признаны аварийными [Смоха, 2008]. Вся информация об этом поселке собрана из открытых источников, к сожалению, этот уникальный проект не имеет собственного сайта.

Городок ветеранов в селе Агинское, Саянский район Красноярского края

Этот проект не так известен, как поселок Озинки, хотя появился практически на десять лет раньше, в 1995 году. Его цель – помочь одиноким пенсионерам и старикам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Городок – это небольшой микрорайон под названием «Ветеран» в селе Агинском, состоящий из 50 домов площадью 50 кв. метров каждый. Дом рассчитан на двух пенсионеров, каждому из которых предоставляется своя комната, а кухня и удобства при этом остаются общими. Когда поселок только создавался, желающих жить в нем было немного, но постепенно спрос увеличился. По состоянию на 2017 год наблюдалась даже очередь на проживание. Претендующий на жизнь в микрорайоне должен соответствовать базовым критериям: отработать в районе не менее десяти лет, доказать неудовлетворительное состояние собственного жилья и на момент заселения иметь возраст не более 75 лет (ограничения по возрасту связаны с тем, что проживание в поселке предполагает самостоятельное обслуживание). Места в домиках «Ветерана» освобождаются, если житель умирает или уже не может ухаживать за собой и его забирают родственники [Лалетина, 2014]. Кроме самих домов в микрорайоне есть котельная, клуб и административное здание, которое возвела муниципальная строительная компания «Саяны», руководитель которой, Александр Рузанов, через несколько лет был избран главой района [Кузнецов, 2017]. Отличительными особенностями домов микрорайона на фоне прочей сельской застройки являются наличие горячей воды, теплого туалета, ванной комнаты и централизованного отопления. Каких-либо других удобств, специально приспособленных для нужд пожилых, здесь нет, однако для многих жителей старшего возраста наличие в доме базовых удобств уже большая редкость.

В газетной статье про поселок «Ветеран» приводятся слова сотрудницы социального центра: «Вообще степень свободы жителей этого поселка не сравнить с условиями проживания в традиционных домах престарелых. Человек может собраться и на месяц-два уехать погостить к родственникам или куда ему угодно – никто не посягнет на его место и его дом, надо только оставить ежемесячную плату. В то же время сказать, что население «Ветерана» полностью предоставлено самому себе, тоже нельзя – их обслуживают пять социальных работников» [Кузнецов, 2017]. Плата за проживание (коммунальные услуги) варьируется в зависимости от размера пенсии и трудового статуса жильца.

Примечательно, что так же, как и поселок в Озинках, микрорайон «Ветеран» не имеет собственного сайта. Нам не удалось найти информацию о его деятельности в 2020 году. На сайте rus-profile.ru – реестре различных организаций – указано, что микрорайон ликвидирован^[4].

Социальный городок для пенсионеров в Псковской области

Власти Псковской области еще в 2010 году заявили о намерении построить специализированный комплекс для проживания людей старшего возраста по европейскому образцу в деревне Борисовичи на окраине Пскова. Проект разрабатывал немецкий архитектор Экхард Феддерсен – автор множества аналогичных концепций социальных городков в Европе. Предполагалось, что строительство будет вестись в соответствии с зарубежными стандартами: в Борисовичах должны были построить десять домов, полностью оборудованных для жизни пожилых людей и оснащенных всей инфраструктурой, включая спортивный зал, библиотеку, кафе, парикмахерскую, аптеку, парк с фонтаном и часовню [Шатохин, 2012].

Проживание в городке ориентировано сразу на три группы граждан: обычных граждан, инвалидов и лиц старшего возраста. Организация совместного проживания выстраивалась в соответствии с немецкой моделью жизни в общине, описанной выше, то есть в комплексе планировалось создать открытую среду с общими концертами и встречами, дополняющую приватные зоны. Пенсионеры, по задумке, должны были ухаживать за собой сами, но при необходимости иметь возможность обратиться к профессиональной службе сопровождения.

Индивидуальные квартиры, согласно проекту, имели скромные размеры – 25 жилых квадратных метров, но удобное оснащение: не только современную мебель, но и многочисленные кнопки вызова, интернет и даже палисадник под окном. Особенностью проекта должно было стать его расположение и окружение. Рядом находится детская деревня SOS, где проживают семьи с приемными детьми, являющаяся уникальной альтернативой детским домам. В одной такой деревне 10–15 домиков, в каждом из которых живет семья – «профессиональная» приемная мама и ее 5–7 детей [Сергеева, 2019]. Проектировщики социального городка ожидали интеграции и взаимодействия двух сообществ: при желании пенсионеры могут помогать в воспитании детей, а дети, в свою очередь, заботиться о старшем поколении.

Предположительно стоимость проживания в Борисовичах должна была составить 15 тыс. руб. в месяц, в которые входили консультации социального работника и медицинское обслуживание. За дополнительную плату предусматривалась возможность стирки, доставки продуктов и прочих услуг. Основной категорией проживающих должны были стать пенсионеры из отдаленных деревень с неподобающими условиями проживания.

Первые заселения планировалось произвести в 2014 году, однако на тот момент проект все еще требовал значительных финансовых вложений. Изначально выделенных средств (50 млн руб. из бюджета Псковской области и около 100 млн руб. из европейских фондов [Шатохин, 2012]) не хватило, вследствие чего в 2017 году строительство было заморожено. В 2019 году оно возобновилось после получения дополнительных средств из федерального бюджета в размере 250 млн руб. (первый транш в 2020 году в размере 81 млн, второй – в 2021 году в размере 167,2 млн [Сергеева, 2019]). О дате окончания строительства информации пока нет.

Государственные дома престарелых

Большинство домов престарелых в России – это муниципальные или государственные и финансируются из бюджета. В них, как правило, проживают пожилые люди, не имеющие близких родственников или не поддерживающие с ними взаимоотношений. Нередко дома престарелых становятся местом обитания для неблагополучных категорий граждан: лиц, освободившихся из мест лишения свободы, бывших бездомных, страдающих психическими расстройствами и заболеваниями. Чтобы попасть в дом престарелых, необходимо подать заявление и встать на очередь в органах социальной защиты населения (в случае недееспособности человека такое заявление могут подать его родственники). Дома престарелых в России обеспечивают социальную защиту пожилых граждан и инвалидов I–II групп. За предоставление жилья, одежды и пропитания в доме престарелых удерживается 75 % пенсии, проживающим выдается базовый набор лекарств, остальное должно покупаться на собственные средства.

К сожалению, в нашей стране не ведется точного статистического учета количества учреждений по уходу за пожилыми людьми, равно как и количества проживающих в них. Основываясь на данных из различных открытых источников и Росстата, можно заключить, что всего в России по состоянию на 2018 год имелось около 1500 учреждений, предоставляющих проживание с уходом для пожилых людей, 819 из которых – дома престарелых общего типа. К остальным заведениям относятся психоневрологические дома-интернаты (531 шт.), геронтологические центры (30 шт.) и дома милосердия (22 шт.).

Значительная доля домов престарелых пребывает в неудовлетворительном состоянии, о чем в первую очередь свидетельствуют часто происходящие пожары, сопровождающиеся гибелью людей. По мнению экспертов, российские дома престарелых отстают от общемировых стандартов. Так, по словам управляющего ГК Senior Group (крупнейшего негосударственного поставщика услуг для пожилых в России) Алексея Сиднева, условия проживания в государственных учреждениях не имеют ничего общего с современными представлениями о комфорте и потребностях пожилых людей. Например, дома-интернаты раньше строили для людей, которым не нужна помощь в передвижении, поэтому в них могут отсутствовать индивидуальные санузлы или расширенные помещения для колясочников, не предусматриваются комнаты персонала, а столовые нередко вынесены в другое здание [Перевощикова, 2019].

Однако есть и другие примеры. Так, приятным исключением является Горячеключевской дом-интернат для престарелых и инвалидов, который существует с 2005 года. Он располагается в живописном месте в 30 километрах от курортного города Горячий Ключ, известного благоприятным и целебным климатом, а также минеральными источниками. Дом-интернат имеет современную планировку и отличается высоким качеством медицинского обслуживания и ухода, рассчитан на 250 человек^[5].

Несмотря на то что традиционно дома престарелых воспринимаются в России как не лучшее место для старости, в стране сохраняется очередь на получение путевки в эти учреждения. Так, по данным Росстата на 2017 год, она составляла 9,2 тыс. человек. Как показывают данные исследований, спрос на проживание в специализированных домах для пожилых в нашей стране высок, что способствует развитию сегмента частных (негосударственных) учреждений, предоставляющих проживание и уход людям старшего поколения.

Частные (негосударственные) пансионаты для пожилых

Частные пансионаты для пожилых людей в основном открываются в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах. Чаще всего они располагаются в пригороде, хотя есть проекты в черте города. Оценить их количество сложно, так как членство таких организаций в реестре поставщиков социальных услуг носит добровольный характер. Условия и стоимость проживания в частных учреждениях вариативны: встречаются как бюджетные варианты с ограниченным набором услуг и уровнем комфорта, так и высокооплачиваемые, приближающиеся к американским и европейским стандартам.

Наиболее крупный игрок на рынке услуг ухода и заботы за пожилыми – Senior Group^[6], который предлагает услуги по уходу и присмотру на дому, а также пребывание/проживание в частных пансионатах и реабилитацию после различных болезней. Спрос на его сервисы сильно коррелирует с финансовыми ресурсами пожилых людей.

Интересно, что высокий уровень комфорта и услуг в пансионатах такого рода еще не является гарантированной защитой от бездомности в старшем возрасте. Наш эксперт Алия Назимова из Европейского университета в Санкт-Петербурге провела несколько исследований в специализированных учреждениях и поделилась своими наблюдениями:

У меня была одна информантка, которая прямо так и сказала: «Мы все здесь бездомные». Я дальше пыталась как – то расспросить, что все-таки значит пансионат – это не дом? Она говорит, что, конечно, нет. Дальше я спрашиваю, в чем разница, она говорит: дома ты сама себе хозяйка, но, с другой стороны, дома, конечно, больше забот, ты все берешь на себя, а здесь эти функции перекладываются на персонал… Еще я спрашивала, привезли ли вы сюда личные вещи, фотографии, например, на стены, еще что-то, а они [обитатели пансионата. – Авт.] мне говорят: нет, как-то неудобно, скажут, вот, навезла сюда барахла своего, то есть они вот так вот воспринимают. Не факт, что в пансионате так говорят, наоборот, администрация пансионата всячески советует привозить и даже разрешает держать домашних животных (экспертное интервью с Алией Назимовой 10 февраля 2020 года).

Другой наш собеседник из Санкт-Петербурга сотрудник НИУ ВШЭ Константин Галкин сравнивал траектории старения двух групп сельских жителей – тех, кто выбирает пансионаты, и тех, кто стареет дома. Его исследование показывают, что первые выигрывают в инфраструктурном плане, а вторые – в социализации и самоуважении.

Инвалид с детства, и у него две грыжи, ему тяжело ходить… Так получилось, что рядом с ним живет супружеская пара, тоже пожилые люди, с хроническими заболеваниями и инвалидностью, но они стараются ему помогать. И когда он просит, они ему помогают и баню затопить, иногда помыть, иногда помыться разрешают в своей бане. И когда я с ним разговаривал, он говорил, что ему здесь очень нравится: «Мне здесь очень хорошо, у меня есть собака своя, у меня есть свой дом, у меня есть целый альбом фотографий, и у меня есть воспоминания, и это для меня очень важно». [Правильно я понял, что вы были еще в двух пансионатах? И ни в одном никто не говорил даже в дементном состоянии, что он дома? – Авт.] Это да, я не встречал таких моментов. Да, здесь хорошо, но дома все равно было бы лучше – вот позиция людей, если кратко (экспертное интервью с Константином Галкиным 14 февраля 2020 года).

Не случайно многие сельские жители выбирают смешанную стратегию: часть времени – «гость» в пансионатах, а часть – живя дома и занимаясь привычными делами.