Глубоко о Психотерапии: Автономов и Лесман

Информация об участниках беседы:

Автономов Денис - клинический психолог, исследователь в области «зависимости», автор телеграм-канала "Клинический психоанализ", 18 лет практики.

Артём Лесман - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.

Ссылки на ресурсы Дениса:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/clinicalpsychoanalysis

2. Ютуб-канал - https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

3. Научные статьи - https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru

Ссылки на ресурсы Артёма:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/wayofheart

2. Ютуб канал - https://www.youtube.com/@lesman_art

3. Тик-ток - https://www.tiktok.com/@lesmanartem

В этом подкасте обсуждались следующие темы:

1. «Ползучесть» по Хасламу: термин «травма» расширился настолько, что включает теперь любой бытовой дискомфорт.

2. Критерий травмы - не само событие, а диссоциативная реакция: без неё сомнительно называть переживание травмой.

3. Два типа диссоциации: отстранённость как острая защита в моменте и компартментализация как параллельный доступ к сознанию.

4. Компартментализация создаёт параллельные миры психики, между которыми нет контакта и ощущения противоречия.

5. Двоемыслие по Оруэллу - точная модель психики зависимого: два несовместимых решения принимаются одновременно.

6. В терапии зависимостей приходит не тот, кто нуждается в помощи: Джекил лечится, пока Хайд планирует игру.

7. Невроз - зоопарк внутри города: изолированная область фантазий, где действуют другие законы реальности.

8. Эффективная ложь начинается с самообмана: убедить других можно лишь продав историю сначала себе.

9. Психика способна к естественному восстановлению: большинство событий «серой зоны» перерабатываются самостоятельно.

10. Ярлыки «травма», «нарцисс», «СДВГ» дают облегчение, но блокируют терапию: работать нужно с феноменологией.

Информация об участниках беседы:

Автономов Денис - клинический психолог, исследователь в области «зависимости», автор телеграм-канала "Клинический психоанализ", 18 лет практики.

Артём Лесман - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.

Ссылки на ресурсы Дениса:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/clinicalpsychoanalysis

2. Ютуб-канал - https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

3. Научные статьи - https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru

Ссылки на ресурсы Артёма:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/wayofheart

2. Ютуб канал - https://www.youtube.com/@lesman_art

3. Тик-ток - https://www.tiktok.com/@lesmanartem

В этом подкасте обсуждались следующие темы:

1. Диссоциация исторически описывалась как защитная реакция психики на травматические события.

2. Социокогнитивная модель оспаривает травматическую: диссоциация может быть продуктом культуры и внушения.

3. Идея о множественности человеческой личности присутствует в философии, религии и психологии с древности.

4. В зависимостях диссоциация проявляется как амнезия на собственные решения, ценности и последствия.

5. Диссоциация - нейтральный механизм: она может как разрушать, так и повышать эффективность человека.

6. Частота развития ПТСР после сексуализированного насилия достигает 80% - выше, чем при боевой травме.

7. Физиологическое возбуждение при насилии - эволюционный защитный механизм, не имеющий отношения к согласию.

8. Социальная и самостигматизация жертв насилия существенно усугубляют течение и хронизацию ПТСР.

9. Ощущение «грязи под кожей» - специфический симптом ПТСР после сексуального насилия, провоцирующий навязчивое мытьё.

10. Психотерапия рискует патологизировать диссоциацию, превращая метафоры субличностей в буквальные сущности.

Информация об участниках беседы:

Автономов Денис - клинический психолог, исследователь в области «зависимости», автор телеграм-канала "Клинический психоанализ", 18 лет практики.

Артём Лесман - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.

Ссылки на ресурсы Дениса:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/clinicalpsychoanalysis

2. Ютуб-канал - https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

3. Научные статьи - https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru

Ссылки на ресурсы Артёма:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/wayofheart

2. Ютуб канал - https://www.youtube.com/@lesman_art

3. Тик-ток - https://www.tiktok.com/@lesmanartem

В этом подкасте обсуждались следующие темы:

1. Йога (травмо-информированная) и соматическое переживание (Somatic Experiencing) - наиболее изученные телесные подходы при ПТСР с умеренными или перспективными результатами

2. Йога работает по принципу телесной экспозиции: постепенный контакт с триггерными позами, открытостью тела и физиологическими состояниями в безопасной обстановке

3. Соматическое переживание - телесный аналог рескриптинга через работу с незавершёнными движениями и сдержанными импульсами

4. Эффективность телесных методов обусловлена наличием базовых механизмов (экспозиции и рескриптинга), а не специфическими телесными техниками

5. Тело при травме выступает отдельным триггером через мышечное напряжение, позы и застывшие реакции "бей-беги"

6. Игровая зависимость - мощнейшая форма диссоциации, превосходящая даже химические зависимости по силе захвата

7. Инверсия домашности: казино становится местом покоя и свободы, а реальный дом превращается во враждебную среду

8. Математика проигрыша: единичная игра имеет шанс выигрыша, но многократное повторение даёт 100% вероятность полного проигрыша

9. Когнитивная ловушка игрока: иллюзия, что предыдущие проигрыши увеличивают вероятность выигрыша и являются "вложениями"

10. Игроки путают казино с банком, воспринимая проигрыши как депозиты, которые можно "забрать"

11. Диссоциация во время игры блокирует даже физиологические потребности (пример: игра сильнее абстиненции у наркозависимого)

12. Повторяющееся действие для решения неизбывной потребности (боли, травмы) быстро формирует психологическую зависимость

13. Игровая зависимость вызывает особое непонимание и осуждение из-за явной финансовой иррациональности поведения

Информация об участниках беседы:

Автономов Денис - клинический психолог, исследователь в области «зависимости», автор телеграм-канала "Клинический психоанализ", 18 лет практики.

Артём Лесман - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.

Ссылки на ресурсы Дениса:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/clinicalpsychoanalysis

2. Ютуб-канал - https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

3. Научные статьи - https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru

Ссылки на ресурсы Артёма:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/wayofheart

2. Ютуб канал - https://www.youtube.com/@lesman_art

3. Тик-ток - https://www.tiktok.com/@lesmanartem

В этом подкасте обсуждались следующие темы:

1. Переход из стрессовой ситуации требует декомпрессионного периода для полноценной переработки психикой.

2. Психообразование снижает тревогу через понимание собственных реакций и видение путей выхода.

3. Доверие к специалистам с опытом травмы у ветеранов существенно выше, чем к гражданским.

4. Каждый пятый человек после сверхсильного стресса развивает расстройство, связанное с травмой.

5. Психоаналитическая концепция «последействия» объясняет непропорционально сильные реакции на малые стрессы.

6. Фактор злонамеренности и травма предательства усиливают психическое повреждение многократно.

7. Диссоциация представляет собой широкий спектр — от лёгких нарушений внимания до расстройства личности.

8. Ретравматизация укрепляет защитные механизмы и усиливает существующую симптоматику.

9. Телесные подходы к травме: йога и соматическое переживание показывают умеренные результаты.

10. Силовые тренировки создают вторичную опору, восстанавливая утраченное ощущение себя.

Информация об участниках беседы:

Автономов Денис - клинический психолог, исследователь в области «зависимости», автор телеграм-канала "Клинический психоанализ", 18 лет практики.

Артём Лесман - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.

Ссылки на ресурсы Дениса:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/clinicalpsychoanalysis

2. Ютуб-канал - https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

3. Научные статьи - https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru

Ссылки на ресурсы Артёма:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/wayofheart

2. Ютуб канал - https://www.youtube.com/@lesman_art

3. Тик-ток - https://www.tiktok.com/@lesmanartem

В этом подкасте обсуждались следующие темы:

1. Диссоциация — это реакция «замри», психический способ притвориться мёртвым при опасности

2. DSM-5 выделяет три основных типа: расстройство идентичности, амнезия и деперсонализация-дереализация

3. Диссоциация проявляется в сужении сознания, снижении чувствительности и потере контроля

4. Бытовая диссоциация встречается у всех: при чтении книг, просмотре фильмов, в метро

5. Расстройство множественной личности связано с тяжёлым длительным насилием в детстве

6. Гипердиагностика множественной личности в США была связана с влиянием СМИ и терапией воспоминаний

7. Ложная память легко имплантируется через повторение и может восприниматься как реальная

8. Для переработки ПТСР нужен явный переход из стресса в устойчивую безопасную ситуацию

9. Затяжной стресс без периодов восстановления усиливает симптомы ПТСР и затрудняет адаптацию

10. Игровая зависимость пронизана диссоциацией — без неё патологическая игра невозможна

Информация об участниках беседы:

Автономов Денис - клинический психолог, исследователь в области «зависимости», автор телеграм-канала "Клинический психоанализ", 18 лет практики.

Артём Лесман - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.

Ссылки на ресурсы Дениса:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/clinicalpsychoanalysis

2. Ютуб-канал - https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

3. Научные статьи - https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru

Ссылки на ресурсы Артёма:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/wayofheart

2. Ютуб канал - https://www.youtube.com/@lesman_art

3. Тик-ток - https://www.tiktok.com/@lesmanartem

В этом подкасте обсуждались следующие темы:

1. Пьер Жане ввёл концепцию диссоциации раньше Фрейда, но незаслуженно остался в тени психоанализа

2. Сужение сознания при истерии подобно шорам у лошади — человек не может удержать всё в поле внимания

3. Жане и Фрейд разошлись в понимании травмы: Жане видел регрессию, Фрейд — сексуальные фантазии

4. Регрессия при травме — возврат к более ранним паттернам поведения как эвакуация в безопасное

5. Флешбеки при ПТСР конкурируют с восприятием реальности, создавая психотические симптомы

6. Диссоциация существует как континуум от нормального опыта до тяжёлой патологии

7. Психика телесна — законы физиологических ран применимы к психическим травмам

8. Диссоциативные состояния проявляются в потере времени, внушаемости и автоматическом поведении

9. Пробуждение из диссоциации сопровождается недоумением и вопросом "зачем я это делал?"

10. Решения, принятые в изменённом состоянии сознания, не работают в обычном состоянии

Информация об участниках беседы:

Автономов Денис - клинический психолог, исследователь в области «зависимости», автор телеграм-канала "Клинический психоанализ", 18 лет практики.

Артём Лесман - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.

Ссылки на ресурсы Дениса:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/clinicalpsychoanalysis

2. Ютуб-канал - https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

3. Научные статьи - https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru

Ссылки на ресурсы Артёма:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/wayofheart

2. Ютуб канал - https://www.youtube.com/@lesman_art

3. Тик-ток - https://www.tiktok.com/@lesmanartem

В этом подкасте обсуждались следующие темы:

1. Официальная статистика ПТСР у операторов дронов занижена: военные скрывают симптомы, опасаясь потери допуска к работе.

2. У операторов дронов преобладает моральная травма через вину и стыд, а не классический ПТСР на основе страха смерти.

3. Парадоксальная интимность: длительное наблюдение за жертвами в деталях создаёт психическую близость перед их убийством.

4. Отсутствие ритуалов перехода между боевой и бытовой жизнью размывает границы и затрудняет переработку травмы.

5. Диссоциация имеет множество значений: от клинического расстройства до психоаналитического защитного механизма.

6. Море де Тур ввёл термин "диссоциация" в XIX веке, изучая эффекты психоактивных веществ на писателей и поэтов.

7. Ключевые элементы диссоциации: захваченность внутренним опытом, дереализация, деперсонализация и амнезия.

8. Существует два типа диссоциативных состояний: "отключение" от реальности и "погружение" в травматические переживания.

9. Случай Перлза показывает: иногда нужно погрузить человека в травму через триггеры, чтобы помочь её переработать.

10. Этическая дилемма военной психиатрии: успешное лечение возвращает солдата на фронт, где он может погибнуть.

Информация об участниках беседы:

Автономов Денис - клинический психолог, исследователь в области «зависимости», автор телеграм-канала "Клинический психоанализ", 18 лет практики.

Артём Лесман - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.

Ссылки на ресурсы Дениса:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/clinicalpsychoanalysis

2. Ютуб-канал - https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

3. Научные статьи - https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru

Ссылки на ресурсы Артёма:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/wayofheart

2. Ютуб канал - https://www.youtube.com/@lesman_art

3. Тик-ток - https://www.tiktok.com/@lesmanartem

В этом подкасте обсуждались следующие темы:

1. Критерии ПТСР в DSM-5 содержат противоречия: союзы "и"/"или", субъективная оценка угрозы создают диагностические проблемы.

2. Переживание угрозы смерти — субъективный внутрипсихический феномен, который практически невозможно объективизировать.

3. КПТСР присутствует в МКБ-11, но отсутствует в DSM-5; многие считают эту категорию избыточной диагностикой.

4. Психика может естественно переработать травму, но со временем симптоматика закрепляется и становится ригидной.

5. Посттравматический рост часто оказывается временным эффектом перераспределения психических ресурсов, а не истинным ростом.

6. Операторы дронов развивают ПТСР без личной опасности через моральную травму и свидетельство убийств на расстоянии.

7. До 75% ветеранов с ПТСР имеют сопутствующую алкогольную или наркотическую зависимость — это двусторонняя связь.

8. ПТСР следует рассматривать как хронический стресс: флешбеки постоянно возвращают человека в травматическую ситуацию.

9. Вещества используются как самолечение от симптомов ПТСР, но отказ от них усиливает симптомы, создавая порочный круг.

10. Двойной диагноз требует особого подхода: лечение ПТСР усиливает тягу, лечение зависимости обостряет травматические симптомы.

Информация об участниках беседы:

Автономов Денис - клинический психолог, исследователь в области «зависимости», автор телеграм-канала "Клинический психоанализ", 18 лет практики.

Артём Лесман - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.

Ссылки на ресурсы Дениса:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/clinicalpsychoanalysis

2. Ютуб-канал - https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

3. Научные статьи - https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru

Ссылки на ресурсы Артёма:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/wayofheart

2. Ютуб канал - https://www.youtube.com/@lesman_art

3. Тик-ток - https://www.tiktok.com/@lesmanartem

В этом подкасте обсуждались следующие темы:

1. EMDR основан на мифологизированной истории создания, которая не выдерживает научной проверки

2. Изначальная теория о связи движений глаз с REM-фазой сна оказалась ошибочной

3. Эффективность EMDR сохраняется без движений глаз — работает билатеральная стимуляция

4. Метод постоянно меняется, что создаёт проблему "движущейся мишени" для исследований

5. EMDR имеет сильную коммерческую составляющую с высокой стоимостью обучения и атрибутики

6. Практика перепросмотра Кастанеды содержит схожие элементы, появившиеся раньше EMDR

7. Ключевой механизм — экспозиция в окне толерантности с активацией аффекта

8. Метод заявляет эффективность при огромном списке расстройств, включая неправдоподобные

9. Осознанные действия в EMDR создают дистанцию от травмы и препятствуют диссоциации

10. Фанатичные последователи склонны использовать EMDR универсально, игнорируя другие подходы

Информация об участниках беседы:

Автономов Денис - клинический психолог, исследователь в области «зависимости», автор телеграм-канала "Клинический психоанализ", 18 лет практики.

Артём Лесман - психотерапевт, автор книг «О Пути Сердца», «Живые истории о психотерапии», ведущий авторского профессионального телеграмм-канала.

Ссылки на ресурсы Дениса:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/clinicalpsychoanalysis

2. Ютуб-канал - https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA

3. Научные статьи - https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru

Ссылки на ресурсы Артёма:

1. Телеграмм-канал - https://t.me/wayofheart

2. Ютуб канал - https://www.youtube.com/@lesman_art

3. Инстаграм - https://www.instagram.com/lesman_psychology/

4. Тик-ток - https://www.tiktok.com/@lesmanartem

В этом подкасте обсуждались следующие темы:

1. Самонаказание поддерживает мировоззрение, что жизнь — это страдание и боль

2. Страдания наделяются особой ценностью и воспринимаются как путь самосовершенствования

3. Негативная терапевтическая реакция — ухудшение после успеха в терапии

4. Пациенты парадоксально реагируют на улучшение, словно боятся выздоровления

5. Экзистенциальная вина возникает из разрыва между реальной и потенциальной жизнью

6. Самонаказание служит защитой от вины и способом откупиться от будущего возмездия

7. Крушение в момент успеха происходит перед, после или вместо получения желаемого

8. Мазохистический идеал Я формируется через идентификацию с родительскими паттернами

9. Успех воспринимается как предательство семьи, если в ней культивировалось страдание

10. Гомеостаз страданий — потребность поддерживать постоянный баланс боли в жизни

11. Работа с самонаказанием начинается с осознавания и концептуализации проблемы

12. Эффективная терапия опасна, так как ведет к реальным изменениям и вызывает сопротивление