Read the book: «Кайфовое родительство. Без мифов, предрассудков и бабушкиных советов», page 8

2. Изучить отзывы, рекомендации знакомых, форумы для мам.

3. Обратиться в мою онлайн-школу для мам и беременных женщин WIKIMILK.

Золотой час после родов: «кожа к коже»

Часто роженицы полностью полагаются на врачей. «Ну куда я полезу, врачи лучше знают, как обращаться с младенцем». Да, действительно, медики каждый день и ни по одному разу принимают роды, но это же ваш ребенок, а не государственный.

В первых родах я не знала о «золотом часе». Сразу после того, как дочка появилась на свет, ее забрали врачи и положили под маску. Нам никто ничего не объяснил, мы были в ужасе, так как не понимали, что происходит. Потом около часа младенец лежал рядом с нами на пеленальном столике, и даже когда дочка закричала, мы с мужем, будучи неопытными родителями, не решались ее взять на руки без разрешения врачей. При этом мы очень странно себя чувствовали: вроде у нас родился ребенок, но имеем ли мы право его трогать. Это чувство беспомощности возникло из-за недостатка информации о наших правах.

После рождения второй дочки я попросила мужа: «Распеленай малышку и выложи голенькой на меня». Но он не решился: «Как это? Врач же не разрешил?». Мне пришлось напомнить: мы родили не для врачей, это наш собственный ребенок. В итоге он не осмелился, доула сделала, как я попросила.

После того как малыш появился на свет, вас по-прежнему связывает пуповина. В идеальном варианте, нужно дождаться, пока она отпульсирует – это недолго, обычно достаточно 2–3 минут, и потом уже ее перерезать. Но часто бывает так, что врач спешит. За вами уже следующая женщина готова рожать. Такой вот конвейер. Тогда пуповину перерезают сразу и получается, ребенку не доходит та кровь, которая должна.

Если на родах присутствует доула или грамотная команда медиков, то все происходит без лишней спешки. К вашей просьбе дать пуповине отпульсировать прислушаются. Даже предложат перерезать пуповину самим. Это может сделать муж (при его желании), мама, доула или врач.

Когда у вас нет роддома, поддерживающего принципы естественных родов, то можно пойти на хитрость: сразу после появления малыша на свет активно отвлекать врача и акушерку, конечно, если у вас будут на это силы. Например, просьбами: «Мне надо срочно попить», «Покажите ребенка» или что-то еще, тем самым выиграть время и увеличить срок пульсации пуповины.

Почему это так важно? Около трети объема крови младенца находится в плаценте, с которой он связан пуповиной. В течение первых 3 минут после рождения 90% крови возвращается в тело новорожденного. Именно такой объем необходим, чтобы запустить кровообращение, легочное дыхание, печень и почки. Когда пуповине дают полностью отпульсировать, в тело малыша поступает достаточное количество крови, тем самым снижается риск развития анемии, в организм попадают стволовые клетки, играющие важную роль в развитие иммунной, дыхательной, нервной систем.

Далее ребенка пеленают. Малыш очень плохо держит температуру тела. Поэтому обычно это несколько слоев одежды, пеленок, шапочка. Иногда кладут под лампу. В современных роддомах голенького малыша выкладывают на живот мамы. Оказалось, что тело матери способно регулировать температуру тела младенца, согревая или охлаждая.

Такой контакт «кожа к коже» между малышом и взрослым получил название метод «кенгуру». Это техника выхаживания недоношенных младенцев. Ребенок без одежды или в одном подгузнике располагается вертикально на груди матери. В некоторых медучреждениях допустимо выхаживание папой или старшими детьми. Обязательными составляющими метода являются грудное вскармливание и совместное пребывание.

Метод «кенгуру» показал себя гораздо эффективнее, чем стандартный инкубатор. В 2021 году проведены исследования в 5 больницах Ганы, Индии, Малави, Нигерии и Танзании среди младенцев, рожденных с массой тела 1 – 1,8 кг. Одна группа детей находилась в стандартном инкубаторе, а другая – выхаживалась матерями методом «кенгуру» по 16 часов в сутки. Оценивалось количество смертей новорожденных в первые сутки и спустя 72 часа. Исследование было прекращено досрочно, ввиду снижения смертности среди младенцев, выхаживаемых методом «кенгуру».

Кроме того, ученые из Израиля отследили положительный долгосрочный эффект от метода «кожа к коже»: 10 лет они наблюдали за 146 детьми, появившимися на свет недоношенными. Им удалось установить, что контакт с телом матери благотворно сказывался не только на физическое развитие ребенка, но и на психику – повысилась стрессоустойчивость, нормализовался режим сна и бодрствования, ускорилось созревание префронтальной коры головного мозга.

Этот метод впервые появился около 30 лет назад в Колумбии, где из-за недостатка медперсонала в больнице за детьми присматривали мамы. Эффект оказался неожиданным – недоношенные дети быстро набирали вес и лучше развивались.

Почему так происходит?

Ребенок ощущает поглаживания, прикосновения, слышит биение сердца и голос родного человека, улавливает запах груди, грудного молока, запахи тела. Также происходит стимуляция чувства равновесия, ощущения положения тела в пространстве и движения. Восприятие боли ребенком настолько уменьшается, что он может практически не реагировать на прокол кожи при взятии анализа крови. Метод помогает в установлении отношений между ребенком и родной семьей, воспитывает чувство родительства и привязанности к ребенку, способствует сохранению грудного вскармливания. Родителям он тоже полезен – повышает самооценку и уверенность в том, что они в силах помочь малышу, дарит время спокойствия и тишины, дает эффект релаксации и восстановления психологического равновесия после травмы, которую причиняют преждевременные роды.

Такое повседневное волшебство метода «кенгуру» также часто используется, даже с доношенными детьми, при таких проблемах, как беспокойство или отказ от груди, переход с искусственного или смешанного вскармливания на исключительное грудное молоко, при малом количестве молока для стимуляции лактации. В результате у детей снижается риск заболеваний, у мам быстрее приходит молоко, младенцы лучше поддерживают температуру, быстрее восстанавливаются и тем самым их раньше вписывают домой.

Поэтому после появления малыша на свет:

1. Предупредите врачей о том, что нужно дать пуповине отпульсировать.

2. Попросите выложить ребенка на живот в голом виде.

3. Приложите малыша к груди.

4. Чаще берите малыша на руки и обеспечивай контакт «кожа к коже».