Read the book: «Стать мамой за 40 недель. Самые необходимые знания для будущей мамы»

Во внутреннем оформлении использованы иллюстрации: 3dMediSphere, natka_u_a, vionaembun42, Olga Rai, Derplan13, Simple Line, dhtgip, Yulia Bulgakova, anna_ku, KABITA RANI, Proongnee / Shutterstock / FOTODOM

Используется по лицензии от Shutterstock / FOTODOM

© Храмайкова С.В., текст, 2025

© ООО «Издательство «Эксмо», 2026

Пролог

Тебе захотелось сгущенки с чесноком или вдруг понравился выхлоп проезжающей машины? Или начинает тошнить на ровном месте? Что ж, беги в аптеку за тестом: скорее всего, ты беременна.

Выдохни.

Скачки самочувствия и странные пристрастия – это не симптом болезни. Они не навсегда. Через 9 месяцев родится здоровый малыш, и будет тебе счастье.

Вступительное слово

Здравствуй, моя милая будущая мама!

Когда-то и я была в этом чудесном положении, когда ты живешь в ожидании знакомства с тем, кто станет для тебя самым главным и самым любимым человеком на свете, и все вокруг радуются вместе с тобой, пропускают тебя в очереди, уступают место, спрашивают о твоем самочувствии.

Но не всегда все так радужно и прекрасно.

Эта книга появилась именно из-за страхов, непонимания и отсутствия времени у врачей в женской консультации.

Информация здесь ни в коей мере не заменяет очной консультации врача, но зато не придется лезть в гугл и в панике листать форумы, ища нормальные слова в нагромождении медицинских терминов.

У каждой из нас беременность проходит по-своему. Кто-то ее желает, кто-то нет; для кого-то она долгожданна, а для кого-то – случайна. Организмы тоже реагируют по-разному, у каждой могут возникнуть свои сложности – а могут и не возникнуть.

Но обо всем по порядку.

Сними розовые очки
(Моральная подготовка)

Кто бы что ни говорил, роды – это больно (если, конечно, это не плановое кесарево, но и после него требуется реабилитация). Когда лежишь в родзале и тужишься, стискивая руку мужа или подлокотник кресла, особенно рвешься, – это больно. Очень. Хочется уйти, чтоб это быстрее кончилось, орать благим матом, но ничего из этого нельзя. Надо просто взять себя в руки, пошире раздвинуть ноги и дышать. А также внимательно слушать акушерку и выполнять ее команды. Роды – это как скоростная трасса для работы женщины, где акушер – надежный штурман.

Кстати, наш мозг устроен так, что уже через месяц ты начнешь забывать, как это было, и придешь к выводу: все прошло не так уж и плохо. Это защитная функция от матушки-природы, иначе мы бы уже вымерли.

Боль во время беременности и родов

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений, самым явным из которых является размягчение связочного аппарата и изменение наклона таза. Гинекологи считают, что раньше 20-й недели тазовые кости никуда не уедут, но это не гарантия. К сожалению, дисплазию соединительной ткани никто не отменял. В моем случае боли появились на 14-й неделе, да такие, что я волочила за собой ногу. Поэтому, если знаешь, что соединительная ткань у тебя не очень, носи бандаж.

Бандаж – довольно удобная штука, только важно подобрать его по размеру. Новомодный трансформер мне не подошел, но это не значит, что и тебе в нем будет неудобно. Надо пробовать, примерять и, как ни странно, правильно использовать. Бандаж, поддерживающий живот, надевается исключительно в положении лежа на спине.

Какой бы организм ни был, пусть беременный, пусть пожилой, не прекращу говорить про необходимость лечебной физкультуры! Ежедневно! Да, это муторно и монотонно. Но, увы, мышечный корсет сам себя не укрепит.

Помимо съехавшего таза, усиливается прогиб в поясничном отделе позвоночника, что тоже может вызывать боль. На первых этапах можете использовать гомеопатические гели для опорно-двигательного аппарата на основе календулы, арники и эхинацеи: они безопасны во время беременности (при условии отсутствия индивидуальной непереносимости), но, по-хорошему, сколько вытягивающиеся связки ни мажь, боль не пройдет. Подход должен быть комплексным, и лучше обсуждать любое лечение с врачами. Так, при отсутствии противопоказаний от наблюдающего тебя гинеколога можно даже делать массаж спины, правда, только в положении сидя и облокотившись на спинку стула.

Наши мышцы сконструированы так, что они должны работать, суставы должны двигаться во всех имеющихся у них плоскостях, а положение в пространстве должно быть максимально физиологичным. То есть все нужные прогибы должны быть на месте. Крайне плохая идея – специально уплощать свою спину или, наоборот, усиливать прогибы и скругления, постоянно сидя или стоя в неправильной позе.

Если до беременности ты занималась спортом, продолжай! Только, опять-таки, обсуди упражнения с гинекологом. Если он не знает, что такое зарядка и как ее делать, найди йоготерапевта, специалиста по перинатальной йоге, доулу, – в целом того, кто имеет соответствующее образование и желательно не трехмесячные онлайн-курсы. Не бойся спрашивать и искать информацию! За это никто не покусает, а тебе с этим организмом потом еще ребенка на ноги ставить и вести в лучшее будущее!

Самое лучшее упражнение для беременных – это «Кошка». В позе на четырех точках опоры: ладони и колени. В этом положении нужно внимательно следить за поясницей – не допускать сильного прогиба в ней. И не «провисать» в плечевых суставах, чтобы не перегружать локти. Подробнее про упражнение можешь посмотреть в соответствующей главе.

Чем оно так хорошо? В этом положении беременная матка не давит на нижнюю полую вену, освобождает подвздошные артерии и тем самым улучшает кровоснабжение почек, на которые идет существенная нагрузка. Еще «Кошка» уменьшает риски варикозного расширения вен нижних конечностей и позволяет оттекать лимфе от нижней части туловища. По-хорошему, это упражнение нужно выполнять по 3–5 минут несколько раз за день. Так что в следующий раз, когда будешь стоять на четвереньках, можешь смело заявлять мужу, что у тебя тренировка. Технику выполнения можешь посмотреть ниже на странице.

Что касается большой фармы, то тут все очень расплывчато, потому как проводить опыты на беременных женщинах – аморально, а подопытные животные далеко не всегда реагируют так, как мы. Поэтому всегда надо заглядывать в инструкцию к препарату. Не буду расписывать подробности клинической фармакологии: причин боли, ее разновидностей и длительности очень много, и то, что у одной снимается каким-нибудь простым спазмолитиком, у другой не в силах приглушить противосудорожный препарат.

Но одно общее правило все же есть. В первом триместре, когда идет закладка органов и систем, никаких сильнодействующих, наркотических и противосудорожных препаратов! Нет, парочка разрешенных есть, но они используются не от боли и применяются строго по назначению. В остальном же – ни-ни. Даже всем известный ибупрофен в первые месяцы рекомендуют принимать с осторожностью, а в третьем триместре он вообще запрещен. Что опять нас возвращает к лечебной физкультуре, бассейну и массажу. Не хочешь терзаться сомнениями «а не я ли навредила ребенку» – всегда критично относись к назначаемым препаратам и уточняй у доктора, знает ли он о противопоказаниях. Увы, не все доктора одинаково полезны, да простят меня коллеги.

Какие бывают периоды беременности? Триптих? Триммер? А, триместр!

Триместр. Запомни это слово: с момента, когда ты узнаешь, что беременна, и до родов ты будешь слышать его очень часто.

Весь период беременности разбит на три триместра – в каждом примерно по 13 недель. Такая периодизация помогает подсчитывать сроки и наблюдать за состоянием ребенка. Благодаря ей врачам легче распознать отставание в развитии малыша и вовремя отреагировать.

Первый триместр – первый – 91-й день беременности, с 1-й по 13-ю неделю

Первый триместр – самый страшный, волнительный, удивительный период для твоего организма. В это время в твоем теле формируется будущий человек. Первое УЗИ, первый осмотр у врача – все это очень тревожно с одной стороны и чудесно с другой.

Твое тело потихоньку меняется. Твоя фигура все та же, ты можешь продолжать тренироваться в зале (но обязательно проконсультируйся с гинекологом, ведь все индивидуально, и исключи упражнения на пресс), если беременность протекает нормально и тебя не беспокоят никакие боли. Но тем не менее внутри тебя новая жизнь. И уже на этом этапе меняются предпочтения, настроение, в некоторых случаях даже характер. И все это направлено на то, чтобы защитить плод от возможных потрясений. Ты становишься более мягкой к себе, более требовательной к окружающим. Чаще хочется спать, есть, может быть, возникает желание сходить куда-то, где ты никогда не была. Именно в первом триместре может возникнуть токсикоз, это нормально. К 13-й неделе он должен закончиться, но, если он длится дольше, нужно сообщить об этом врачу.

Вы с твоим партнером еще сами не осознали до конца то, что ты уже мать, а он – отец. Да, прямо с первого дня беременности вы уже родители.

Второй триместр – с 13-й недели до конца 27-й

Уже заметно округлился животик. Ты уже стала по-другому реагировать на себя, успокоилась, прошла первый скрининг, приближается второй. Тебе сказали, что у вас с малышом все хорошо, что он развивается правильно, ты сделала все необходимые генетические исследования, кровь, УЗИ – и, может быть, еще какие-то анализы, которые велел тебе сдать врач. Возможно, ты даже уже чувствуешь малыша. В принципе, во всех руководствах написано, что шевеление плода не ощущается до 20-й недели. Но на самом деле это абсолютно индивидуально: я впервые почувствовала, как ребенок двигается, на 14-й неделе. Это довольно специфическое ощущение, и оно в первый раз даже может тебя испугать. Моя знакомая при первом шевелении ребенка упала в обморок – это абсолютно нормально.

Все изменения, которые будут происходить в твоем теле, абсолютно индивидуальны и нормальны.

Любая реакция абсолютно нормальна. Беременность не обязана проходить так, как проходила у твоей мамы, лучшей подруги или соседки тети Люси.

Кто-то не почувствует шевеления до 20-й недели, кто-то, так же как и я, почувствует их раньше, кто-то их может почувствовать лишь в третьем триместре. У кого-то они будут вызывать тревогу, а кому-то напоминать порхание бабочки. Но в любом случае это не повод для паники.

Жизнь продолжается. Ты начала закупаться детскими вещами, искать коляски-кроватки, может быть, спрашиваешь у подруг и родственниц, как у них проходила беременность, переживая, что у тебя что-то по-другому… Но, повторюсь, у каждой женщины беременность протекает по-разному, и если врач говорит, что все в порядке, – все действительно в порядке.

Третий триместр – с 28-й недели до самых родов

К началу этого триместра ты ушла в декрет, если у тебя нормальный работодатель, и теперь полностью занимаешься домом, собой, обстановкой в детской комнате или просто наслаждаешься последними тихими, спокойными деньками.

Движение малыша уже не похожи на те, что были раньше: они теперь более грубые, требовательные, четкие. Возможно, тебе кажется, что он пытается освободить себе место в твоем животе. То происходят бои без правил с печенью, то малыш пытается выдавить мочевой пузырь. Это тоже нормально.

Скорее всего, ты познакомишься с ложными схватками – они ощущаются просто как мышечное напряжение в матке, в основном не сопровождаются ни болевыми ощущениями, ни подтеканиями. Не бойся их: это всего лишь периодически сжимающие ощущения, не приносящие никакого дискомфорта. Они появляются ближе к родам, где-то с 36–37-й недели, а то и позже. Ты можешь даже не заметить их появления, если будешь в этот момент чем-то очень увлечена.

Могут появиться предвестниковые схватки – это совсем другая история. Они болезненные, с ощущением мышечного напряжения, болями в спине, но при этом они не приводят к родам. Просто организм готовится к тому, что скоро беременность подойдет к ее логическому завершению. Не нужно их бояться, бежать в роддом, истерить, будить мужа среди ночи. По длительности они бывают совершенно разные: может быть от 4 до 9 минут, а то и больше, но они не носят ритмичный характер с постепенным уменьшением промежутков расслабления. Роды от них не наступят.

К концу триместра тебе уже становится тяжело подниматься к себе домой, особенно если ты живешь выше третьего этажа. Сложно залезать в машину, ходить за покупками. Скорее всего, ты не помещаешься ни в одну свою домашнюю одежду. А значит, скоро роды.

Но про них мы поговорим чуточку позже.

Как развивается ваш малыш с каждой новой неделей?

С момента оплодотворения до конца 3-й недели

Вопреки расхожему мнению, беременность не наступает в одночасье. Вначале сперматозоиды проходят долгий путь. Сперва они попадают в маточные трубы, при этом нужно выбрать правильную, ведь чаще только один яичник в цикл выдает готовую к оплодотворению яйцеклетку. Затем им предстоит прогрызть белковую оболочку яйцеклетки, влезть внутрь и, наконец, слиться с твоим генетическим материалом. Потом клубок клеток начнет усиленно делиться, и только на 3–8-й день произойдет выход яйцеклетки из трубы и прикрепление вашего будущего малыша к стенке матки.

Всего этого может и не произойти по ряду причин, но раз ты купила эту книгу, значит, яйцеклетка благополучно нашла себе удобную позицию для гнездования.

Как только яйцеклетка прикрепилась к стенке матки, начинается выработка хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). ХГЧ – это вещество, которое обнаруживают тесты на беременность. Именно оно вызывает тошноту и другие симптомы беременности.

А еще ХГЧ стимулирует выработку эстрогена и прогестерона, в результате чего яичники перестают вырабатывать новые яйцеклетки, так что с этого момента и до конца беременности менструальный цикл приостанавливается.

Начинает формироваться желточный и амниотический мешочки. Желточный мешок играет роль источника питания для развивающегося плода. Также он выполняет функцию первого кроветворного органа: из него образуются первые кровеносные сосуды, а внутри них – клетки крови. Амниотический мешок, или пузырь, представляет собой полость, в которой развивается ребенок.

Конец 4-й недели

К концу 4-й недели эмбрион становится размером с маковое зернышко.

Оплодотворенная яйцеклетка делится, и новообразованный сгусток удобно зарывается в эпителий матки. Одни клетки начинают формировать эмбрион и будущие органы ребенка, другие формируют плаценту и амниотический пузырь. Начинается эмбриональный период беременности.

Конец 5-й недели

На этом этапе беременности эмбрион достигает размера кунжутного семени – около 2–3 мм в длину. Он стремительно меняется и растет, начинают развиваться многие системы организма.

Сейчас будущий малыш состоит из трех слоев:

ЭКТОДЕРМА – наружный слой. Он станет кожей и сформирует нервную систему, уши и глаза.

МЕЗОДЕРМА – средний слой тканей эмбриона, из которого сформируется сердечно-сосудистая система ребенка, а также кости, большая часть репродуктивной системы, мышцы, связки и почки.

ЭНДОДЕРМА – внутренний слой эмбриона, который станет легкими, мочевыделительной и пищеварительной системами.

Одной из первых у эмбриона развивается нервная система. Сначала появляются нервные клетки, которые выстраиваются в линию вдоль спины эмбриона. Так начинает формироваться будущий головной и спинной мозг твоего малыша.

Если хочешь помочь своему ребенку, можешь ежедневно принимать фолиевую кислоту – это не лекарство, а витамин, благодаря ему риск, что возникнут дефекты развития нервной трубки, снижается.

Что еще происходит на 5-й неделе? Начинает формироваться сердце. Сначала появляются 2 бьющихся канала. Потом они объединятся и превратятся в сердце.

Конец 6-й недели

На 6-й неделе эмбрион становится размером с горошину или чечевичное зерно, около 5 мм в длину. По сравнению с предыдущей неделей он вырос в 2 раза!

Складки на голове начинают формировать челюсти, подбородок и щеки. Хоть прошло всего полтора месяца, черты его лица определяются уже сейчас!

Сердце малыша превращается из простой трубкообразной структуры в 4-камерный орган. Оно уже бьется и перекачивает кровь по развивающейся кровеносной системе, но пока оно совсем крохотное – размером примерно с маковое зернышко – и бьется с частотой от 105 до 110 ударов в минуту. По мере развития сердце будет биться все чаще.

Также начинают формирование легкие, почки, гипофиз, кишечник и печень.

Нервная система и мозг в частности – это то, что начинает формироваться одним из первых – на пятой неделе, помнишь? – и заканчивает одним из последних. На 6-й неделе ряд нервных клеток сворачивается в трубочку, которая сомкнется на сроке в 9 недель. Эта трубка, которая так и называется – нервная трубка, продолжает сгибаться и складываться, образуя головной и спинной мозг. Это особенно важное время развития, поскольку нервная трубка очень чувствительна к воздействию токсинов и инфекций.

Начинают формироваться уши, но пока что они скорее напоминают ямочки. Темные пятна обозначают место, где появятся глаза.

А еще на 6-й неделе эмбрион начинает шевелить конечностями, которые сейчас выглядят как крошечные плавнички. У него все еще есть хвост, зато уже сформировался покрывающий его тело тонкий слой полупрозрачной кожи.

Конец 7-й недели

По сравнению с прошлой неделей эмбрион увеличился вдвое: сейчас так называемый копчико-теменной размер (расстояние от верхней точки головы ребенка до нижней точки крестца) – примерно 1 см.

Итак, что же происходит на этом этапе? Мозг проходит фазу быстрого роста и развития. Настолько быстрого, что голова растет быстрее, чем все остальное тело. Из-за этого у эмбриона образуется большой лоб.

Глаза и уши тоже быстро развиваются. Внутреннее ухо (та часть, которая отвечает за слух и равновесие) почти сформировано, но наружная часть не будет развиваться еще несколько недель. Сейчас она выглядит как маленькая ямочка. В глазах формируется хрусталик, начинают образовываться веки.

Появляются ноздри вместе с небольшим бугорком – будущим носом.

Там, где будут руки и ноги, в зачатках конечностей, появляется хрящевая ткань. Из нее потом сформируются кости. Зачатки рук затем вырастут в длину и станут более плоскими на концах, чтобы сформировать кисти.

Аналогичный процесс происходит в будущих ногах и ступнях. Крошечный хвостик пока никуда не делся, но постепенно он будет уменьшаться и исчезнет в ближайшие недели.

Конец 8-й недели

Теперь длина малыша достигает 1,6 см. По размеру он напоминает фасолину. Все основные органы и системы организма продолжают активно развиваться.

Эмбрион по-прежнему получает питание из желточного мешка. Потом обеспечивать питание и удаление отходов будет плацента, но пока она все еще развивается.

Тело может выглядеть непропорциональным, но лишь потому, что верхняя часть тела развивается быстрее, чем нижняя. Поэтому и его руки длиннее ног.

Если присмотреться к малышу на этой стадии, то можно заметить, что его шейка начала немного разгибаться.

Ноги эмбриона также растут, но они пока не оформлены.

Потребуется еще некоторое время, чтобы бедра, колени, лодыжки и ступни стали отчетливо заметны. А вот хвост эмбриона начнет исчезать уже к концу этой недели.

А еще именно на этой неделе малыш впервые начинает шевелиться, правда, пока чисто рефлекторно.

Конец 9-й недели

На 9-й неделе малыш достигает около 2,3 см в длину и весит около 15 г. Он величиной со среднюю оливку. На этом этапе формируется плацента. Теперь обязанности по выработке всего необходимого для беременности прогестерона переходит к ней. Раньше эту функцию выполняло желтое тело твоего яичника. А еще плацента будет обеспечивать эмбрион жизненно важными питательными веществами. Кроме того, она

• вырабатывает гормоны для поддержания беременности и роста ребенка;

• доставляет малышу кислород;

• защищает его от химикатов, токсичных веществ, микробов;

• удаляет отходы жизнедеятельности ребенка;

• передает малышу антитела.

Помни! Если ты принимаешь лекарства, плацента может препятствовать проникновению некоторых из них к плоду, пропускать другие и значительно усиливать эффект третьих. Так что перед тем, как начать пить любые препараты, спроси у врача, безопасны ли они для твоего ребенка.

На протяжении последних двух недель кишечник эмбриона рос так быстро, что перестал помещаться в животике и оказался вытесненным в пуповину. И это тоже совершенно нормально! Однако сейчас эмбрион уже достаточно вырос, чтобы кишечник смог вернуться на место.

Еще одно важное изменение: сердце эмбриона завершило деление на четыре камеры – столько же, сколько и у тебя.

У будущего малыша формируются более четкие черты лица, оформляется нос. Во рту начинают образовываться зубы и вкусовые рецепторы. Веки сильнее выделяются и становятся более выпуклыми, а глаза могут двигаться в глазницах. Уши продолжают формироваться, хотя малыш пока не способен слышать.

Скелет тоже уже сформировался, но сейчас он состоит в основном из хрящевой ткани. Он будет становиться сильнее и тверже благодаря отложениям кальция, которые преобразуют хрящевую ткань в костную, а для этого твой малыш должен потреблять 250–300 мг кальция в день.

Начинают расти мышцы, а суставы рук и ног теперь могут сгибаться, так что на УЗИ уже можно увидеть, что эмбрион движется, но ты, скорее всего, пока этого не почувствуешь.

Пальцы эмбриона теперь длиннее и шире на концах. Вскоре на них даже появится так называемый дактилоскопический рисунок – тот, который каждый раз ищут детективы в кино, – так что у твоего малыша вот-вот появятся уникальные отпечатки пальцев! Но это будет потом.

Пальцы рук пока развиты лучше, чем пальцы ног. И еще: наконец исчез хвост.

Во время первой беременности большинство женщин начинают чувствовать движения ребенка примерно на 18–20-й неделе, хотя при последующих беременностях некоторые ощущают, как он шевелится, и на более ранних сроках.

А еще на 9-й неделе начнут развиваться репродуктивные органы. Вообще-то у ребенка уже есть генетический пол, но пока его еще нельзя узнать на УЗИ. Придется немного подождать. Пока же яички и яичники только формируются и перемещаются в полагающиеся им места. Яичники уже содержат несколько миллионов яйцеклеток – все яйцеклетки, которые пока еще не родившаяся женщина будет иметь в течение жизни (хотя к началу менструации их количество уменьшится до 300 000–500 000).

Наступает только 3-й месяц беременности, но к этому времени уже произошло столько изменений!

Конец 10-й недели

Теперь малыш размером со среднюю клубничину, его длина около 3 см.

К этому времени почти все жизненно важные органы и ткани сформированы. Они начинают функционировать и стремительно развиваются.

Сейчас малыш уже может делать сосательные движения, глотать околоплодные воды и двигать руками и ногами.

Его кости и мышцы стали крепче. Кстати, костей у него больше, чем у тебя: у взрослых людей их 206, а у малышей 270. Когда ребенок растет, число костей сокращается до 206, потому что некоторые из них срастаются.

Малыш покрыт нежной прозрачной кожей, на которой начинают появляться белое воскообразное вещество – первородная смазка – и крошечные мягкие волоски – лануго, которые помогают задерживать первородную смазку на коже плода.

Первородная смазка – это густое вещество, которое защищает нежную кожу плода от высыхания и отвердения. Это покрытие состоит из выпавших волосков лануго, омертвевших клеток кожи и естественных масел, выделяемых сальными железами плода.

Первородная смазка в основном сходит перед родами. Однако некоторое ее количество можно увидеть на ребенке и после рождения, особенно если он появляется на свет раньше срока.

Продолжают формироваться пальцы, причем на руках они все еще развиваются быстрее, чем на ногах.

А еще к концу десятой недели твоего малыша официально начинают называть плодом!

Конец 11-й недели

Вот что происходит малышом по прошествии 11 полных недель. Его длина составляет примерно 4,1 см – на этой стадии развития он размером с инжир.

Голова по-прежнему непропорционально большая относительно остального тела и, по сути, составляет треть всей длины плода. Но тело быстро растет!

Плацента уже находится на высокой стадии развития, ее сосуды расширяются, чтобы обеспечивать плод необходимыми питательными веществами и кислородом.

Кости лица уже полностью сформировались. У малыша уже есть рот, небо и язык. Зачатки зубов растут и разделяются на молочные и коренные. На нижней и верхней челюсти будет по 10 молочных зубов. Появляются зачатки наружного уха.

Веки по-прежнему закрыты и не откроются еще несколько месяцев.

На пальцах малыша уже намечается ногтевое ложе, хотя ногтей пока нет.

Кожа твоего ребенка пока настолько тонкая и прозрачная, что сквозь нее видно кровеносные сосуды.