Embarazo, parto y primer año de vida

Leopoldo Finkelstein

Embarazo, parto y primer año de vida

Filkenstein, Leopoldo
Embarazo, parto y primer año de vida. - 1a ed. - Buenos Aires : Pluma y Papel, 2012.
E-Book.
ISBN 978-987-648-059-8
1. Superación Personal. 2. Maternidad. I. Título
CDD 158.1

© 2016 de esta edición Marcelo Caballero

Primera edición eBook revisada: Marzo 2016

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www.ebookargentino.com

Alberdi 872, C1424BYV, C.A.B.A., Argentina

Director Editorial: José Marcelo Caballero

Coordinadora de edición: Marcela Serrano

Ilustraciónes de cubierta: Departamento creativo Pampia.com

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Hecho en Argentina – Made in Argentina

Índice

Introducción

CAPÍTULO 1

Antes de concebir

La importancia de la consulta preconcepcional

Alimentación previa al embarazo

¿Qué hacer con las adicciones? Alcohol, tabaco y drogas

La cuestión de la edad

Otra cuestión de edad: los embarazos adolescentes

Preguntas a hacerse antes de tener un hijo

CAPÍTULO 2

Estar embarazada

Primeros síntomas

Métodos de confirmación del embarazo

Cómo calcular la fecha probable de parto

CAPÍTULO 3

Algunas elecciones fundamentales

La elección del médico

Escoger el curso preparto

¿Parto hospitalario o en casa?

Algo más sobre el parto domiciliario

El plan de parto

Acerca del plan de parto

CAPÍTULO 4

El embarazo paso a paso

Los cambios de la mamá a través del embarazo El primer trimestre

Primer mes

Segundo mes

Tercer mes

El aborto espontáneo

El segundo trimestre

Cuarto mes

Quinto mes

Sexto mes

El tercer trimestre

Séptimo mes

Octavo mes

Noveno mes

Repercusión del embarazo en la emocionalidad de la familia

Los cambios del bebé mes a mes

Primer mes

Segundo mes

Tercer mes

Cuarto mes

Quinto mes

Sexto mes

Séptimo mes

Octavo mes

Noveno mes

El sexo durante el embarazo

Circunstancias en que el sexo debe evitarse

Cómo estar bella

Precauciones a tener en cuenta a la hora de embellecerse

CAPÍTULO 5

La dieta de la embarazada

Nutrientes

Proteínas

Vitaminas

Minerales

Hidratos de carbono

Grasas o lípidos

Las calorías

Acerca de los alimentos y las calorías

Recomendaciones generales

Alimentos a evitar

El aumento de peso

Ejemplo de alimentación para un día

Recetario: propuestas sustanciosas y ricas

Licuado energético

Cóctel de verduras verdes

Brochetas de carne, vegetales y frutas

Ensalada de verduras con carne blanca

Pescado con vegetales y nueces

Guisado de soja y vegetales

Fideos con albóndigas

CAPÍTULO 6

Actividad física, respiración y relajación

¿Por qué resulta fundamental tener actividad física?

Pautas para un programa adecuado para la embarazada

Prácticas y/o deportes más conveniente

Circunstancias en que el ejercicio físico debe ser acotado

Circunstancias en que el ejercicio físico está contraindicado

Respiración y relajación

Técnicas de respiración

Respiración lenta o de limpieza

Jadeo

Respiración para pujar

Respiración variable

Técnicas de relajación

Conscientización de la relajación (I)

Concientización de la relajación (II)

Ejercicio de relajación profunda

CAPÍTULO 7

Esperando al bebé

Preparación del ajuar

Cómo hacer de su casa un lugar seguro

Preparación de la habitación

Qué llevar al hospital

Preparación para parto casero

CAPÍTULO 8

La salud durante el embarazo

Molestias más usuales: cuáles son, por qué se producen y qué hacer con ellas

Acidez de estómago

Antojos

Calambres

Cansancio

Congestión nasal

Dolor abdominal

Dolor de cabeza

Dolor de espalda

Edema

Estreñimiento (o constipación)

Flujo vaginal

Hemorroides

Manchas parduscas

Mareos

Sensación de plenitud gástrica

Várices

Vómitos

Cuándo es necesario consultar al médico

Factores de riesgo y contaminación para tener en cuenta

Exámenes prenatales

Exámenes y controles prenatales de rutina

Historia clínica pormenorizada

Análisis de sangre

Análisis de orina

Palpado abdominal

Control de peso

Ecografía

Exámenes prenatales especiales

Alfafetoproteína

Control médico triple

Translucencia nucal

Amniocentesis

Biopsia de vellosidades coriónicas

Ingestión de fármacos y medicamentos

Embarazos que requieren cuidados especiales

Embarazo múltiple

Embarazo ectópico

Preeclampsia

Placenta previa

Cuello uterino incompetente

Incompatibilidad RH

Qué hacer ante las enfermedades crónicas

Asma

Diabetes

Epilepsia

Hipertensión

Hipertiroidismo

La futura mamá con HIV / Sida

HPV

Síntomas de que el embarazo llega a su fin

Síntomas de que el parto ha comenzado

CAPÍTULO 9

El parto

El preparto

Parto domiciliario

Posiciones para el preparto avanzado

Cómo aliviar los dolores del parto:

la anestesia obstétrica

Opciones farmacológicas

Anestesia general

Bloqueo epidural

Bloqueo espinal

Anestesia local

El período expulsivo

Indicios de que ha comenzado el período expulsivo

Posiciones para la etapa expulsiva

La episiotomía

La episiotomía: motivo de controversias

El alumbramiento

Partos especiales Cesárea

¿Puedo hacer algo para evitar una cesárea?

Fórceps

Extracción por vacío

CAPÍTULO 10

El posparto

El posparto inmediato

Su cuerpo en el posparto

Abdomen

Cansancio

Entuertos

Estreñimiento

Loquios

Micción

Órganos genitales

Pechos

Perineo

Piel

Transpiración excesiva

Recuperación del parto por cesárea

Señales de alerta

La depresión posparto

El control médico posnatal

El sexo después del parto

CAPÍTULO 11

El recién nacido

La apariencia del recién nacido

Tamaño y peso

Cabeza

Cabello

Ojos

Vientre

Piel

Pechos

Cordón umbilical

Genitales

Piernas y pies

Exámenes y procedimientos de rutina

Test de Apgar

Los primeros cuidados

Examen neurológico

Examen de hipotiroidismo

PKU

VDRL

Los reflejos del recién nacido

Sin miedo, pero tomando precauciones: cómo evitar un secuestro

CAPÍTULO 12

Cuidado del bebé

El sueño

Cuándo y cuánto debe dormir un bebé

Claves para hacer dormir al bebé

El llanto

Posibles causas del llanto: cómo reconocerlas y qué hacer frente a ellas

La higiene

El baño del bebé

La limpieza del cordón

El cambio de pañales

Cómo viajar con un bebé

CAPÍTULO 13

La salud del bebé

Síntomas de buena y de mala salud

Evolución del peso y de la talla

Vacunas durante el primer año

El chupete

Las molestias de la dentición

Dolencias y enfermedades más comunes: qué hacer frente a ellas

Angina

Candidiasis bucal

Cólicos

Convulsiones

Crup

Dermatitis de pañal

Deshidratación aguda

Diarrea

Estreñimiento

Fiebre

Golpe de calor

Gripe

Ictericia

Otitis

Resfrío

Roséola

Sarampión

Varicela

Vómitos

Tos

Niños y medicamentos: un vínculo de cuidado

Por qué no debe suministrarle aspirinas a su hijo

Cómo evitar accidentes

Desinfectar para la seguridad del bebé

CAPÍTULO 14

La alimentación del bebé

Ventajas de la lactancia

Composición de la leche materna

Alimentación de la mujer lactante

Cómo dar el pecho por primera vez

Cómo continuar dando el pecho

El cuidado de los senos

Verdadero o falso: mitos acerca de la lactancia

Posibles problemas durante la lactancia

El destete

La alimentación a biberón

Precauciones para la preparación del biberón

Cuándo y cómo ir incorporando otros alimentos

CAPÍTULO 15

La estimulación del bebé

Cómo estimular el desarrollo motriz

Cómo estimular el desarrollo de la coordinación fina

Cómo estimular el desarrollo del lenguaje

Los bebés y el efecto Mozart

Cómo estimular el desarrollo de la sociabilidad

A modo de cierre

Introducción

Concebir un hijo, gestarlo y darlo a luz constituyen sin duda los acontecimientos más asombrosos que pueden tener lugar en la vida de una pareja, y muy especialmente, en la vida de una mujer.

Afortunadamente, con el paso de los años y con los cambios sociales y los adelantos técnicos e informativos que hubo en las últimas décadas, el rol de la futura mamá se ha tornado cada vez más activo. Es sorprendente el gran caudal de información que se ha generado al respecto y que permite hacer del embarazo no una espera pasiva sino un período por demás activo, en el cual la gestación, y luego el parto, sean lo más agradables y seguros posibles y, lo que es más importante, para que su bebé sea saludable. En mucho se ha incrementado también el conocimiento que la medicina y la psicología tienen del niño pequeño y, por ende, ambas disciplinas se encuentran en excelentes condiciones para ofrecerle a los padres un amplio abanico de herramientas para su crianza y educación.

Estos son, en breve, los temas que trataremos en este libro con el que procuramos, además de brindar información, dar una herramienta de consulta para la divesdidad de momentos en que, tanto a usted como a su pareja, le surjan interrogantes de distintas naturalezas y para los distintos momentos que atravesarán desde la gestación hasta la crianza del niño de un año.

Preguntas tales como: qué puedo hacer para aliviar las náuseas de la primera etapa del embarazo, dónde me conviene más dar a luz: en un hospital o en una clínica, cuál es la alternativa más segura, cuáles son las distintas opciones de anestesia durante el parto y en qué consiste cada una, puedo tomar un antigripal si estoy embarazada, qué debo comprar para el ajuar del bebé, cómo debo bañar a mi hijo

recién nacido, o qué hacer para calmar el llanto del bebé, son algunas de las dudas comunes en las madres y parejas primerizas, que intentaremos, entre muchas otras, responder en el presente volumen ideado y escrito de manera accesible y con información actualizada.

¡Esperamos le sea de utilidad!

CAPÍTULO 1
Antes de concebir

Es bastante común que una mujer se embarace sin una planificación adecuada o sin que haya un deseo de su parte. En estos casos, el hecho simplemente se impone y queda actuar de la mejor y más saludable forma tanto para la criatura como para los progenitores.

Mucho mejor es, por cierto, que el embarazo sea producto de una decisión previa, un hecho previsto y buscado de manera consciente. Una de las grandes ventajas de esta decisión es que permite comenzar el proceso de la maternidad tomando algunos recaudos, anteriores a la concepción, que lo harán más seguro y saludable.

Para ejemplificar de una manera simple, podemos decir que usted podrá empezar a tomar ácido fólico desde antes de concebir a su hijo y así minimizar la probabilidad de que sufra de ciertos defectos neurológicos. O, en el caso de ser fumadora, podrá abandonar tan nocivo hábito con tiempo, de modo que no llegue a dañar al bebé. Éstas y otras cuestiones son las que abordaremos en nuestro capítulo inicial.

La importancia de la consulta preconcepcional

Tal como su nombre lo indica, es la consulta que se efectúa antes de la concepción. La importancia de esta consulta consiste en recurrir a un profesional médico que pueda evaluar el estado de salud de la futura madre, reuniendo la mayor cantidad de información posible, y así poder tomar medidas preventivas en caso de que sean necesarias. El embarazo supone un esfuerzo tremendo para el organismo y lo óptimo (tanto para usted como para su bebé) es que éste se encuentre en el mejor estado posible para sobrellevarlo. Asimismo, la consulta preconcepcional será un buen momento para que usted evacue las dudas que tenga al respecto de la maternidad y comience a vislumbrar cuáles son las mejores condiciones para que ocurra el embarazo y el parto de su pequeño.

¿En qué consiste una consulta preconcepcional, qué tipo de información se recaba? ¿Qué clase de datos se solicitan? No hay una única forma de realizarla (de hecho, varía de profesional en profesional) pero sí hay una serie de puntos ineludibles a indagar. Ellos son:

• Antecedentes familiares de la pareja: se trata de averiguar si hay o hubo casos de diabetes, asma bronquial, hipertensión arterial, antecedentes de embarazos múltiples (mellizos, etc.), epilepsia, anomalías congénitas, anemias crónicas, enfermedades ginecológicas, endocrinológicas o cardíacas, etc.

• Historia clínica familiar: un dato importantísimo lo constituye la existencia de antecedentes de enfermedades genéticas o cromosómicas en la familia cercana, tanto suya como del futuro padre. Si la respuesta es afirmativa, le aconsejarán una consulta genética con un especialista para evaluar si hay riesgo de que el bebé también la desarrolle.

• Historia clínica personal: enfermedades sufridas durante la infancia, presencia de enfermedades crónicas actuales, intolerancia o alergia a medicamentos, etc.

• Cirugías: las que haya tenido deberán ser avisadas al profesional.

• Antecedentes de traumatismos y fracturas: en caso de que haya tenido alguno deberá comunicarlo.

• Relevamiento ginecológico: fecha de la primera menstruación, ritmo menstrual, métodos anticonceptivos utilizados hasta la fecha, infecciones ginecológicas, presencia actual de flujo vaginal, abortos, etc.

• Número de embarazo: será fundamental tomar nota de cómo fue el anterior o los anteriores en caso de que los haya habido: cuánto duró, si tuvo algún tipo de inconveniente, etc.

• Vacunas: todas las que haya recibido desde su infancia hasta el momento del embarazo.

• Estilo de vida: cómo se compone su dieta, si ingiere alcohol, fuma o consume algún tipo de droga o medicamento con regularidad, cuántas horas acostumbra a dormir por noche, registra conductas de riesgo tales como tener más de un compañero sexual, etc.

• Enfermedades crónicas: otro tema importantísimo ya que por lo menos dos de ellas: la hipertensión arterial (presión alta) y la diabetes (exceso de azúcar en la sangre) deberán estar estabilizadas al momento de la concepción.

Es muy probable (y deseable) que usted salga de la consulta preconcepcional con una serie de órdenes para realizarse algunos análisis (sangre, orina y Papanicolau, básicamente) así como también con una prescripción para que tome un suplemento nutricional de ácido fólico y posiblemente hierro, minerales fundamentales en el período de gestación y que el cuerpo suele no tener en dosis adecuadas. También es posible que le indiquen la toma de un multivitamínico.

Alimentación previa al embarazo

Seguramente usted ya es consciente de la importancia de seguir una dieta equilibrada y saludable. Pero, en caso de no serlo, tener planeado quedar embarazada es una excelente circunstancia para sanear sus hábitos alimenticios. Dos razones son fundamentales. La primera es que una buena alimentación tiene efectos positivos sobre la fertilidad. La segunda es que asegura que tanto usted como su bebé tengan los nutrientes necesarios. Por eso, si tiene planeado quedar encinta, es bueno que revise su alimentación y comience a descartar alimentos nocivos y a incorporar aquellos otros que son por demás necesarios durante la gestación. Para saber cuáles entran en cada uno de estos dos grupos antagónicos, le sugerimos consultar nuestro capítulo 5.

Sin embargo, más allá de eso, existen tres factores vinculados con la alimentación a tener muy cuenta si usted piensa quedar embarazada. Ellos son: el peso, el hierro y el ácido fólico.

• El peso

Es importante conocerlo ya que tanto el sobrepeso como el hecho de estar significativamente por debajo del peso adecuado resultan inconvenientes a la hora de gestar un hijo. Existen varios métodos para que usted conozca su peso adecuado y deberá ser el médico quien lo compruebe para luego tomar una decisión al respecto, ya sea tanto bajar como subir de peso. En caso de sobrepeso lo mejor es hacerlo antes de la concepción, ya que nunca se debe hacer una dieta hipocalórica cuando se está gestando un niño.

• El hierro

Tanto el crecimiento del bebé como el aumento del volumen de sangre durante el embarazo requerirán que usted tenga buenos depósitos de hierro en su organismo. El médico le indicará cuáles son los estudios que deberá hacerse para chequear el estado de esas reservas en su cuerpo, así como también, en caso de que sean insuficientes, qué hacer para remediarlo. Pero, si usted está en plan de quedar embarazada, será importante que empiece a conocer y a incorporar en su dieta alimentos ricos en hierro. Para ello, nuevamente, le recomendamos ver nuestro capítulo 5.

• El ácido fólico

También conocido como folacina y folato, es parte del complejo vitamínico B y se trata de un nutriente esencial para las embarazadas ya que ayuda a prevenir malformaciones fetales relacionadas con el cerebro y la médula espinal. Algo fundamental al respecto es que sólo es verdaderamente útil en la prevención de estas malformaciones si se lo toma desde antes de la concepción y durante la primera etapa del embarazo. Por ello, es primordial que toda mujer que esté en plan de concebir, ingiera un suplemento nutricional de ácido fólico y que, una vez producido el embarazo, siga haciéndolo, siempre bajo supervisión médica. Los alimentos más ricos en este nutriente son: espinaca, acelga, espárragos, levadura, huevos, nueces, maní y legumbres.