Read the book: «Лечение бессонницы. Причины нарушений сна. Последствия недостатка сна. Диета для безмятежного отдыха. Упражнения, медитации. Лечебные процедуры. Народная медицина, фитотерапия»

Name: Лечение бессонницы. Причины нарушений сна. Последствия недостатка сна. Диета для безмятежного отдыха. Упражнения, медитации. Лечебные процедуры. Народная медицина, фитотерапия
Author: И. С. Пигулевская
ISBN: 978-5-227-09585-5

И. С. Пигулевская

Font::

Причины нарушений сна

Последствия недостатка сна

Диета для безмятежного отдыха

Упражнения, медитации

Лечебные процедуры

Народная медицина, фитотерапия

Предисловие

Ничего лишнего.
Рано ложиться и рано вставать – вот что делает человека здоровым, богатым и умным.
Бенджамин Франклин

Сны кажутся такой обыденной вещью, и тем не менее это – одна из тех областей, которая еще таит множество загадок.

До недавнего времени считалось, что сон необходим для отдыха мозга и организма в целом. В XX веке выяснилось, что это не совсем так: во время сна активность мозга ниже только на 10–15 %, чем при неглубокой дрёме, а мышцы вполне могут отдохнуть, просто находясь в состоянии покоя. Человек тратит почти треть своей жизни на особое состояние сна. Сегодня это физиологическое явление рассматривается не как просто отдых, а как механизм саморегуляции организма. В состоянии сна происходит систематизация воспоминаний, разгружается психика, снижается уровень стресса, обновляются клетки и выводятся шлаки.

Процедура сна – это необходимый, продуманный природой процесс, на фоне которого живой организм накапливает потраченные за период бодрствования силы. Именно он является защитной системой организма от чрезмерных нагрузок (как физического, так и эмоционального характера). Особенно в отдыхе нуждается наш мозг. Преимущественно во сне организм не только восстанавливается, но и максимально борется с заболеваниями. Именно по этой причине больному назначается постельный режим, да и сам организм, нуждаясь в помощи, проявлением сонливости заставляет человека лечь в постель и отдохнуть.

Патологии сна могут быть идиопатическими (неясного происхождения), первичными (собственно нарушение сна без сопутствующих патологий), вторичными (как следствие какого-либо заболевания).

Встречаются случаи, когда пациент жалуется на нарушение сна, но при сборе анамнеза (истории) жизни, инструментальном и лабораторном обследовании не выявляют никаких патологий или состояний, которые могли бы способствовать нарушению сна. Также нарушение сна может вызвать неблагоприятная обстановка, в которой пациент засыпает – сильный шум, яркий свет, неудобная кровать. При устранении данных неблагоприятных факторов сон пациента сразу нормализуется и не требует дополнительной терапии.

Практически у каждого третьего жителя крупных городов в той или иной мере нарушен сон. Кому-то сложно заснуть из-за влияния стрессов и переживаний, другие страдают от проблем со сном из-за посменной работы, третьи не могут уснуть из-за шума, яркого света или активности домочадцев. Если сон не наступает в положенное время, постепенно происходит сбой биологических часов тела.

С нарушением сна у своих пациентов встречаются врачи практически любых специальностей. Примерно половины населения России недовольны качеством своего сна. В более благополучных странах нарушения сна различной степени беспокоят от трети до половины населения. Встречаются нарушения сна в разном возрасте, однако, частота их с возрастом возрастает. Имеются также половые различия – чаще нарушения сна отмечаются у женщин, чем у мужчин.

Качество сна – залог здоровья и благополучия человека.

Теория сна

История изучения сна

Сон – это такая же важная составляющая жизни, как и бодрствование. Сон и бодрствование – это как две стороны одной медали. Они тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга.

Изучением сна занимается раздел медицины под названием сомнология. Сомнологи анализируют активность головного мозга и физиологические реакции во время сна при помощи специальных приборов. Одним из ведущих методов является полисомнография – комплексное исследование сна пациента, при котором оборудование регистрирует частоту и глубину дыхания, сокращения мышц, положение тела, передачу нервных импульсов, работу сердца и многие другие параметры. В результате получают гипнограмму – график, отражающий информацию о структуре сна, в том числе о качестве быстрого и медленного сна.

В прошлом существовало множество различных теорий сна, которые формировались по мере развития естествознания, физиологии и медицины.

Древние послания из Шумер, Вавилона, Ассирии и Египта наделяют сновидения пророческими функциями, присущими феномену божественного происхождения.

И только в античной Греции появляются первые попытки научного объяснения сущности сновидений: Антифон принципиально отклоняет возможность божественного происхождения сновидений; Гераклит указывает на значение памяти для формирования образов сновидений; Демокрит отмечает зависимость сновидений от того, что было воспринято человеком перед сном и от репродукции увиденных образов.

По мнению великого натурфилософа Аристотеля, «непосредственная причина сна содержится в поедаемой нами пище, которая выделяет духи, перетекающие из нее в вены. Тепло тела направляет эти духи в голову, где они накапливаются и вызывают сонливость.

В России учёные занимались изучением проблем, связанных со сном. Среди них русская ученая Мария Михайловна Манасеина (1843–1903), ученица физиолога И. Р. Тарханова, которая стала, в сущности, основоположником «науки о сне» – сомнологии. В 1870-х годах она пришла к выводу, что сон для организма важнее пищи. Манасеина подробно описала физиологические изменения в организме и макро-анатомические признаки нарушения мозгового кровообращения и дегенерации клеток головного мозга. Несмотря на блестящие работы Манасеиной, в начале XX века сон как важный процесс, заслуживающий изучения ничуть не меньше, чем бодрствование, все еще не был признан. Опыты по длительному лишению сна были в наше время выполнены лишь в 1983 году А. Рекшаффеном с сотрудниками, т. е. через 100 лет после Манасеиной. Они использовали методику «карусели», которая позволяла лишать крысу до 90 % суточного времени сна. Такие опыты подтвердили, что длительное лишение сна действительно приводит к гибели животных в течение нескольких недель. Причины тому – разрушение иммунной системы и развитие сепсиса.

В XIX веке ученый Кельшюттер установил, что более крепким и глубоким сон является в первые часы после засыпания. Ближе к утру он становится поверхностным.

Научную теорию сна создал И. П. Павлов, показавший, что действительной причиной сна являются особые нервные процессы возбуждения и торможения, происходящие в головном мозге.

Появление электроэнцефалографии привело к целому ряду открытий в изучении сна.

Современные представления о природе сна сформировались во второй половине XX века, после появления методов регистрации биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалограмма, ЭЭГ), мышц (электромиограмма, ЭМГ) и глаз (электроокулограмма, ЭОГ).

Крупным достижением в этой области было открытие в 1950-е годах Н. Клейтманом. Клейтман увлекся проблемой сна в то время, когда эта тема, кажется, еще никого не интересовала. В 1939 году он впервые сформулировал концепцию существования «основного цикла покоя – активности». Эта гипотеза, намного опередившая время, в последние десятилетия получила многочисленные подтверждения в исследованиях на людях и экспериментах на животных. Сейчас концепция Клейтмана составляет основу одного из наиболее плодотворных и бурно развивающихся направлений в психофизиологии – изучении внутрисуточных биоритмов человека.

Крупнейшим специалистом по физиологии сна был профессор, один из крупнейших ученых Франции, член Национальной Академии наук, лауреат многих национальных и международных научных премий, Мишель Жуве. Он первым понял, что сон с быстрыми движениями глаз – не просто одна из стадий обычного (медленноволнового сна), а отдельное функциональное состояние. Жуве сформировал современное представление о трех принципиально различных состояниях организма: ортодоксальном (обычном) сне, парадоксальном и бодрствовании. Жуве стал одним из первых учёных, кто в конце 1950-х годов наблюдал и регистрировал электрофизиологические проявления парадоксального сна, то есть сна с быстрыми движениями глаз, сна со сновидениями у кошки.

Во второй половине XX века произошло еще одно великое событие в сомнологии: была обнаружена (и в последующем интерпретирована как отдельное функциональное состояние) фаза быстрого сна. Особую роль в открытии быстрого сна в ХХ в. сыграли советские исследователи М. П. Денисова и Н. Л. Фигурин. В 1926 году они впервые описали у детей (в возрасте от двух месяцев до двух лет) движения глазных яблок каждые 50 минут, учащенное дыхание и сниженную общую двигательную активность.

Открытие сна с быстрыми движениями глаз произошло через несколько лет, и связано оно с именем аспиранта Клейтмана В. Демента. Именно Демент впервые непрерывно записал электроэнцефалограммы сна 33 человек в течение всей ночи. На основании таких регистраций было установлено, что после засыпания электроэнцефалографические признаки постепенно изменяются в сторону глубокого сна, но примерно через час-полтора возникает первый эпизод сна с быстрыми движениями глаз. Затем такие циклы повторяются несколько раз в течение ночи, и длительность их составляет в среднем 90—100 минут. Продолжительность этих эпизодов и интенсивность быстрых движений глаз нарастают от вечера к утру.

Открытие быстрого сна противоречило концепции восходящей ретикулярной активирующей системы, только недавно воспринятой всеми нейрофизиологами, и означало полный крах всех старых идей относительно пассивной природы сна.

Таким образом, было установлено, что функции сна разнообразны:

• Сон обеспечивает отдых организма.

• Сон способствует переработке и хранению информации. Сон (особенно медленный) облегчает закрепление изученного материала, быстрый сон реализует подсознательные модели ожидаемых событий.

• Сон – это приспособление организма к изменению освещённости (день-ночь).

• Сон восстанавливает иммунитет, в том числе путём активизации T-лимфоцитов, борющихся с простудными и вирусными заболеваниями.

• Сон обеспечивает вывод из мозга ядовитых продуктов жизнедеятельности.

Новой областью изучения является функционирование генов, тем или иным образом связанных со сном.

Современная наука о сне

Сон – особое состояние сознания человека, включающее в себя ряд стадий, закономерно повторяющихся в течение ночи (при нормальном суточном графике). Появление этих стадий обусловлено активностью различных структур мозга.

Стадии и фазы сна человека можно считать вполне изученными, потому что их удалось исследовать с помощью различных приборов.

Мозг во время сна не бездействует, а может показывать и отображать всевозможные виды активности. Более того, доказано, что мозг во время сна не находится в хаотичном состоянии и все действия, совершаемые им, происходят в четкой последовательности.

Сон человека как физиологическое действие не является простым. Все знают, что для полноценного отдыха организму требуется 8 часов. За этот промежуток выделяют 5 циклов, длительность каждого от 90 до 100 минут. В каждом из них имеется две фазы сна: медленный сон и быстрый.

Медленный период восстановления отличается от быстрого тем, что во время него тело не расслабляется полностью, а зрачки малоактивны. А вот при быстрой фазе скорость движения зрачков высока, но тело максимально расслабленно.

Если лишить человека фазы быстрого сна (будить в начале этой стадии), то у человека будут наблюдаться расстройства психики, а если лишить медленной фазы сна, то возможно развитие апатии, депрессии.

Фазы сна объединены в циклы, то есть чередуются в строгой последовательности. Один цикл длится около двух часов и включает в себя медленный сон, состоящий из подфаз, и быстрый сон. В рамках этих двух часов 20–25 % приходится на быстрый сон, то есть около 20 минут, а все остальное время занимает медленный сон. Медленный сон – это целых 75 % от общего сна. Начинается нормальный здоровый сон с медленной фазы. К утру у человека преобладает быстрая фаза сна, поэтому часто бывает трудно вставать по утрам. На сегодняшний день считается достаточным для полноценного отдыха наличие 3–4 сонных циклов, то есть продолжительность сна 6–8 часов. Однако такое утверждение справедливо лишь для здоровых людей. Современные ученые показали, что при различных соматических заболеваниях потребность в количестве сна возрастает. Если же страдает качество сна, то человеку также хочется спать больше. Практически каждый человек в какой-то период жизни сталкивался с проблемами качества сна. Поэтому на сегодняшний день проблема нарушений сна очень актуальна.

Медленный сон – это фаза, при которой идет физиологический отдых и регенерация тканей. Именно в это время происходит «перезарядка» мозга, структурирование памяти. У человека, находящего в фазе медленного сна, снижается артериальное давление и температура тела. Мышцы расслаблены, дыхание становится более редким.

Первая стадия медленного сна

Это дремота с иррациональными мыслями, гипнотическими образами, полусонными мечтаниями. На этой стадии снижается мышечная активность, частота дыхания и пульса немного понижается температура тела.

Иногда в этой стадии неожиданно могут появиться гениальные или кажущиеся таковыми идеи, способы разрешения некоторых задач.

Чтобы повлиять на скорейшее наступление этой стадии, можно сознательно слегка замедлить дыхание и расслабить мышцы с помощью некоторых способов релаксации.

Вторая стадия медленного сна

Это стадия «средней глубины». Эта стадия занимает большую часть от общей совокупности стадий медленного сна. На физиологическом уровне происходит замедление сердечного ритма, снижение терморегуляции тела, снижение двигательной активности и миорелаксация.

На психологическом уровне происходит уход от сознательного состояния, но сохраняются элементы внешнего реагирования на значимые для человека стимулы (имя, плач, тактильные ощущения). Человек за минуту находится 3 раза в пограничном состоянии сна/бодрствования, когда его легко можно разбудить. Эта стадия длится около 20 минут.

Третья стадия медленного сна

Непосредственно медленный сон. В это время включаются механизмы энерговосстановления организма.

Эта стадия длиться чуть менее половины от всего времени фазы медленного сна. Пробуждение на этой стадии еще возможно, но уже достаточно затруднено.

Если человека все же удалось разбудить на этой стадии медленного сна, он будет чувствовать себя не отдохнувшим, раздраженным, его поведение будет характеризоваться эмоциональной неустойчивостью.

Мозговая активность уменьшается, нервные импульсы графически имеют волнообразную картинку. Как правило, движение глаз отсутствует.

Четвертая стадия медленного сна

Стадия глубокого сна. Полное отсутствие сознания и реакции на внешние раздражители. Отсутствует слуховое и сенсорное восприятие. Дыхание становится поверхностным, неритмичным. Полностью отсутствует движение глазами. Разбудить спящего становится практически невозможным. На эту стадию приходится 80 % сновидений. Однако из-за малой активности мозга, информация о сне при пробуждении теряется или вспоминается с трудом. Это зависит от качества сна на этой стадии. Для запоминания информации о сне 3-я и 4-я фазы должны длиться непрерывно не менее 35–45 минут.

Пройдя эти четыре стадии, медленный сон сменяется фазой быстрого сна. «Быстрый сон» – 5 стадия. Вместе они составляют цикл.

В норме медленный сон должен длиться около 90 минут. За ним следует фаза быстрого сна продолжительностью 10–20 минут. Эти две стадии в совокупности образуют цикл, который за ночь у здорового человека обычно повторяется 5 раз. Фазы медленного и быстрого сна распределяются неравномерно. Так, в первый раз после засыпания быстрый сон длится около 5 минут, а ближе к пробуждению его длительность достигает часа. С медленным сном всё наоборот – по мере смены циклов он сокращается.

Основной причиной ухудшения качества медленного сна является эмоциональный и физиологический стресс.

В зависимости от того, сколько продлиться медленная фаза сна, человек будет иметь хорошее самочувствие и работоспособность. Ее сокращение чревато возникновением серьезных проблем со здоровьем:

✓ теряется ясность сознания, появляется постоянная сонливость;

регулярное нарушение нормальной продолжительности и стр✓ уктуры сна приводит к хронической бессоннице;

✓ повышается утомляемость;

✓ падает иммунитет;

✓ увеличивается раздражительность, настроение часто меняется;

✓ нарушаются метаболические процессы;

✓ притупляются мыслительные функции, внимание;

✓ становится проблематичной работа эндокринной системы;

✓ увеличивается риск развития заболеваний сердца и сосудов;

✓ падает работоспособность, выносливость;

✓ происходит сбой синтеза инсулина.

Как увеличить медленный сон

При дефиците медленного сна понижается сопротивляемость организма, снижается иммунитет и замедляется активность мозга. Вам труднее концентрироваться даже на привычных задачах, возникают вялость и тревожность. Могут происходить сбои в работе эндокринной системы и выработке гормонов. Сокращённая фаза медленного сна также повышает риск болезни Альцгеймера, заболеваний сердца и сосудов. Очевидно, чтобы сохранить здоровье, необходимо поддерживать нормальную продолжительность этой фазы сна.

1. Придерживаться графика отхода ко сну. Лучше ложиться в постель не позднее 23 часов вечера. При этом просыпаться желательно не ранее 7 утра (этот показатель индивидуален.)

2. Перед отходом ко сну нужно проветрить помещение. Температура в спальне не должна превышать 22 градуса. Чтобы улучшить качество сна, можно совершить вечернюю прогулку на свежем воздухе.

3. За несколько часов до отдыха не стоит употреблять пищу, требующую длительного времени переваривания. В крайнем случае, можно выпить стакан теплого молока.

4. Ночной отдых должен включать период после полуночи до 5 утра.

5. Категорически не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая или алкоголя в вечернее время.

6. Если человеку трудно заснуть, то он может выпить чай с применением успокаивающих трав (пустырника, валерианы), принять расслабляющую ванну с морской солью. Часто уснуть помогает ароматерапия.

7. Важно выбрать удобную позу для отдыха.

8. Предпочтение следует отдавать ортопедическим приспособлениям для отдыха. Матрас должен быть ровный и жесткий. Не стоит использовать высокое изголовье.

9. В помещении ночью должно быть тихо и темно.

10. После пробуждения лучше принять контрастный душ или сделать легкую гимнастику.

Спальное место. Качество и продолжительность сна напрямую зависит от того, где и как вы спите. Казалось бы, мелочи – недостаточно хорошо проветренное помещение, слишком высокая температура воздуха, неудобная кровать и некомфортная поза для сна – все эти факторы влияют гораздо больше, чем вы можете предположить.

Оптимальной температурой воздуха для комфортного засыпания является 16–18 градусов.

Одежда для сна должна быть достаточно просторной, не должно быть давящих на тело элементов.

Если температура воздуха кажется вам прохладной, то возьмите теплое одеяло.

Качество сна значительно снижается, если температура воздуха выше 22–23 градусов.

Если вы испытываете трудности при засыпании, попробуйте укрываться тяжелым одеялом.

Тяжелое одеяло бессознательно возвратит вас к тому времени, когда вы были еще в материнской утробе, а, значит, испытывали комфорт и безопасность.

Не спешите отказываться от этого совета, как от чего-то несущественного. Просто попробуйте и вы почувствуете, насколько это эффективно.

Постельное белье выбирайте из натуральных материалов. При покупке обращайте внимание на этикетку.

Наиболее комфортным является белье, созданное из хлопка без синтетических примесей. Такое белье хорошо впитывает влагу, например, если вы обильно потеете во время сна. Кроме того, оно почти никогда не вызывает аллергических реакций.

Подготовка ко сну. Следует не нагружать себя излишней информацией перед сном, чтобы дать возможность мозгу справиться с переработкой уже полученной информации, завершить психические процессы. Два часа до сна посвятите приятному общению с близкими людьми, прочтению хорошей литературы, уходу за собой.

Освещение. Современные люди часто засыпают под мерцающий свет телевизора, настольной лампы или ночника. При кажущемся комфорте, это является не самым лучшим средством улучшить качество своего сна.

Все дело в том, что мелатонин (гормон сна) – это один из важнейших регуляторов биоритмов человека. Его недостаток приводит к сбою циклов бодрости и сна.

Больше всего наш организм вырабатывает его в период от полуночи до пяти часов утра, именно во время фазы медленного сна.

Также установлено, что в темноте мелатонин вырабатывается в больших количествах, чем при слабом освещении. Недостаточная выработка мелатонина способствует появлению депрессивных тенденций, снижению иммунитета, нарушению биоритмов в организме.

Не допускать фобии. Для начала поймите важную вещь: все страхи существуют лишь в нашей голове. Однако страх победить не так просто. Признание самому себе в том, что пришло время избавления от этого неприятного чувства поможет вам без стеснения обратиться за помощью к специалисту (психологу или психотерапевту), выполнять его рекомендации и разрешить себе однажды почувствовать, что значит жизнь без страха.

Приятные ощущения своему телу. Организуйте процедуры, приятные для вашего тела. Идеально, если это будет проведено за несколько часов до сна. Это может быть массаж стоп, теплая ванная с солью или хвойным экстрактом, ароматерапия и фиточай.

Пятая стадия цикла – быстрый сон

Быстрый сон длится не более 10–20 минут в каждом последующем цикле, и характеризуется мозговой активностью, характерной для состояния бодрствования. Однако существует один парадокс этой фазы сна, вследствие чего она и приобрела своё название «парадоксальная». Дело в том, что наряду с активной амплитудой деятельности мозговых нейронов, спинные в это же время остаются в неактивном состоянии, что полностью исключает подвижность мышц и исключает возможность любого движения. Иными словами – мозг активен, а тело остаётся без движения. Подвижными являются только глазные яблоки. Причем эти движения быстрые, на основание этого факта фазе присвоено название БДГ (быстрое движение глазами). Движения обусловлены слежением спящего за происходящими во сне картинками. Экспериментально установлено, что если разбудить человека в этой фазе сна, он ясно и отчётливо может воспроизвести сон.

Быстрый сон – это фаза, во время которой происходит обработка полученной за день информации. Исследования выявили, что в фазе быстрого сна активность мозга практически не отличается от таковой во время бодрствования. Фаза быстрого сна важна для формирования воспоминаний и закрепления навыков.

Фазу быстрого сна можно определить по движениям глазных яблок и прерывистому дыханию. У человека в фазе быстрого сна могут двигаться руки. Температура тела и сердечный ритм в этот период непостоянны и могут колебаться от низких значений к высоким.

Он наступает примерно через полтора часа после засыпания и далее повторяется каждые полтора часа, с каждым разом становясь продолжительнее. Особенно длинный быстрый сон наблюдается в утренние часы.

Лишение человека фазы быстрого сна приводит к возбудимости, агрессивности, чрезмерному голоду. По истечении 5 дней отсутствия этой фазы – наступают галлюцинации. Подавляются функции восприятия и мышления.

Увеличение продолжительности этой фазы сна происходит под воздействием стрессовой ситуации, информационной перенагрузке мозга, с увеличением возраста человека.

Основным предназначением фазы быстрого сна является оценка и переработка ситуаций, приводящих к конфликту, реализация вытесненных в подсознание эмоций в форме сновидений, усиленная выработка гормона серотонина.

После завершения фазы быстрого сна, весь цикл повторяется по кругу, с периодичностью 4–6 раз за ночь. Но чем ближе к утреннему пробуждению, тем короче становятся 3-я и 4-я фазы медленного сна.

Главное отличие фаз медленного и быстрого сна – это разница в активности мозга, которую ярко иллюстрирует ЭЭГ. Быстрый сон характеризуют частые движения глаз, а во время медленного сна они практически отсутствуют. Сновидения, которые мы видим на стадии быстрого сна, чаще запоминаются, хотя исследования выявили, что сны снятся во время обеих фаз.

И медленный, и быстрый сон важны для нормального функционирования систем организма. Считается, что фаза медленного сна более значима для восстановления. Разбудив человека в это время, мы лишим его мозг возможности «перезагрузиться». Помимо общего плохого самочувствия невыспавшегося ждут нарушения концентрации внимания, повышенная нервозность, вялость, апатия. А если такая депривация медленного сна происходит регулярно, велики шансы столкнуться с серьёзными нарушениями психики. Просыпаться лучше в фазе быстрого сна.

Фазы сна объединены циклами, это означает, что они сменяют друг друга с определённой последовательностью. Один цикл состоит примерно из 2-х часов, в них входит: быстрый сон, медленный сон. 25 % от 2-х часов составляет быстрый сон (около 20 минут), 75 % приходится на медленный сон.

Длительность фаз от цикла к циклу может меняться. Так, в первом цикле, достигающем в среднем 90 минут, доминирует медленный сон, а фаза быстрого сна может отсутствовать вообще. В последующем цикле фаза быстрого сна может быть менее продолжительной, преобладает медленный сон. На третьем витке цикла фаза быстрого сна увеличивается, а к моменту пробуждения – и вовсе преобладает над медленным.

Сомнолог

Сомнолог – это врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сомнология – это раздел медицины, изучающий физиологию сна и его различные нарушения, влияние нарушений сна на здоровье человека, а также разрабатывающий методы лечения, диагностики и профилактики нарушений сна. Сомнология происходит от латинского «somnus» – сон и греческого «logos» – учение. Как самостоятельная наука, сомнология появилась в ХХ веке. Данная наука постоянно развивается и совершенствуется, изучается физиология сна, разрабатываются методы лечения с наименьшими побочными эффектами.

Часто за безобидными симптомами скрываются серьезные заболевания.

Сомнолог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений сна. В настоящее время известно более 90 видов патологий сна. При первых признаках нарушения сна необходимо обратиться за помощью к сомнологу.

Сомнолог занимается лечением:

✓ бессонницы;

✓ нарушений дыхания во сне;

✓ гиперсомнии центрального происхождения;

✓ нарушений движения во сне;

✓ парасомнии;

✓ нарушений цикла «сон – бодрствование»;

✓ нарушений сна неясного происхождения или связанных с влиянием окружающей среды.

Прием сомнолога включает:

Сбор анамнеза. Консультация сомнолога начинается с ознакомления с пациентом. Врач собирает паспортные данные, после чего детально расспрашивает о жалобах пациента. Специалиста интересует, что беспокоит пациента на данный момент, как давно появились симптомы, с чем они связаны, как влияют на общее самочувствие и качество жизни пациента. Сомнолог расспрашивает о работе пациента (условия и время работы), в каких условиях он спит, какой режим дня соблюдает, какие заболевания и хирургические вмешательства перенес и т. д. Целью специалиста является выявить факторы, способствующие нарушению сна.

Внешний осмотр. Сомнолог проводит внешний осмотр пациента. Врач оценивает телосложение пациента, измеряет рост и вес, измеряет артериальное давление, осматривает полость рта и глотки. Все это помогает диагностировать причину и последствия нарушения сна – ожирение (храп, синдром обструктивного апноэ сна и др.), стертая эмаль жевательных зубов (бруксизм) др.

Проведение сомнологических тестов. Для диагностики нарушений сна врач предлагает пациенту пройти тесты – тест на ночное апноэ, тест на определение дневной гиперсомнии, тест на выявление скрытой депрессии и тревоги, тест на определение хронотипа («сова» или «жаворонок) и др. Для этого пациенту предлагается ответить на несколько вопросов, затем врач подсчитывает баллы и определяет результат.

Направление на лабораторные или инструментальные исследования. Немаловажное значение имеют лабораторные и инструментальные исследования при диагностике нарушений сна. Многие соматические и неврологические патологии, а также возрастные изменения приводят к нарушению сна. Помимо общих исследований сомнолог проводит специфическую диагностику сна и его нарушений (полисомнография).

Направление на консультацию специалистов. При необходимости сомнолог может направить пациента на консультацию к узким специалистам – кардиологу, эндокринологу, невропатологу, оториноларингологу (ЛОР-врачу), стоматологу. Патологии сердечно-сосудистой системы, стресс, депрессия, сахарный диабет, возрастные изменения верхних дыхательных путей могут стать причиной бессонницы, храпа, апноэ сна, парасомнии и др.

Постановка диагноза. Постановка диагноза является важной частью консультации сомнолога. От правильного диагноза и адекватного лечения зависит успех терапии нарушений сна и улучшение качества жизни пациента.

Выбор тактики лечения. К выбору тактики лечения сомнолог подходит индивидуально для каждого пациента. Лечение зависит от стадии и тяжести патологии, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Для диагностики нарушений сна сомнолог использует:

– тест на определение дневной сонливости (шкала Эпворта) – позволяет оценить степень дневной сонливости;

– множественный тест латентности ко сну (MSLT – Multiple Sleep Latency Test) – позволяет оценить скорость засыпания в дневное время в спокойной обстановке;

– тест поддержания бодрствования (MWT – The Maintenance of Wakefulness Test) – исследует способность пациента поддерживать бодрствование в затемненном помещении;

– тест на апноэ сна (шкала NoSAS, шкала STOP— BANG, Берлинский опросник) – позволяет оценить риск возникновения ночного апноэ сна;

– тест на определение хронотипа (тест Хильдебрандта, температурный тест, тест Хорн – Остберга) – тест позволяет определить к какому хронотипу – «сова», «жаворонок» или «голубь», относится пациент;

– тест на выявление депрессии и тревоги – позволяет выявить у пациента тревожность или депрессию.

Методики современной сомнологии:

• гигиена сна – комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества и продолжительности сна – режим дня, физические упражнения, ведение дневника сна и др.;

• физиотерапия – терапия нарушений сна с применением физических факторов – света, тепла, времени;

• психотерапия – терапия нарушений сна при помощи воздействия на психику человека;

• фармакотерапия – лечение нарушений сна при помощи лекарственных трав и препаратов.

Лечение нарушений сна врач всегда начинает с более щадящих и простых методов (если позволяет состояние пациента), таких как гигиена сна, физиотерапия, психотерапия. Данные методы относятся к немедикаментозным методам терапии.

Гигиена сна включает:

– соблюдение режима сна и бодрствования;

– обеспечение благоприятных условий окружающей обстановки при засыпании (хорошо проветренное помещение, отсутствие шума и яркого света, комфортная температура воздуха в комнате);

– избегание переедания на ночь;

– избегание использования гаджетов (компьютера, смартфонов и т. д.) перед сном;

– прогулка на свежем воздухе перед сном;

– прием теплой ванны с отварами лекарственных трав или ароматических масел перед сном;

– расслабляющие процедуры перед сном – легкий массаж, спокойная музыка, медитация, чтение книги, успокаивающий чай (ромашка, мята, мелисса);

– ведение дневника сна, в котором пациент указывает время отхода ко сну, время пробуждения, количество пробуждений за ночь, прием лекарственных препаратов, общее самочувствие и др.

СИПАП-терапия

СИПАП-терапия представляет собой искусственную вентиляцию легких. Суть метода заключатся в подаче постоянного потока воздуха в дыхательные пути человека под определенным давлением. Это препятствует спадению мягких тканей глотки и блокированию поступления воздуха в легкие. Обеспечивается это благодаря специальному портативному компрессору – аппарату СИПАП с гибкой трубкой и лицевой маской. Перед сном пациент надевает маску и включает СИПАП-аппарат. Длительность терапии составляет несколько месяцев, а в тяжелых случаях лечение проводят в течение всей жизни.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия – это комплексный метод психотерапии, который включает в себя когнитивную терапию и поведенческую терапию. Когнитивная терапия направлена на изменение негативных и нелогичных мыслей, убеждений и восприятия окружающего мира пациентом. Поведенческая терапия направлена на изменение режима дня, образа жизни, вредных привычек. Данный вид терапии применяют при депрессиях, тревожности, фобических расстройствах, панических расстройствах и т. д. В ходе работы с психотерапевтом пациент самостоятельно делает выводы и меняет свой образ мыслей и поведение согласно полученным инструкциям. Курс терапии составляет от 4 до 6 сеансов в течение 2–4 недель.

Фототерапия

Фототерапия – это терапия нарушений сна при помощи света от искусственных источников в течение определенного периода времени и в определенное время суток, предписанное врачом. Попадая на сетчатку глаза, свет воздействует на определенные клетки, которые, в свою очередь, посылают сигнал в отдел мозга, регулирующий циркадные ритмы. Свет – основной источник информации о времени суток для организма. Перед сном пациент должен избегать яркого света (включая свет от телевизоров, ноутбуков, смартфонов). А утром за несколько часов до пробуждения или непосредственно при пробуждении применять яркий дневной свет с нарастающей интенсивностью.

Электросон

Электросон – лечение нарушений сна путем воздействия импульсным током определенной частоты и напряжения на центральную нервную систему человека. Для проведения процедуры пациенту надевают повязку на лоб или маску на глаза, через которые подают электрический ток. Электросон способствует снижению действия активирующей системы на головной мозг (отвечающей за бодрствование) и усиливает действие тормозящей системы (отвечающей за сон). Длительность электросна вначале составляет 10–15 минут, а затем длительность процедуры увеличивают до 40–60 минут. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 10–20 дней.

Фитованны

Фитованны – это метод физиотерапии, заключающийся в применении ванны перед сном с добавлением отвара лечебных трав и/или ароматических масел. Фитованны способствуют снятию напряжения, усталости, тревожности, облегчению болевого синдрома и расслаблению.

Хронотерапия (лечение временем)

Хронотерапия – это метод лечения нарушений сна путем строгого регулирования режима сна и бодрствования. Суть терапии заключается в постепенном подборе времени засыпания и пробуждения и дальнейшем строгом соблюдении данного режима. Хронотерапия способствует перестройке циркадных ритмов человека и их синхронизации с внешней сменой дня и ночи.

Оральные (ротовые) приспособления для лечения храпа

Оральные устройства для лечения храпа используют во время сна. К ним относятся устройства для фиксации языка и устройства для выдвижения нижней челюсти. Данные приспособления препятствуют спадению мягких тканей глотки и, как следствие, обструкции (перекрытия) просвета дыхательных путей.

Защитные каппы

Защитные каппы – это специальные прозрачные приспособления, надеваемые на зубы во время сна. Изготавливаются они ортодонтом по слепку зубов пациента. Каппы способствуют механической защите зубов от стираемости эмали, предотвращают разрушение зубов, деформацию челюсти, появление воспалительных процессов, способствуют снятию боли в челюстных мышцах и челюстно – лицевом суставе.

В случае неэффективности проведенного немедикаментозного лечения, а также при тяжелых нарушениях сна, сопровождающихся ухудшением качества жизни пациента назначают лекарственную терапию.

Во многих случаях лечение нарушений сна, проводимое сомнологом, дополняется лечением других специалистов – хирургов, стоматологов, психотерапевтов и др. Например, храп лечится также хирургическим методом – увулопластика с использованием лазера, увулопалатофарингопластика, введение небных имплантов и другие. Стоматологи занимаются лечением последствий бруксизма – реставрация стертых зубов, установка пломб, виниров, исправление прикуса.

Нарушения сна

Важность соблюдения цикла сон-бодрствование

Сон – это сложный физиологический процесс, состоящий из последовательно сменяющихся фаз быстрого и медленного сна. Многие внешние и внутренние факторы приводят к нарушению засыпания, пробуждения, а также течению фаз сна.

К нарушению цикла «сон-бодрствование» относятся: синдром задержки фазы сна (хронотип «сова») – синдром задержки фазы сна характеризуется нарушением нормальной физиологии сна с гораздо более поздним засыпанием и пробуждением;

синдром опережения фазы сна (хронотип «жаворонок») – нарушение нормальных циклов сна, при котором человек засыпает раньше желаемого времени и рано пробуждается;

синдром смены часовых поясов (джетлаг) – при смене часовых поясов организм не сразу перестраивается на новый режим и некоторое время «живет» по привычным часам, что может привести к нарушению нормального режима сна и повышенной сонливости;

нарушение сна при сменной работе – работа в разные смены (дневные и ночные смены) приводит к нарушению циркадного ритма сна и бодрствования, что проявляется бессонницей, сонливостью в дневное время, усталостью и др.;

нарушение циркадного ритма сна и бодрствования – патологическое состояние, характеризующееся десинхронизацией между сменой дня и ночи и внутренними циклами «сна и бодрствования», вызванное различными патологиями внутренних органов и систем, нарушением режима дня, приемом некоторых лекарственных препаратов и т. д.

Для того чтобы человек мог высыпаться, он должен отдыхать правильно. Во время медленного сна происходит синтез гормона роста, интенсивное восстановление клеток. Организм способен хорошо расслабиться, возобновить энергетический запас. На данном этапе регулируются ритмы всех мозговых структур. Взрослый человек имеет возможность восстановить свою иммунную систему. Если спать правильно, достаточное количество времени, то улучшается обмен веществ и выведение токсинов из тканей организма. В фазе медленного сна происходит активная переработка информации, полученной за день, закрепление изученного материала.

На процессы сна влияют многие факторы, и особенно велика роль стрессов. Выделение избытка стрессорных гормонов приводит к подавлению естественных ритмов организма, нарушает нормальное функционирование мозга и всех его отделов. Постоянный стресс в виде яркого света, громкого звука, эмоциональных переживаний способен надолго лишить сна.

К группам риска относятся:

✓ женщины в возрасте до 45 лет (15 % женщин), старше 60 лет (60 % женщин);

✓ мужчины в возрасте до 45 лет (25 % мужчин), старше 60 лет (60 % мужчин);

✓ лица страдающие ожирением;

✓ лица с наследственной предрасположенностью к нарушению сна;

✓ лица с эмоциональной лабильностью, длительное время находящиеся в условиях стресса, работающие в ночное время;

✓ лица с вредными привычками – курение, алкоголизм.

Любое нарушение сна, бессонница, долгое засыпание или постоянное пробуждение среди ночи может стать причиной сильного ухудшения состояния.

Первая категория – это те, кто спят мало, но достаточно хорошо. Как правило, это относится к людям молодого возраста, активного образа жизни. Эти люди часто бывают преуспевающими, или стремящимися к преуспеванию в какой-либо области. Для них такой режим сна не патология, а образ жизни.

Вторая категория – это люди, недовольные качеством своего сна. Их смущает недостаточная глубина сна, частые эпизоды пробуждения и чувство невыспанности по утрам. Причем беспокоит данную категорию лиц именно качество сна, а не его продолжительность.

Третья категория объединяет людей, недовольных и глубиной сна, и продолжительностью сна. То есть нарушения сна более глубоки, по сравнению с первыми двумя категориями. В силу этого наиболее трудно проводить лечение именно этой группы людей с нарушениями сна.

Нарушения сна условно разделяют на три группы:

– пресомнические расстройства сна

– интрасомнические расстройства сна

– постсомнические расстройства сна

Нарушения сна ведут к повышенной утомляемости днем, вялости, усталости, сниженной активности и работоспособности. К этим явлениям добавляется чувство подавленности и плохое настроение. Появляется целый пяд недомоганий, котопые обычно связываются человеком с нарушением сна. Эти недомогания носят совершенно разнообразный характер и могут касаться деятельности всех органов и систем. Различные нарушения сна – это всегда проявление какого-либо заболевания. То есть данное явление вторично.

Пресомнические расстройства. Эта группа объединяет нарушения сна, связанные с трудностью засыпания. В этом случае человеку приходят в голову различные страхи и тревоги, он часами не может заснуть. Часто тревоги и страхи о том, что заснуть не удастся, появляются еще до отхождения ко сну. Тревожит и навязчивая мысль о том, что завтра все опять повторится. Однако если заснуть удается, то сон у этих людей протекает благополучно.

Интрасомнические расстройства. Данная группа объединяет такие расстройства сна, при которых процесс засыпания более или менее удовлетворителен, но имеют место ночные пробуждения по разным причинам. Такие ночные пробуждения довольно частые, и после каждого из них долго не удается заснуть. Вследствие этого утром ощущается невыспанность. Также по утрам такие люди недостаточно бодры.

Постсомнические расстройства сна. При этом виде нарушений сна сам сон и процесс засыпания благополучны, однако, пробуждение наступает довольно рано. Такие люди говорят обычно: «Ну, просто сна ни в одном глазу!». Как правило, повторные попытки заснуть неудачны. Таким образом, время, проведенное во сне, сокращено.

Причины нарушения сна

Основной фактор в развитии психофизиологического нарушения сна – это фактор, связанный с психическим состоянием человека.

Психо-эмоциональное перенапряжение. Это означает что нарушения сна возникают в ответ на острый психоэмоциональный стресс или психосоциальный стресс. Нарушение сна, возникшее вследствие воздействия стрес-сорных факторов, является психофизиологической реакцией. Для такой реакции характерно постепенное восстановление сна через некоторое время после исчезновения психотравмирующих факторов.

Эмоциональные расстройства. Следующий фактор в развитии нарушений сна связан с эмоциональными расстройствами. Это, прежде всего тревожные расстройства, нарушения настроения и панические расстройства. Ведущими среди эмоциональных расстройств являются тревога и депрессия.

Любые соматические хронические заболевания. Существуют и другие факторы, приводящие к нарушению сна, роль которых усиливается с возрастом. Например, с возрастом возникают болевые ощущения, когда необходимо проснуться ночью для совершения мочеиспускания, усиливаются проявления сердечнососудистых и других заболеваний. Все эти факторы, вызванные течением и прогрессированием соматических заболеваний – различных органов и систем, также мешают нормальному сну.

Люди связывают свое неважное психическое состояние с нарушениями сна. Именно нарушения сна они ставят во главу своих болезненных проявлений, полагая, что при нормализации сна будут чувствовать себя лучше. На самом деле как раз наоборот – надо наладить нормальное функционирование всех органов и систем, чтобы при этом сон также нормализовался. Для решения этой задачи может понадобиться коррекция схемы лечения хронических заболеваний с учетом изменения функционального состояния организма. Так как причины нарушения сна многообразны, следует подчеркнуть, что ведущее место среди этих причин все-таки занимают психогенные.

Причина первая: внешние факторы. Сон, как и большие деньги, любит тишину. А еще темноту, тепло, свежий воздух и комфортную постель. Стоит исключить хотя бы один аспект, и вы уже не сможете полноценно выспаться.

Для того чтобы избежать недосыпания и бессонницы, прежде всего следует избавиться от внешних раздражителей, которые не дают уснуть, даже если нам кажется, что это не так.

Не пытайтесь заставить себя уснуть при включенном свете, работающем телевизоре, магнитофоне или компьютере. Если вас раздражает, к примеру, цоканье и бой механических часов или свет электронных, уберите их времени за пределы своей спальни.

Помните, что при свете в организме практически не вырабатывается мелатонин – гормон, регулирующий сон и бодрствование. Если хотите хорошенько выспаться, позаботьтесь о плотных шторах или жалюзи.

Выберите себе качественный матрас (лучше, если он будет ортопедический) и удобные постельные принадлежности. Если хотите уменьшить напряжение шейных мышц, попробуйте спать без подушки. Старайтесь устроиться с максимальным комфортом, выбирайте самые удобные спальные принадлежности. Постельное белье лучше предпочесть из натуральных тканей, чтобы не возникало ощущение дискомфорта.

Не забывайте проветривать комнату перед сном. Большинству людей помогают вечерние прогулки. Если нет возможности выйти погулять, обязательно хорошо проветрите помещение спальни.

Причина вторая: отсутствие отдыха. Отдых – это неотъемлемая часть жизни. Так что стоит отбросить мечты о сутках, в которых 48 часов. Дайте отдых конечностям и утомленному телу, иначе вам грозят всевозможные проявления бессонницы.

В этом случае постарайтесь тщательно планировать рабочий день, учитесь рассчитывать силы. Вечерние занятия фитнесом нужно заканчивать не позже восьми-девяти часов вечера, чтобы дать организму время настроиться на сон. А вот прогулка перед сном на свежем воздухе пойдет только на пользу. Не позволяйте себе в выходные долго валяться в постели – лучшее средство в борьбе с переутомлением не продолжительный сон, вызывающий так называемую мигрень выходного дня и сбой привычного режима, а активная смена деятельности.

Причина третья: сильные эмоции. Когда нервное перевозбуждение мешает уснуть, а выспаться крайне необходимо, тогда нужно естественные для организма меры. Например, примите перед сном ванну, добавив в нее несколько капель одного из успокаивающих ароматических масел (лаванды, розы, валерианы или корицы).

Выпейте на ночь чай с мелиссой или стакан теплого молока с медом, с наслаждением потягивая напиток через соломинку. Детский рефлекс посасывания в сочетании с расслабляющим действием чая или молока будет способствовать мягкому успокоению.

Причина четвертая: стресс. Приходя домой, возьмите за правило оставлять за порогом все рабочие заботы. Не следует обсуждать проблемы, если это обсуждение не приведет их решению.

Приходя домой, переодевайтесь в уютную домашнюю одежду. Если ваши мысли постоянно возвращаются к определенной проблеме, сделайте все возможное, чтобы отвлечься. Почитайте любимую книгу, включите легкую музыку. Очень хорошее расслабляющее действие оказывает принятая перед сном ванна с травами или морской солью.

Проведите анализ ситуации с собой или с людьми, которые реально смогут дать совет, а не просто проговорить в беседе с вами ваши же мысли и слова, затем поставьте точку в обсуждении: «Я уже все обдумала сегодня, и точка – теперь пора отдохнуть». При очередном пробуждении напомните себе, что этот вопрос вы уже рассмотрели перед сном и переключите мысли на что-нибудь приятное – этот прием поможет заснуть.

Причина пятая: поток информации. Как утверждают врачи и психологи, одним из провокаторов бессонницы является «информационное обжорство». Специалисты советуют учиться сортировать поступающую информацию по степени важности и не переживать о том, что «нельзя объять необъятное».

Относитесь разборчиво к тому, что вы смотрите по телевизору, особенно перед сном. Помните, что триллеры и мелодрамы действуют на психику возбуждающе. Не засиживайтесь до поздней ночи перед компьютером. Игры и путешествия по Интернету – не лучшее сопровождение для покоя и сна. Вам понадобится как минимум час для того, чтобы после таких развлечений успокоиться и уснуть. Большинство людей проводят вечер перед экраном телевизора. Если вы – не исключение, то старайтесь смотреть на ночь лишь нейтральные передачи и фильмы, не вызывающие сильных эмоций.

Причина шестая: вредные привычки. Не стоит злоупотреблять напитками с кофеином. Как правило, это чай и кофе, а также напитки с тонизирующим эффектом.

Кофе, сигареты, алкоголь – самые распространенные способы взбодрить нервную систему и враги нормального сна. Ученые установили, что уже после трех чашек кофе или пары стаканов колы, выпитых в течение дня, возникает опасность нарушения сна. А для некоторых людей критическая доза и того меньше – им грозит бессонница уже после одной чашки кофе, выпитой днем, или стакана колы перед сном. Никотин, действующий на организм подобно кофеину, повышает артериальное давление, учащает сердечный ритм и стимулирует активность мозга. Многие заядлые курильщики просыпаются посреди ночи для очередного перекура как раз потому, что организм ощущает нехватку никотина и настойчиво требует очередной дозы.

Для начала следует проконсультироваться с врачом, какие поливитамины и минералы можно принимать, чтобы легче перенести отказ от вредных продуктов потребляемых вследствие привычки. Хорошо снимают напряжение витамины группы В, витамин С, кальций, цинк и магний.

Ни в коем случае не следует использовать спиртные напитки в качестве снотворного. Даже классическая рюмка коньяка, выпитая за пару часов до сна, может оказать обратное действие – сон будет неглубоким. Действительно, в некоторых случаях алкоголь способствует лучшему засыпанию, но это кажущееся улучшение: сон становится неглубоким (поверхностным), фрагментированным, часто коротким. К тому же, алкоголь может вызвать утренние головные боли, разбитость, снижение работоспособности в течение дня, в общем, всё то, что еще больше усугубит бессонницу.

В борьбе с той или иной вредной привычкой неизбежно наступает период «ломки». При отказе от кофе он наступает, как правило, через сутки, от сигарет – через три-пять дней, а от спиртного – примерно через неделю. Постарайтесь преодолеть этот критический рубеж, и уже через пару недель вы почувствуете себя гораздо лучше.

Причина седьмая: ночные бдения. Они могут быть производственной необходимостью (в ночном и посменном режиме, к примеру, работают медики, моряки, охранники) или возникать периодически (например, бессонные ночи после рождения ребенка).

На восстановление сил, потраченных во время одной бессонной ночи, организму необходимо не менее двух недель. Чтобы избежать перегрузок и нарушений сна, организуйте свой режим, персональный график, позволяющий удовлетворять ежедневную потребность в дневном сне.

Причина восьмая: часовые пояса. Стремительная смена часовых поясов во время перелетов по вполне понятным причинам вносит свои негативные коррективы в режим сна. На восстановление его нормального ритма вам потребуются дня два. В этом случае не нужно пытаться бороться с бессонницей при помощи снотворных таблеток. Лучше прислушаться к своему организму и следовать его «указаниям».

Причина девятая: питание. Правильное питание также является неотъемлемой частью здорового сна. Правильно составленный рацион постепенно приведет в норму весь организм. От качества питания напрямую зависит качество нашего сна, который является активным процессом жизнедеятельности – в период ночного отдыха в организме происходят сложнейшие биохимические процессы. К примеру, обновляются клетки мышц и внутренних органов, и усиливается распад жиров.

Рекомендации в такой ситуации общие для всех, кто старается вести здоровый образ жизни и следит за своим питанием. Ограничьте употребление жирного и мучного, ешьте больше салатов, сырых овощей и фруктов. Питайтесь как можно разнообразнее, не забывая включать в свой рацион рыбу и морепродукты. Не забывайте и о поливитаминных и минеральных препаратах. Не устраивайте себе поздних ужинов – пищеварительная система тоже нуждается в отдыхе.

Обратите внимание на режим питания. Не укладывайтесь спать голодными, и в тоже время не переедайте. Сделайте перекус за пару часов до сна, и пусть это будет что-нибудь легкое, – например овощной или фруктовый салат.

Если вы должны принять лекарство, то не откладываете это на последний момент перед сном. Исключением являются лишь специальные успокаивающие препараты.

Последствия недостатка сна

Регулярные недосыпания постепенно ведут к разрушению организма. Исследования показали, что недостаток полноценного ночного отдыха может привести к развитию более 150 болезней. Среди наиболее распространенных:

✓ ишемическая болезнь сердца;

✓ снижение иммунитета и увеличение риска развития инфекционных заболеваний;

✓ преддиабетическое состояние;

✓ ожирение – при дефиците сна в организме повышается выработка гормонов грелина и дефицит лептина – как результат, у человека повышается чувство голода, а насыщение ощущается не выражено, что приводит к систематическим перееданиям;

✓ слабоумие;

✓ нервозность, депрессивные состояния;

✓ головные боли;

✓ снижение выработки полового гормона у мужчин;

✓ бессонница;

✓ повышенная выработка гормона стресса.

Примечательно и то, что недосып в организме накапливается. Были проведены исследования, в ходе которых несколько групп людей спали по 8, 6 и 4 часа в сутки. Улучшение состояния после отдыха замечалось наиболее выражено у тех, кто спал по 6 часов. При этом общие результаты исследования показали, что постоянное недосыпание на протяжении недели стало причиной ухудшения здоровья.

Инсульт

Около миллиона людей ежегодно страдают от инсульта. Новое исследование показало, что люди, страдающие бессонницей, больше подвержены риску инсульта, чем те, у кого нет нарушений сна. Испытуемые, у которых наблюдалась бессонница, имеют на 54 % больше шансов развития инсульта в течение 4 лет, чем люди с отсутствием расстройства сна. Исследователями было обнаружено, что у людей в возрасте от 18 до 34 лет страдающих бессонницей инсульт встречается в восемь раз чаще, чем у лиц старшего возраста с аналогичными проблемами со сном.

Результаты показали, что инсульту больше всего были подвержены те люди, у которых проблемы со сном присутствовали более шести месяцев.

Ученым пока неизвестно, каким образом бессонница влияет на риск возникновения инсульта. Несмотря на это они сделали предположение, что расстройство сна влияет на увеличение артериального давления, на развитие очагов воспаления, а также вызывает нарушение обмена веществ и как следствие губительно влияет на сердечнососудистую систему в целом. По словам исследователей, они твердо убеждены, что людям, особенно в молодом возрасте, страдающим хронической бессонницей, необходимо пройти медицинское обследование для оценки факторов риска инсульта, и при наличии показаний, им должно быть назначено соответствующее лечение.

Нормы сна

Нормы сна по возрасту:

• дошкольный возраст (3–6 лет) – 10–13 часов;

• школьники 6—13 лет – 9—11 часов;

• подростки – 14–17 лет – 8—10 часов;

• молодые люди 18–25 лет и взрослые 25–64 года – от 7 до 9 часов;

• пожилые люди 65 лет и старше – 7–8 часов.

Примечательно, что продолжительность сна, необходимая для качественного восстановления организма, зависит от телосложения. Так, худощавым людям необходим более длительный сон, чем людям плотного телосложения.

Пожилые люди спят менее 7 часов в сутки, молодые и здоровые – свыше 8. При лишении сна, человек погибает в течение 14 дней. Длительное отсутствие сна – свыше 5 дней приводит к нарушению когнитивных функций, а свыше 7—10 дней – к психическим заболеваниям.

Эдисон, Да Винчи, Тесла, Черчилль – эти люди спали всего 3–4 часа в сутки. И чувствовали они себя замечательно. Хотя ученые считают, что это нарушение. По их мнению, отсутствие сна – обратная сторона таланта или гениальности.

Известен уникальный случай, когда человек прожил без сна 40 лет. Солдат австро-венгерской армии Пауль Керн был ранен в голову, в результате чего сильно пострадала лобная доля головного мозга. Мужчина перестал ощущать боль и спать. Ни один врач не смог найти причину такого состояния и хоть как-то изменить ситуацию. В итоге Пауль Керн умер, ни разу не уснув за 4 десятка лет.

Уровень восстановления энергии и организма в целом зависит не только от количества часов сна, но и от того, в какое время человек засыпает. В разные промежутки вечера и ночи ценность сна отличается:

– с 19:00 до 20:00 – в это время сон наиболее ценен – 60 минут отдыха равны 7 часам глубокого сна;

– 20:00–21:00 – ценность сна составляет 6 часов;

– 21:00–22:00 – 60 минут сна по ценности приравниваются к 5 часам сна;

– 22:00–23:00 – ценность 4 часа;

– 23:00–00:00 – ценность сна составляет 3 часа;

– 00:00–01:00 – 60 минут сна приравниваются по ценности к 2 часам отдыха;

– 01:00–02:00 – ценность сна совпадает и составляет 1 час;

– после 02:00 ценность 1 часа сна сравнима с 10–30 минутами отдыха.

Как видите, наиболее здоровый и полноценный сон, позволяющий восстановиться максимально быстро, наблюдается в вечерние и первые ночные часы.

Качество ночного отдыха зависит от нескольких факторов:

✓ времени засыпания,

✓ атмосферы в комнате,

✓ присутствия дополнительных приборов в спальне.

Помните, что качество ночного сна определяет весь последующий день. От него зависит уровень продуктивности, энергии, настроение и общее самочувствие. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы сон был максимально здоровым.

В организме каждого человека протекают свои биологические ритмы. Поэтому важно внимательно прислушиваться к собственному телу и распознавать знаки, указывающие на переутомление – снижение работоспособности, упадок сил и энергии, сонливость. Все это может свидетельствовать о том, что организм исчерпал свои ресурсы, а, следовательно, ему необходима «перезагрузка», то есть сон.

Одно из главных правил хорошего ночного отдыха – засыпание и пробуждение в одно и то же время. Ваш организм быстро адаптируется к установленному режиму и, как результат, Вы будете засыпать и просыпаться быстро и без лишних усилий.

Основные правила для разработки режима сна:

Регулярность. Если для полноценного восстановления организма Вам требуется 7 или 9 часов, придерживайтесь этой длительности сна ежедневно.

Засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время. Спустя 2–3 недели организм перестроится и будет самостоятельно знать, когда ему пора отдыхать и пробуждаться.

Сонливость надо исключить. Если нахлынул сон, а время ночного отдыха еще далеко, постарайтесь взбодриться. В противном случае есть риск сбить налаженный режим.

Восполнение дефицита. Если по определенным причинам ночью Вы поспали меньше необходимой нормы, восполните недостаток сна в дневное время.

По возможности, постарайтесь определить свое идеальное время для засыпания и пробуждения. В свободное время проводите эксперименты – ложитесь спать и просыпайтесь в разное время и тщательно следите за своим самочувствием. Так вы сможете подобрать свое идеальное время для полноценного отдыха.

Мелатонин

В период ночного отдыха в организме человека вырабатывается гормон мелатонин. Он обеспечивает правильное протекание биологических ритмов в организме, полноценную работу внутренних органов и защищает от преждевременного старения. Важным условием для выработки мелатонина является темнота, тогда как при наличии освещения его синтез резко уменьшается. Именно поэтому ночной сон более предпочтителен для человека.

Снижение мелатонина в крови днем обеспечивает бодрость и прилив сил, тогда как повышение его концентрации в ночное время способствует расслаблению и засыпанию.

Чтобы поддерживать нормальную выработку мелатонина во сне, следует придерживаться таких рекомендаций:

– спите в полной темноте или используйте ночник с максимально тусклым светом;

– не пользуйтесь перед сном гаджетами, которые обладают яркой подсветкой;

– перед сном выключите телефон, телевизор и другие приборы, способные излучать электромагнитные волны – они негативно сказываются на качестве ночного отдыха;

– по мере приближения времени для сна уменьшайте яркость освещения в комнате.

Мелатонин – один из основных гормонов эпифиза. Он был открыт в 1958 году и сразу получил название «гормона сна», так как его концентрация резко увеличивается в момент засыпания. Поэтому мелатонин посчитали веществом, отвечающим за качество сна и его глубину. В организме человека циркулирует не более 3 мг гормона мелатонина. Однако этого количества достаточно для того, чтобы регулировать работу биологических часов организма, формируя циклы «сон – бодрствование». Максимальные его концентрации в крови обнаруживаются у людей во время сна, что и позволило установить его связь со сменами Фаз бодрствования и отдыха.

Гормон является своеобразным регулятором и стабилизатором всех важных процессов и помогает организму функционировать в едином ритме. Он отвечает за наши суточные биоритмы.

Также вещество помогает регулировать:

– температуру и А/Д;

– уровень кортизола;

– половую и иммунную функции.

Недостаток гормона вызывает нарушения сна: снижает его продолжительность и ухудшает качество.

Повышают продукцию мелатонина:

✓ темнота ночью во время сна,

✓ триптофан,

✓ кальций,

✓ магний,

✓ никотиновая кислота,

✓ пиридоксин,

✓ ингибиторы МАО,

✓ лёгкая еда вечером,

✓ медитация,

✓ низкокалорийный рацион.

Понижают продукцию мелатонина:

✓ свет ночью во время сна,

✓ курение,

✓ кофеиносодержащие напитки,

✓ алкогольные напитки,

✓ парацетамол,

✓ резерпин,

✓ прозак (антидепрессант),

✓ дексаметазон,

✓ нестероидные противовоспалительные препараты,

✓ бета-адреноблокаторы,

✓ блокаторы кальциевых каналов,

✓ витамин B₁₂.

Мелатонин в функциональном отношении является многоплановым действующим фактором, при этом ряд из перечисленных ниже свойств основан на его антиоксидантном и иммуностимулирующем действии.

Основные функции:

✓ ведёт суточный, частично и сезонный, биоритмы;

✓ регулирует температуру тела;

✓ является мягким снотворным;

✓ оказывает тормозящее действие на эндокринную систему – уменьшает секрецию гонадотропинов, кортикотропина, соматотропина, тиреотропина;

✓ препятствует некоторым психотическим расстройствам (антидепрессант);

✓ имеет антигипертензивную направленность (и препятствует развитию в целом метаболического синдрома);

✓ имеет противоопухолевую направленность;

✓ является антистрессором;

✓ замедляет темпы старения и увеличивает продолжительность жизни.

Некоторые частные эффекты:

✓ регулирует частоту дыхательных движений;

✓ снижает болевую чувствительность;

✓ влияет на внутриклеточное содержание кальция.

Нарушения суточного ритма выработки мелатонина приводят к изменениям в высшей нервной деятельности, с которыми связаны:

✓ различные виды нарушения сна, например бессонница;

✓ дисфория, раздражительность;

✓ нарушение памяти и способность концентрировать внимание;

✓ вегетативная дисфункция;

✓ депрессивные расстройства, в том числе эндогенная депрессия.

Стимуляции синтеза мелатонина поможет и особая диета, содержащая в своем составе особые компоненты, из которых в теле синтезируется мелатонин. Так, в диете необходимо повышать количество продуктов, содержащих аминокислоту триптофан. Чтобы тело получало ее как можно больше, диета должна содержать такие компоненты как яйца, мясо птицы, молочные продукты, миндаль, морские водоросли и соевые продукты.

Ученые выяснили, что пациенты с тяжёлой формой коронавирусной инфекции COVID-19, а также другими лёгочными инфекциями или повреждениями органов дыхания, которые по каким-то причинам получали мелатонин или у кого уровень мелатонина изначально был высок, после подключения к аппарату искусственной вентиляции лёгких умирали примерно в 10 раз реже других пациентов.

Условия для сна

Кровать предназначена только для сна. Использовать ее для работы, просмотра фильмов и прочих развлечений – не лучшая идея. Соблюдение этого правила на подсознательном уровне будет давать организму импульс к тому, что пришло время для отдыха – и сон наступит быстрее.

Обязательным условием хорошего сна является благоприятная атмосфера в комнате.

Перед ночным отдыхом уделите внимание следующим нюансам:

– обязательно проветрить комнату – свежий воздух сделает сон более глубоким и позволит организму восстановиться гораздо быстрее;

– по максимуму избавиться от возможных источников шума – хороший сон возможен только в тишине;

– в комнате должна быть комфортная температура – оптимально 18–22 °C в зависимости от ваших предпочтений;

– кровать должна быть удобной – не пожалейте денег на качественный ортопедический матрас и подушку.

Соблюдение этих рекомендаций положительно скажется на качестве ночного отдыха и поможет Вам восстановить силы за более короткое время.

Важно не только правильно подготовить комнату ко сну, но и соблюдать некоторые правила поведения, влияющие на качество ночного отдыха.

• В вечернее время постарайтесь максимально расслабиться – примите горячую ванну или душ, почитайте любимую книгу, послушайте тихую музыку.

• Исключите стрессы и переживания, серьезные разговоры перенесите на завтра.

• Сделайте дыхательную гимнастику – она поможет Вам расслабиться и настроиться на отдых.

• Запретите (хотя это и не просто) себе думать в постели о работе, учебе и других серьезных вещах.

• Создайте свой особенный ритуал для сна: то есть что-либо, что вы сможете делать ежедневно перед тем, как лечь в кровать. Такой подход позволит телу распознать знакомые сигналы и быстро настраиваться на сон.

Чтобы сон был полноценным и здоровым, помните такие правила:

– по возможности избегайте сверхурочных работ – они собьют привычный режим, а переутомление негативно скажется на качестве сна;

– постарайтесь исключить ночные смены, ведь именно в это время суток сон наиболее здоровый;

– исключите или сведите к минимуму командировки, связанные с длительными перелетами и сменой часовых поясов;

– старайтесь хорошо высыпаться в выходные дни;

– выбросьте из головы любые мысли о работе, когда вы пребываете дома.

Питание

Питание – один из важнейших факторов, который обязательно сказывается на качестве ночного отдыха. Чтобы сон был здоровым и крепким, важно соблюдать некоторые правила, связанные с употреблением пищи:

Ешьте не позже, чем за 2 часа до сна. Как пустой желудок, так и переполненный делают ночной отдых неполноценным. Вместо разгрузки и отдыха Вашему организму придется усиленно переваривать всю пищу, употребленную на ужин.

Не переедайте. Последний прием пищи должен быть максимально легким. Достаточно ограничиться кисломолочными продуктами, галетным печеньем, фруктами, сыром.

Не употребляйте перед сном алкоголь и напитки, содержащие кофеин. Данные вещества стимулируют работу ЦНС, а, значит, о глубоком сне и полноценном отдыхе можно забыть.

Пейте поменьше жидкости перед сном. В противном случае почки будут активно трудиться на протяжении всей ночи, и придется периодически просыпаться в туалет. Кроме того, избыток жидкости может привести к отечности лица с утра, что тоже вряд ли порадует.

Также за пару часов до сна рекомендуется отказаться от курения.

Продукты, которые способствуют здоровому сну и полноценному ночному отдыху:

Бананы. Содержат серотонин, мелатонин и магнезий, которые в комплексе помогают телу расслабиться;

Теплое молоко. Дарит ощущение спокойствия и легкой сонливости;

Чай с ромашкой. Не только вкусный, но и полезный напиток, обладающий успокоительным эффектом;

Мед. Снимает раздражение и усталость, дарит спокойствие и расслабление;

Овсянка. Природный источник мелатонина, который необходим для хорошего сна;

Миндаль. Помогает телу расслабиться, а также снять психологическое напряжение.

Все эти продукты положительно скажутся на Вашем сне и позволят Вам полноценно отдохнуть. Однако не забывайте, что важно не нагружать пищеварительный тракт перед ночным отдыхом. Поэтому горстки орехов, одного банана или стакана молока будет достаточно для получения положительного эффекта.

Расслабляет и способствует хорошему сну употребление напитков.

Валериана

Состав: корни валерианы – 1 ст. ложка, кипяток – 200 мл.

1 ст. ложку измельченных корней валерианы заливают стаканом горячей воды, кипятят 15 минут на слабом огне, настаивают 10 минут и процеживают. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Мелисса лекарственная

Состав: измельченные листья мелиссы – 1 ст. ложка, кипяток – 200 мл.

1 ст. ложку травы залить 1 стаканом горячей воды и настаивать 30–40 минут. Готовый настой процедить. Принимать в теплом виде по 1 ст. ложке 3 раза в день и перед сном.

Полынь обыкновенная

Состав: корни полыни обыкновенной – 10 г, листья полыни обыкновенной —10 г, кипяток – 200 мл.

15—20 г сухих измельченных корней и травы залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить по 0,5–1/3 стакана настоя 3 раза в день до еды, при бессоннице на нервной почве.

Пион уклоняющийся

Состав: сухие измельченные корни пиона – 1 ст. ложка, водка – 200 мл.

1 ст. ложку измельченных корней залить 1 стаканом водки и настаивать 8—10 дней в теплом темном месте. Готовую настойку процедить. Принимать по 20–30 капель 3 раза в день. Также можно использовать аптечную настойку корня пиона, принимать 3 раза в день по 1 ч. ложке.

Пустырник

Состав: сухая трава пустырника —15 г, кипяток – 200 мл.

15 г травы залить стаканом кипятка, настоять 30–40 минут. Принимать по 1 ст. ложке 2 раза во второй половине дня.

Ромашка

Состав: сухие цветки ромашки – 1 ст. ложка, кипяток – 200 мл.

1 ст. ложку цветков залить 200 мл кипятка и настоять 30 минут. Пить по 70 мл за час до еды.

Овес

Состав: зерна овса (хлопья) – 1 стакан, кипяток – 1 л, мед – 1 ст. ложка.

1 стакан овсяных хлопьев или зерен овса залить 1 л горячей воды и варить до тех пор, пока не загустеет. В готовый отвар добавить 1 ст. ложку меда и отваривать еще 2–3 минуты. Принимать в теплом виде по 0,5–1 стакану 2–3 раза в день.

Отвар из овса

Состав: зерна овса – 2 ст. ложки, вода – 1 стакан.

На ночь залить 1 стаканом горячей воды 2 ст. ложки зерен овса посевного. Наутро настой нагревать на водяной бане примерно 30–40 минут. Готовый отвар охладить при комнатной температуре. Выпить всю дозу в течение дня.

Боярышник кроваво-красный

Состав: плоды боярышника – 2 ст. ложки, кипяток – 300 мл.

Сухие мелко растертые плодов боярышника залить 1,5 стакана кипятка. Выпить в 3 приема за 30 минут до еды. Принимать при бессоннице, особенно людям с больным сердцем.

Бузина красная

Состав: корень бузины – 1 ст. ложка, кипяток—200 мл.

1 ст. ложку измельченного корня заварить 1 стаканом кипятка, прокипятить в течение 15 минут на слабом огне, настаивать в течение получаса, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 2–3 раза в день. Помогает при бессоннице и одышке.

Болезни, связанные с нарушениями сна

Бессонница

Виды бессонницы

Бессонница (инсомния, диссомния, асомния, агрип-ния) – расстройство сна, характеризующееся его малой продолжительностью и неудовлетворительным качеством. Причиной бессонницы могут стать стрессы, прием лекарственных препаратов или наркотиков, смена часовых поясов, неблагоприятная окружающая обстановка при засыпании, заболевания внутренних органов и нервной системы и др.

Бессонницу классифицируют на:

С острую бессонницу – длительность бессонницы составляет до трех месяцев;

С хроническую бессонницу – длительность бессонницы составляет более трех месяцев;

У бессонницу неясной этиологии – является редкой формой нарушения сна неясной этиологии (причины), при которой бессонница появляется в детстве и сопровождает пациента на протяжении его жизни;

С бессонницу короткоспящих – короткоспящими называют пациентов, сон которых обычно не превышает 5 часов, при этом страдает также и качество сна.

В зависимости от выраженности клинических симптомов различают:

✓ бессонницу легкой степени – периодические эпизоды бессонницы со слабо выраженными симптомами;

✓ бессонницу средней степени тяжести – бессонница, сопровождающаяся умеренными симптомами;

✓ бессонницу тяжелой степени – постоянные эпизоды бессонницы с выраженными клиническими симптомами и значительным ухудшением качества жизни пациента.

Бессонница – это расстройство сна. Оно проявляется нарушением засыпания, поверхностным, прерывистым сном или преждевременным пробуждением. За ночь силы не успевают восстановиться, и с утра вы чувствуете себя усталым, не выспавшимся и разбитым. Днем возникает непреодолимая сонливость, снижается работоспособность, портится настроение.

Бессонница – это сбой в работе наших «биологических часов», которые отвечают за чередование бодрствования и сна. В норме биологические часы работают стабильно. В одно и то же время они готовят организм ко сну. При этом уменьшается скорость реакций, умственная и физическая работоспособность, снижается артериальное давление и температура, вырабатывается меньше адреналиноподобных гормонов, повышающих активность. Но если возникает сбой в биоритмах, то эти процессы начинаются не вечером, а под утро, когда вам уже пора вставать.

От бессонницы страдают 30 % мужчин и 35 % женщин. Эта проблема актуальна для маленьких детей, а также для людей среднего и пожилого возраста. Замечено, что чем старше человек, тем чаще он жалуется на бессонницу. Особенно распространена эта проблема среди социально незащищенной категории людей.

• В норме человек проводит во сне треть жизни.

• За сон отвечает особый центр мозга, который находится в гипоталамусе.

• Во время сна наш мозг не отдыхает, а наоборот, активизируется некоторые его участки: гипоталамус, таламус и лобные доли.

• Ночью организм вырабатывает гормон мелатонин, который помогает засыпать.

• Здоровый сон состоит из двух фаз. Фаза медленного движения глаз (МДГ) – когда мы крепко засыпаем, длится 75 % времени. И фаза быстрого движения глаз (БДГ) – когда мы видим сны.

• Во второй фазе сна (БДГ) мышцы тела «парализуются», чтобы мы не повторяли те движения, которые делаем во сне.

• Во время сна мы восстанавливаем потраченные за день психические и физические резервы организма. Поэтому чем больше вы работали, тем больше нуждаетесь в здоровом сне.

• У детей гормон роста вырабатывается во время глубокого сна, поэтому они действительно растут во сне.

Существует множество видов бессонницы. Одни страдают от этой проблемы эпизодически после тяжелого дня, а у других бессонница хроническая. Молодые люди часами не могут заснуть, а те, кто постарше, просыпаются в 3 часа утра и потом не могут заснуть. Часто люди просыпаются по нескольку раз за ночь. В этой статье мы рассмотрим, почему такое случается и как можно избавиться от бессонницы навсегда.

Причины

Эффективная борьба с бессонницей возможна только после правильного установления ее причины. Бывает непросто установить, что именно крадет ваш сон. Но сделать это очень важно, ведь если устранить причину, то проблема исчезнет сама собой.

Нарушение правил гигиены сна

Гигиена сна включает множество факторов. Например, в меру жесткая кровать удобная подушка тишина оптимальная температура в спальне и свежий воздух. Вы можете пробуждаться слишком рано из-за того, что вас будят солнечные лучи или в соседнем клубе слишком громко играет музыка.

При нарушении правил сна проявления бессонницы разнообразны:

✓ невозможность уснуть, несмотря на сильную усталость;

✓ поверхностный прерывистый сон;

✓ ранние пробуждения.

Тревога, беспокойство, стрессовые ситуации

Мнительные люди склонны преувеличивать проблему и длительно ее обдумывать, а перед сном для этого появляется время. Эта причина бессонницы характерна для женщин, потому, что они больше подвержены «самокопанию», анализу своих поступков и недостат ков.

Стресс же грозит всем. Его могут спровоцировать самые разные ситуации: смена пор года, разрушенные планы, неразделенная любовь или болезнь близкого человека. Но результат один – снижаются защитные силы организма, и появляется бессонница.

Стрессовые ситуации вносят разлад в работу нервной системы. Поэтому в нужный момент не срабатывают участки мозга, отвечающие за сон. А нарушения в функционировании желез приводят к уменьшению выработки гормона сна и увеличению адреналиноподобных веществ в организме, которые перевозбуждают нервную систему.

Особенности:

✓ страх перед невозможностью заснуть;

✓ вы не можете заснуть на протяжении более чем 30 минут;

✓ сон становится поверхностным, человек часто просыпается;

✓ преобладает фаза быстрого движения глаз, снятся тревожные сны и кошмары;

✓ стойкая бессонница ночью и сонливость днем;

✓ приступы головокружения или обмороки;

✓ дрожание конечностей или чувство внутренней дрожи;

✓ частое сердцебиение и боль в груди;

✓ постоянные головные боли.

Болезни нервной системы: депрессия, неврозы, психические заболевания, нейроинфекции, сотрясения мозга

Для нормального сна необходима слаженная работа нервной системы – на одних участках мозга преобладают процессы торможения, а центры сна возбуждены. Во время заболеваний и функциональных нарушений нервной системы этот механизм дает сбой. Процессы возбуждения и торможения уже не находятся в равновесии и это приводит к серьезным нарушениям сна.

Особенности:

✓ трудное засыпание;

✓ частые пробуждения;

✓ чуткий прерывистый сон;

✓ ночью человек просыпается часа в 3 и уже не может заснуть;

✓ полное отсутствие сна.

Неправильное питание

Как известно, на ночь нельзя переедать, но и не стоит ложиться спать, если вас мучает чувство голода. После сытного ужина, особенно мясного, пища задерживается в желудке до утра. Это вызывает прилив крови к желудку и неприятное чувство тяжести в животе. Во время сна пищеварение проходит плохо, возникают процессы брожения. Поэтому вы сквозь сон чувствуете дискомфорт.

Особенности:

✓ чуткий беспокойный сон;

✓ чувство тяжести в животе;

✓ вы ворочаетесь, пытаясь принять удобную позу;

✓ частые пробуждения.

Заболевания тела (соматические)

Любые болезни могут нарушить сон. Особенно инфекционные заболевания, артериальная гипертония, стенокардия, тиреотоксикоз, язвенная болезнь, гипертрофия предстательной железы, зудящие дерматозы, артрозы. Даже незначительные недомогания, которые сопровождаются интоксикацией или болью в разных частях тела становятся причиной кратковременной бессонницы. Хронические заболевания, особенно кардиологические, вызывают сбой суточных ритмов и длительные нарушения сна.

Особенности:

✓ вы долго не можете заснуть из-за плохого самочувствия или тревожных мыслей;

✓ сон прерывается из-за приступов боли;

✓ сонливость днем.

Поведение, вызывающее бессонницу

В его основе этого вида бессонницы лежит отрицательный настрой относительно сна в своей постели. Такое может случиться после развода, из-за страха нежелательной близости с супругом, вы боитесь, что ночью приснятся кошмары или случится инфаркт. В этом случае человек боится прихода ночи. Вместо того, чтобы нервная система успокаивалась и готовилась ко сну, в мозге увеличиваются процессы возбуждения, что мешает заснуть.

Особенности:

✓ для того чтобы заснуть может понадобиться 3–4 часа;

✓ сон не глубокий, насыщенный тревожными сновидениями;

✓ усталость и чувство разбитости по утрам;

✓ часто такая форма бессонницы связана с конкретным местом и в гостях проблема исчезает.

Нарушения суточного ритма, сбой биологических часов

Это происходит при перелете из одного часового пояса в другой, после перевода часов на летнее время, вследствие работы в ночную смену. Интересно, что к таким изменениям лучше адаптируются «совы», а вот у «жаворонков» начинаются проблемы со сном.

Например, вы пролетели через несколько часовых поясов. Часы на стене показывают, что пора ложиться спать, но ваши биологические часы с этим не согласны. Организм не готовится ко сну. Напротив, у вас повышенная температура, в крови достаточно гормонов и глюкозы, вы полны сил. Это приводит к бессоннице. Работа или активный отдых по ночам тоже сбивают биологические часы – сдвигают на более позднее время подготовку ко сну.

Особенности:

✓ вечером и ночью человек чувствует себя бодрым и активным, не может заснуть;

✓ сон приходит только под утро;

✓ сонливость в дневные часы;

✓ снижаются, работоспособность память и вни-мание.

Ночное недержание мочи (энурез)

Недержание мочи встречается у 25 % дошкольников и 1 % взрослых людей. Оно может вызываться незрелостью нервной системы, аллергией, гипертиреозом, сахарным диабетом, инфекциями мочевых путей, неврозами после стрессов. Страх того, что мочевой пузырь опят подведет, возникает каждый вечер. Это приводит к тому, что сон из отдыха превращается в угрозу.

Особенности:

✓ чуткий поверхностный сон;

✓ частые просыпания, связанные с опасением намочить простыни;

✓ пробуждения, чтобы опорожнить мочевой пузырь, после которых тяжело заснуть.

Храп и нарушения дыхания во сне (апноэ)

Сегодня храп и апноэ считаются серьезной проблемой, от которой страдают 25 % мужчин и 15 % женщин. Дело в том, что пока вы спите, мышцы гортани расслабляются и на время перекрывают доступ воздуха в легкие. Причинами храпа могут стать аденоиды, увеличенные небные миндалины и искривление носовой перегородки, крупный небный язычок, лишний вес. Апноэ часто вызвано особенностью работы мозга, когда нервные центры, контролирующие вдох, недостаточно стимулируются. Появляется апноэ, как задержка дыхания во сне 5 раз в час на 10 секунд и больше.

Во время храпа или задержки дыхания вам не хватает кислорода. Вы просыпаетесь, чтобы начать дышать правильно 20–40 раз за ночь.

Особенности:

✓ хотя с засыпанием и продолжительностью сна проблем нет, вы все равно чувствуете себя не выспавшимся;

✓ частые просыпания. Вы можете их не замечать, но они прерывают нормальные процессы, происходящие в мозгу во время сна;

✓ головная боль днем;

✓ в дневные часы снижение памяти и внимания, раздражительность.

Прием лекарств и стимулирующих веществ

Чашка крепкого чая, кофе, черный шоколад, кола, алкоголь никотин кокаин и амфетамины стимулируют нервную систему, активируют резервные силы и не дают заснуть. Кроме того они уменьшают продолжительность глубокого сна, лишая вас полноценного отдыха. Часто стойкая и изнурительная бессонница возникает у людей, которые резко бросают курить и употреблять спиртные напитки.

Периодические движения во сне, синдром беспокойных ног

Непроизвольные движения рук и ног могут возникать несколько раз в минуту. Такой беспокойный сон связан с беременностью, артритом, диабетом, анемией, уремией, лейкозом, хроническими заболеваниями почек, особенностью работы головного мозга и нарушением кровообращения спинного мозга.

The free sample has ended.