Read the book: «История врачевания. От заговоров до киберножа»

Анестезия пришла к нам из древности. Её первооткрыватель – китайский лекарь Хуа То, который жил во II веке н. э.

Его анестетик – ма фей сан – смесь вина и конопли.

С именем древнегреческого целителя связано представление о высоком моральном облике и этике поведения врача.

© «Центрполиграф», 2022

© Художественное оформление, «Центрполиграф», 2022

Предисловие

Искусство врачевания прошло огромный путь для достижения высокого уровня развития. Люди болели всегда, и врачеватели, знахари, целители начали своё существование едва ли не с зарождением рода человеческого.

Профессия врача – самая древняя в мире и появилась сразу же, как появился человек. Сначала практически каждый человек был себе врачом. Позже появились отдельные личности для лечения болезней – знахари.

В Древней Греции профессия врача стала элитной и труднодоступной, в основном она передавалась фамильно. В Древнем Риме ещё больше укрепился статус и значимость врача. В Средневековье медицина пошла на упадок, и профессия врача снова стала только фамильной. Берегини – первые женщины-врачеватели у славянских народов. В Древнерусском государстве народных врачевателей назвали «лечцами». В Египте это были жрецы, занимавшиеся лечением – пастофоры. В Греции жрецы, занимавшиеся лечением – асклепиады. В Древнем Риме врач, утверждённый государством – архиатор. В Древней Индии были рогахара (терапевты), шальяхара (хирурги), вишахара (специалисты по лечению отравлений), критьяхара (изгоняющие злых духов) и бхиша-атхарваны (исцеляющие с помощью магических заклинаний).

Слово врач происходит от старославянского врачь, от врать и ворчать. Первоначальное значение – «заклинатель, колдун». Известно в славянском языке как «вьрати» с древности как заговаривающий или волшебник. Человек заговаривающий болезнь, врачеватель. Это еще из дохристианского периода истории. Вполне возможно, что иное значение появилось уже в момент принятия христианства на Руси. Когда старалась стереть с памяти людской все отсылки к язычеству. В древности оно означало: «тот, кто лечит заговорами». Придя к больному, такой ведун «врал» над ним какие-то волшебные слова-заклинания, что-то такое «баял». Потому он и получал титул «врача», или «балия» – «бахаря». Оба эти слова значили одно: «бормотун».

Основной факт, когда слово «врач» могло приобрести значение «врун, говорящий неправду». Известно, что еще во времена Ивана IV Грозного из Европы приглашались иностранные лекари, которые выполняли свою работу при дворе государя, а также для состоятельных бояр.

Но массовое явление иностранные врачевателей на территории России стало наблюдаться уже при Петре Первом. В особенности, носило массовый характер при правлении императриц. Да такое, что в Европе стал наблюдаться дефицит в лекарях. Устремлялись на Русь со своим лекарским скарбом, авантюристы всех мастей.

Услуги врачевания стоили дорого. И как стал убеждаться народ в последствии, иностранные врачи много говорили, выписывали длинные и не понятные рецепты, а результат иногда был нулевым. В скорости, среди народа хорошо прижилось слово «врач», вместо лекарь и целитель. Так как иностранные врачи, много врали про болезни и способы излечения, лишь бы вытянуть из пациента больше денег.

Слово особо употребимо в простой, народной среде.

Медицина имеет эмблемы.

Чаша со змеёй. Современная эмблема медицины – змея, обвивающая ножку чаши и склоняющая голову над самой чашей. Первые изображения подобного символа медицины были датированы 800–600 годами до н. э. Правда, в те времена змея и чаша существовали отдельно – в правой и левой руке богини здоровья Геи. Эмблему с сочетанием чаши и змеи, которую мы привыкли видеть, была предложена в XVI веке знаменитым врачом Парацельсом. Чаша символизирует сосуд, где хранятся познания природы, которые из него должен черпать мудрый врач.

Есть и другие эмблемы, достаточно популярные.

Посох Асклепия. Истоки этой медицинской эмблемы идут ещё с VI века до н. э. и имеют греческие корни. Сам посох представляет собой суковатую палку, вокруг которой обвивается змея. Легендарный греческий врач Асклепий всегда изображался со змеёй, поскольку благодаря змеям он стал не просто великим врачом, а даже врачом-богом, покровителем медицины. Вот что говорится об этом в греческом мифе. Уже будучи весьма известным, Асклепий был приглашён критским царём Миносом, чтоб воскресить его умершего сына. Врач шёл, опираясь на посох, как вдруг посох обвила ядовитая змея. В страхе, Асклепий ударом посоха убил её, но появилась вторая змея, несшая во рту какую-то траву. Трава воскресила убитую. Находчивый врач смекнул, в чем тут дело, разыскал такую траву, которую принесла змея, и собрав её отправился на Крит, где воскресил ею сына царя Миноса.

Эта легенда дала толчок к тому, что на изображении первой международной эмблемы медицины был нарисован Асклепий, держащий в руке посох с обвившейся на нем змеёй.

В 1948 году, когда была проведена I Всемирная ассамблея здравоохранения, председателями ВОЗ в качестве эмблемы организации был выбран посох, обитый змеёй, символизирующей медицину, который изображался на фоне земного шара, окаймленного лавровыми ветвями – эмблема ООН.

Кадуцей (жезл Меркурия). В мифологии древней Греции «кадуцей» обозначал жезл Гермеса (посланника богов, в римской мифологии – Меркурию). Жезл был обвит двумя змеями и увенчан крыльями. Змеи символизировали взаимодействие противоположностей. Впоследствии жезл стал символом уравновешенности и добродетельности. Поскольку кадуцей был неотъемлемой частью изображения посланника, он также олицетворял защиту тайны коммерческой и политической переписки. Впрочем, в эмблеме медицины жезл предстает «древом жизни». Две обвивающие его змеи символизируют противопоставление мира живых и мира мёртвых, а сплетение их означает единство противоположных сил.

В XIX веке стала осознаваться необходимость образования межгосударственных медицинских организаций для эффективных усилий в борьбе с болезнями, особенно эпидемическими, угрожающими развитию экономики, торговли и как условие развития медицинской науки, расширения контактов, обмена информацией и проведения совместных научных исследований.

Всемирная организации здравоохранения – ВОЗ, Международная организация труда – МОТ, Продовольственная и сельскохозяйственная организация – ФАО, ЮНЕСКО занимаются вопросами, смежными с проблемами здравоохранения и мед. науки.

Учредителями и членами медицинских организаций являются государства. Координацией работы этих организаций занимается Совет международных организаций по медицинским наукам – СМОМН. Он основан в 1949 году в Брюсселе при содействии ЮНЕСКО и ВОЗ. Деятельность СМОМН способствует обмену взглядами и научной информацией в области мед. науки.

Экскурс в историю медицины

Первобытные времена

Плохие условия существования доисторического человека вызывали множество более или менее тяжёлых болезней и приводили к преждевременной смерти. Основные болезни первобытного человека – расстройства питания, болезни кожи, инфекционные заболевания, травмы, раны и переломы, полученные на охоте или в сражении. Особо частыми были болезни костей, главным образом, артрит конечностей.

Первобытный человек весьма часто страдал от зубной боли и всевозможных болезней, поражающих зубы.

Мировоззрение первобытных людей характеризуется словом «анимизм» или «фетишизм»: все люди и предметы имеют душу; она уходит во время сна или после смерти, но продолжает пребывать постоянно около живых; она вселяется в здорового и вызывает болезнь и, чтобы её изгнать, следует пустить в ход всякие хитрости. Испокон веков болезнь считалась следствием воздействия злого духа или демона – чтобы вылечить болезнь, следует изгнать духа. Для этого применялись различные магические ритуалы, заклинания, молитвы и заговоры.

Первобытный человек всё же обладал некоторыми практическими навыками, обеспечивающими его выживание. Учёные обнаружили на некоторых скелетах следы правильно залеченных переломов, свидетельствующие о том, что первобытные люди хорошо умели вправлять переломы и накладывать шины, вероятно, из глины.

На сегодняшний день обнаружено множество ископаемых черепов со следами трепанаций из всех регионов земного шара. Чаще всего делалось единственное небольшое отверстие круглой формы – именно в таком случае у подвергнутого операции человека были наибольшие шансы на выживание.

Высказывались различные предположения о причинах этих операций, по наиболее вероятной версии, трепанация черепа производилась как часть ритуального лечения – через отверстие шаман изгонял злого духа, вызвавшего болезнь. Обратная теория рассматривает первобытные трепанации как ритуальное самоповреждение с целью открытия так называемого «третьего глаза» – галлюцинаций и спутанности сознания, принимаемых за ясновидение.

В доисторические времена существовало множество различных болезней. Первобытные люди не заботились о гигиене своего жилища и тела, не обрабатывали пищу и не стремились изолировать умерших соплеменников. Такой образ жизни – лучшая среда для роста и развития самых разных инфекций и заболеваний и древняя медицина не могла с ними справиться. Отсутствие элементарной гигиены порождало кожные болезни. Плохая обработка пищи, её примитивность и жесткость приводили к истиранию, повреждению зубов и челюстей, заболеваниям пищеварительной системы. Во время сражений и охоты первобытные люди получали опасные травмы, отсутствие лечения которых нередко приводило к гибели.

Огромное количество болезней и травм спровоцировало зарождение примитивной медицины. Древнейшие люди считали, что любое заболевание вызывается вхождением чужой души в тело человека, и для исцеления необходимо эту душу изгнать. Первобытный врач, а по совместительству и жрец, занимался изгнанием при помощи заклинаний и различных ритуалов.

Первобытное врачевание этим не ограничивалось. Люди со временем научились подмечать и использовать лекарственные свойства растений и других плодов природы. Глина служила своего рода «гипсом» того времени – целители фиксировали ею переломы. Проводились первобытные операции, к примеру, были найдены черепа со следами успешной трепанации.

Ассирия

С древних времён человечество искало пути лечения болезней, которые считались карой за прегрешения. В начале XX века была найдена библиотека ассирийского царя Ашшурбанапала, состоящая из глиняных табличек. Ашшурбанапал вошёл в историю не только как крупный военный деятель и политик, но и как собиратель древних письменных памятников. Подготовленный первоначально к жреческой деятельности, Ашшурбанапал был единственным ассирийским царём, знавшим клинопись. По его приказу в Ниневии были собраны в копиях и подлинниках десятки тысяч исторических, магических и научных текстов. Библиотека Ашшур-банапала, в которой сохранилось более 20 тысяч глиняных табличек с текстами, была найдена при раскопках города Ниневии в 1849–1859 годах. Среди них было около тысячи табличек с медицинским содержанием. В эти же годы археологи обнаружили каменную плиту царя Хаммурапи (1730–1685 до н. э.), на которой был высечен кодекс, свод законов.

Среди них существовал один, предусматривающий ответственность врача за допущенные ошибки.

По многочисленным археологическим данным понятно, что шумеро-аккадская цивилизация, которая предшествовала в Месопотамии цивилизациям Ассирии и Вавилона, обладала довольно развитой медициной.

Месопотамия

В Древней Месопотамии люди ещё не знали, как устроен организм человека, и делили все болезни на два типа.

Легкие недомогания, такие как простуда, головная боль или расстройство желудка, считались естественной частью повседневной жизни. Но такие болезни, как оспа, дизентерия и лихорадка, считались делом демонов, проникших в человека, или наказанием богов.

Лечение всегда включало в себя магические действия знахаря. Лекари поили заболевшего травами и читали над ним заклинания. Целители предсказывали течение болезни, гадая на печени жертвенного животного.

Однако древняя медицина не гнушалась и более простыми методами. Например, применялся такой приём: больных выносили на людные места, где прохожие давали рекомендации по их лечению.

Нередко древние врачи пытались лечить болезни, проделывая отверстие в черепе больного. Они верили, что через них выйдут наружу злые духи, причинившие страдания. Это называлось трепанацией черепа. Причем истории известны случаи, когда после такого лечения пациент действительно выздоравливал, а дыры в черепе зарастали.

Исследователи полагают, что врачи в ассиро-вавилонском обществе составляли особый социальный слой, отличный не только от жрецов, но также и от ветеринаров, занимавших более низкое положение.

Медицинская деятельность регулировалась особым законом. В своде законов Хаммурапи, датируемом не позднее 1950-х годов до н. э., перечислены вознаграждения врачам и определены суровые наказания за неправильное лечение. Так, если врач успешно вскрывал «с помощью бронзового ножа» глазной нарыв, пациент должен заплатить ему 10 шекелей серебра, а раб – 2 шекеля. Но если в результате операции пациент терял зрение, то врачу следовало отрубить руки. Наказание смягчалось, если пациентом был раб; в этом случае медику достаточно было купить хозяину другого раба.

Древний Египет

В Древнем Египте жрецы, которые занимались медициной, связывали причины болезней как с естественными явлениями (нездоровая пища, кишечные паразиты, изменения погоды), так и со сверхъестественными силами (например, вселение злого духа в тело заболевшего).

Сохранившиеся на папирусе руководства для врачей описывают, как лечить недомогания, и свидетельствуют о хорошем знании анатомии, достигнутом благодаря бальзамировщикам.

Самый известный египетский врач – Имхотеп, главный визирь фараона Джосера (правил с 2630 по 2611 до н. э.), знаменитый архитектор, который, согласно легенде, почитался как полубог и покровитель медицины. Имхотеп считается первым известным в мировой истории универсальным человеком, архитектором, инженером и учёным, а иногда также и первым врачом. Приблизительно в то же время жили двое других врачей – Мерит-Птах и Хеси-Ра).

Древний Египет можно считать колыбелью медицины как науки. Знания и рукописи древнеегипетских врачей послужили основой для множества более современных медицинских методов и учений. Считается самой древней из документированных систем медицины. Особенность древнеегипетской медицины состоит в том, что немалая часть открытий приписывалась богам. Таким как Тот, Исида, Озирис, Гор, Бастет. Лучшие врачеватели по совместительству были и жрецами. Все свои открытия и наблюдения они приписывали богам. В отличие от доисторических времён, египтяне предавали большое значение гигиене. Они чётко прописывали, что надо принимать в пищу, когда спать, когда делать профилактические процедуры (рвотные и слабительные средства для очищения организма). Они первыми посчитали, что здоровье тела надо поддерживать специальными играми и физическими нагрузками. Египтяне первыми узнали о существовании пульса. Они не имели точного представления о сосудах, различных нервах, сухожилиях и чем они отличаются. Всю кровеносную систему они представляли, как реку Нил.

Жрецы проявляли себя как хирурги, они могли провести ампутацию конечности, хирургическим путём удалить кожные наросты, провести обрезание – как мужское, так и женское. Многие методы были неэффективны и бесполезны, но они стали первыми шагами для дальнейшего развития. Например, как лекарства на основе плесени и процессов брожения, древняя медицина в Египте была довольно развита, как для своего времени.

Медицина раннего Египта была менее склонной к мистицизму, чем в период поздних династий. Когда медики получили возможность ознакомиться с папирусом Смита, написанным в Древнем Египте в 1700 году до н. э., они были поражены его содержанием. Оказалось, уже в то далекое время существовали хирургические инструменты, в частности, специальные медные иглы для сшивания ран.

Судя по стилю изложения, этот древний медицинский справочник, скорее всего, был скопирован с ещё более раннего, относящегося, возможно, к 2700 году до н. э. Не исключено, что бесценный документ хранил крупицы медицинских знаний допотопной цивилизации, погибшей во время глобального катаклизма, полагают некоторые исследователи.

Папирус Эдвина Смита

Правда, древние египтяне и сами активно изучали строение человеческого тела. Всем известны знаменитые египетские мумии, но, чтобы успешно провести мумификацию умерших фараонов и других важных особ, требовалось знать анатомию и проводить самые настоящие хирургические операции.

В более поздние времена медицина Египта стала носить довольно догматический характер. Возможно, это было связано с таким обычаем. Пока врач придерживался правил, изложенных в Герметических книгах, никакое обвинение не страшило его даже в случае смерти пациента – дескать, он действовал, как предписано свыше. А вот при любом отступлении от этих правил за гибель пациента врача карали смертью.

Заклинания и магические заговоры составляли существенную часть египетского врачевания. Впрочем, врачи-практики не брезговали также осматривать и ощупывать больного. Причём пульс прощупывали в нескольких местах, что позволяет предположить некоторое представление о кровообращении. Слушали биение сердца, которое считалось жизненно важным органом, определяли ритм дыхания, отмечали повышение температуры тела.

Лечение зависело от прогноза: если повреждения головы или тела казались смертельными, пациенту вообще не оказывали помощи. Сложные переломы тоже считались смертельными. Раны поменьше закрывали свежим мясом, вывихи вправляли, при переломах использовали шинные повязки, но рискованная хирургия первобытных времен здесь не применялась.

Высокого уровня достигла гигиена; диета и соблюдение чистоты входили в медицинские предписания. Тем не менее многие паразитарные и инфекционные заболевания, характерные для современного Египта, существовали и во времена фараонов. Часто встречались заболевания глаз. В почках мумий обнаружены яйца глистов, возбудителей шистосомоза. Туберкулёз позвоночника выявлен у мумий, датируемых примерно 3400 г. до н. э., а артериосклероз – у мумий времён 21-й династии (ок. 1000 года до н. э.).

Несмотря на отдельные недостатки, египтяне слыли превосходными врачами; их услугами пользовались даже такие правители, как Кир и Дарий.

Американские цивилизации

Инки и майя знали не только астрономию, имели развитое хозяйство, строили города, храмы и пирамиды. Они совсем неплохо разбирались и в медицине.

Как пишет известный чешский исследователь Милослав Стингл, к числу хирургических инструментов древних инков «относились бронзовые скальпели различной величины, пинцеты, иглы, скобки, бронзовые ножи туми, напоминающие по своей форме кухонный нож-сечку, а также зажимы, которыми лекари перетягивали вены, чтобы остановить кровотечение».

Врачи племени майя могли диагностировать многие болезни – ангину, туберкулёз, опухоли, астму, язвы и т. д. Для борьбы с заболеваниями использовались лекарственные снадобья, число которых превышало несколько сотен. Помимо растений в составе снадобий широко использовались и многие другие подручные средства, в том числе, например, мясо ягуара, хвост опоссума, перья попугая-кардинала. Наиболее действенные лекарственные средства были затем позаимствованы европейцами (например, некоторые рвотные, мочегонные и слабительные составы).

Кроме приёма лекарств, пациенту прописывались ингаляции, ванны, кровопускания, а также сеансы ритуальных заклинаний – своего рода психотерапия, граничащая с гипнозом.

Основным инструментом хирурга племени майя служил обсидиановый нож

Высокого уровня развития достигала и хирургия майя. Похоже, медики, благодаря человеческим жертвоприношениям, а также многовековой практике были довольно хорошо информированы о строении человеческого тела. Основным инструментом хирурга служил обсидиановый нож, которым вскрывали опухоли, нарывы и даже катаракты. Чтобы больной во время операции не страдал от боли, его предварительно накачивали растительными наркотиками. Причём иной раз пациент находился в бессознательном состоянии искусственной комы даже несколько суток. По окончании операции на разрез накладывали швы, используя в качестве нитей волосы.

Майя делали даже трепанации черепа и пластические операции на лице.

Использование индейскими медиками секретных свойств местной флоры приводило иной раз к чудодейственным результатам. Говорят, индейцы умели излечивать рак, выращивать конечности вместо утраченных.

Древний Китай

Основателем китайской медицинской науки считается не кто иной, как сам император Шэнь-нун (ок. 2700 года до н. э.). Именно он, согласно преданию, в свободное от административных забот время составил первый травник с описанием более 100 лечебных средств. Он также считается изобретателем техники акупунктуры.

Самый древний китайский труд по медицине – трактат Нэйцзин (Канон медицины) – опять-таки приписывается императору, но уже другому. Говорят, трактат составил Хуан-ди, правивший в 2698–2599 годах до н. э.; Однако на самом деле подлинное время создания Канона медицины неизвестно.

В трактате так определены возможности врачевания: «Медицина не может спасти от смерти, но способная продлить жизнь, укрепить нравственность, поощряя добропорядочность, преследуя порок – этого смертельного врага здоровья, – может вылечить много болезней, которые поражают бедное человечество, и делает сильнее государство и народ своими советами».

Поначалу китайская медицина основывалась сплошь на магии. Китайцы, как и другие древние народы, рассматривали организм человека как уменьшенный мир, подобный тому, что люди наблюдают вокруг. И в нем осуществляется постоянный взаимообмен между пятью основными элементами – огнём, землёй, водой, деревом и металлом.

Китайские врачи 4500 лет назад считали, что причина всех болезней заключается в нарушении баланса энергий инь и ян. Для восстановления правильного соотношения они применяли снадобья из лекарственных растений, в том числе ма-хуан (эфедра синика), которая содержит эфедрин и до сих пор помогает от астмы и бронхита.

Самым же универсальным и сильным лечебным препаратом для китайских медиков был женьшень. Тогда же китайцы начали практиковать и акупунктуру. Китайским врачам запрещалось делать вскрытие, и в своём большинстве они не знали анатомии человека. Но у них были свои представления о человеческом организме: они считали, что энергия инь и ян циркулирует по 12 каналам, идущим сверху вниз.

Больных надо было лечить и на самом деле. Поэтому в дело опять-таки были пущены лекарственные средства растительного происхождения. Причём и здесь терапия основывалась на законах взаимодействия инь и ян и использовала множество магических средств. Особенно популярным было учение о «знаках» (сигнатурах): жёлтые цветы применяли для лечения желтухи, напоминающие форму почек бобы – при заболеваниях почек и так далее.

Со временем китайские медики накопили около 2000 рецептов, многие из которых были действительно полезными, не потеряли своей ценности до сих пор. Так, соли железа применялись при лечении анемии (малокровия), мышьяк – при кожных заболеваниях, ртуть для лечения сифилиса, ревень и сульфат натрия в качестве слабительного, а опий как наркотическое средство.

Китайская империя в период её наибольшего расцвета имела специальное государственное учреждение – медицинский приказ. Основным его назначением было обслуживание потребностей императорского двора и прежде всего лично императора.

Подготовка врачей в Древнем Китае носила кастово-фамильный характер; медицинские знания передавались из поколения в поколение внутри одной семьи.

Из врачей Древнего Китая особенной славой пользовался Пян Чиао, который жил в VI–V веках до н. э., автор известного «Трактата о болезнях». За гуманность его научных трудов, клиническую наблюдательность Пян Чиао справедливо считают китайским Гиппократом.

Врач Цан Гунн (III век до н. э.) первым начал вести истории болезней того или иного пациента, что позволяло в случае необходимости обращаться к опыту прошлых лет.

Из древних хирургов особенно известен был Хуа Ту, который делал полостные операции с обезболиванием, используя для этого опий, сок конопли.

Организм в ту пору рассматривался как единое целое: «Избегай лечить только голову, если болит голова, и лечить только ноги, если болят ноги». Считали, что большое значение для здоровья имеет регулярный сон: «Одну ночь без сна не наверстаешь десятками ночей сна». Общим правилом для врачей было «лечить лишь то, что поддается лечению; если болезнь неизлечима – постарайся облегчить страдания умирающего».

Врачи придавали больше значение общей гигиене, советовали обмывать всё тело через каждые 5 дней, голову мыть через день, а руки 3–5 раз на день.

Особенностью сугубо китайской медицины является метод лечения уколами – чжень-цзю – акупунктура. В древние времена эффективность этих методов объясняли тем, что прижигание и уколы создают «отверстия для выделения нечистоты» из больного тела. Китайские учёные определили на теле человека около 600 точек, в которые надлежит делать уколы при тех или других заболеваниях. Чжень-цзю является самым распространённым методом лечения и в современном Китае применяется в поликлиниках и в стационарах. Этот метод лечения в наше время достаточно распространён в странах Европы и Америки, изучается во многих лабораториях и клиниках.

Особую трудность для китайских врачей представляло лечение женщин, которых они не могли исследовать непосредственно, освободив от одежды. Врач, идя к больной женщине, всегда имел при себе куклу женского пола, на которой женщина показывала врачу больные места. Этим и ещё определением пульса и обзором мочи ограничивалось всё объективное исследование.

Китайская медицина попала в Японию в V веке н. э. Изображения каналов (меридианов) помогают целителю, практикующему акупунктуру, найти нужные точки для лечения иглоукалыванием.

Акупунктура, или иглоукалывание, – это метод лечения, при котором в определённые точки на теле, связанные с больными органами, втыкают раскалённые или холодные иголки разной длины. На теле человека существуют сотни таких точек. Этот метод используется в медицине до сих пор Основой азиатской медицины служила китайская медицина.

Особенностью китайской медицины является акупунктура

Они строго следили за соблюдением гигиены. За основу китайской медицины взяли девять законов, категории соответствия.

Основываясь на девяти законах, они выбирали методы лечения. Но помимо этого в Китае проводились операции хирургического характера, использовались наркоз и асептика. Первые прививки от оспы были сделаны в Китае за 1000 лет до н. э.

Древняя Индия

Медицина Древней Индии основывалась на системе под названием аюрведа, положения которой были впервые записаны более 3000 лет назад.

Выслушав жалобы пациента, индийский врач стремился помочь ему выздороветь с помощью растительных препаратов и продуманной диеты. Врачи аюрведы лечат человека, а не болезнь.

По индийским верованиям, богами, придумавшими медицину, были Шива и Дханвантари. Изначально, как и в Египте, врачебным делом можно было заниматься только браминам (жрецам). Далее врачевание перешло в отдельную касту. Которая, в отличие от браминов, получала награду за свои труды. Помимо награды человек, который становился врачом, должен был чисто одеваться, следить за собой, вести себя мягко, культурно, приходить по первой просьбе пациента, бесплатно лечить жрецов.

В Индии очень заботились о своей гигиене: помимо простых омываний индийцы чистили зубы. Был отдельный список продуктов, которые помогают пищеварению. Отдельно из медицины выносили хирургию, называя её «шалия». Хирурги могли как извлечь катаракту, так и удалить камни. Очень популярны были операции по восстановлению ушей и носа.

Именно древняя медицина Индии описала полезные свойства более 760 растений и изучила влияние металлов на организм.

Особое внимание они уделяли акушерству. При враче должны были быть четыре опытных женщины для помощи. Медицина в Индии была более развитой, чем в Египте или Греции.

Древняя медицина Тибета строилась на медицинских традициях Индии.

Самый ранний санскритский источник Ригведа (ок. 1500 года до н. э.) содержит магические заклинания против демонов болезни. Некоторые относящиеся к медицине сведения есть и в Аюрведе (ок. 700 года до н. э.).

Великими медиками Индии считаются Чарака, который жил в начале христианской эры, и Сушрута (ок. 500 года н. э.). Так, Сушрута описал более сотни хирургических инструментов, составил список 760 лекарственных растений. Он писал о малярии, чуме, туберкулёзе (называемом в Индии «королевской болезнью») и оспе. Полагают, что именно он обнаружил связь между крысами и чумой, комарами и малярией.

Медицинская мысль Индии отличалась стремлением к детальной классификации. Общее представление о болезни основывалось на учении о жизненных соках; человек заболевал, когда нарушалось равновесие между первичными элементами, составляющими организм. К числу причин болезней относили также климат, наследственность, несчастные случаи, переедание и «карму», то есть кару за проступки, совершенные в прежнем воплощении. Так, полагали, что человек, убивший брахмана, будет в следующем воплощении страдать анемией.

Диагноз ставился по возможности тщательно, с использованием прощупывания (пальпации), прослушивания, осмотра. Угрожающие жизни симптомы были тщательно пронумерованы. Лечение производилось с помощью лекарственных растений, кровопускания, банок, пиявок, рвотных и слабительных средств и клизм. Применяли также жир различного происхождения как внутрь, так и наружно.

Выполнялись операции по поводу анальных свищей и грыж, удаление миндалин, извлечение плода, ампутации, удаление опухолей. При этом накладывались разнообразные швы и применялись различные инструменты.

Осуществлялись даже пластические операции носа. Причём они были довольно частыми, поскольку отрезание носа служило местью или наказанием за супружескую измену. Кожу брали со щёк или лба и фиксировали на месте пересадки, накладывая швы.

Важную роль играла гигиена. Законы Ману предписывали диету, обмывания, очищение от выделений. Большое внимание уделялось диете и соблюдению режима.

И всё же, поскольку общество в Индии издавна делилось на касты, достижения медицины были доступны в основном представителям высших слоёв общества. Низшие слои уповали на знахарей и йогу.

Йога – это целое понятие в индийской культуре, своего рода философия, диктующая не только уклад жизни, но и образ мышления. В неё входит совокупность различных духовных, психических и физических практик, нацеленных на управление физиологическими функциями организма.

Камасутра – древний индийский текст, посвящённый теме камы – сферы чувственной, эмоциональной жизни, вожделения и любви. Камасутра опирается на многочисленные предшествующие труды в области камашастры – науки о каме, и многими рассматривается как основополагающий труд в этой области. Автором текста считается мудрец Ватсьяяна, он жил в III–IV веках н. э.

Камасутра содержит 64 главы, 7 разделов и 49 частей. Общий раздел включает в себя 5 глав и повествует о любви вообще, её месте в жизни человека. Раздел о любовном соединении (15 глав) включает в себя анализ поцелуев, различных типов предварительных ласк, оргазма, а также список сексуальных позиций. Здесь же говорится об оральном сексе, а также разбираются ситуации любовного треугольника (в основном, семьи втроём – муж, жена и любовница). Первоначально Камасутра не была иллюстрирована; её автор ограничился лишь описаниями поз.

Относительно замужних женщин (8 глав) – это раздел об отношениях в семье между мужем и жёнами; наставление о том, как жёнам следует вести себя.

Раздел о чужих жёнах (10 глав) – разбирает тонкости обольщения чужих жён. Затем следует раздел о гетерах (9 глав). И наконец, следует тайное наставление (6 глав) о том, как очаровывать окружающих и восстанавливать влечение.

Древняя Греция

В Древней Греции больных лечили в лечебнооздоровительных комплексах – асклепионах, храмах, получивших название в честь бога врачевания Асклепия.

Больные оставляли на алтаре подношения и ложились спать в крытых галереях вдоль стен храма. Толкование снов составляло существенную часть медицины. Тем не менее, главными средствами врачевания в храмах были водолечение, массаж и гимнастика.

Неотъемлемый атрибут Асклепия – змея

В греческой мифологии Асклепий (в Древнем Риме Эскулап) – сын Аполлона, бога музыки и поэзии, который почитался и как бог врачевателей. Искусству врачевания Асклепий обучался у мудрого кентавра Хирона.

Неотъемлемый атрибут Асклепия – змея, в Древнем мире символ мудрости, обновления и могущества сил природы. Возможно, Асклепий существовал в реальной истории и жил около 1200 года до н. э. По преданию, он женился на дочери правителя острова Кос, который впоследствии стал одним из центров медицины Древней Греции. Культ Асклепия зародился в Фессалии и был введён в Афинах в V веке до н. э. Храмы Асклепия, расположенные в живописных местностях со здоровым климатом, около минеральных источников, были, в сущности, санаториями. Дети Асклепия пошли по стопам отца: Махаон стал знаменитым военным хирургом, а Подалирий прославился врачеванием внутренних болезней. К потомкам Асклепия причислял себя и Гиппократ.

В медицине Греции впервые была принята практика наблюдения за пациентом. Изучая древнюю медицину Греции, тяжело не заметь влияние на неё древнеегипетской медицины. Большинство используемых лекарственных средств давно было описано в папирусах египетских врачевателей. В Древней Греции выделяли две школы – в Кирине и Родосе. Первая школа делала акцент на то, что болезнь является общей патологией. Соответственно она лечилась, делая акцент на особенности пациента, к примеру, на телосложении. Школа из Родоса работала сразу с очагом заболевания. С другой стороны, медициной занимались философы, они распространяли свои знания среди публики. Именно они изучали медицину с научной точки зрения. Отдельно от всей медицины выделили гимнастику, как способ лечить вывихи и развивать своё тело.

Чем глубже проникали познания в древней медицине египтян, тем больше появлялось опытных врачей с новыми методами. Одним из таких отцов медицины стал Гиппократ. У него более глубоко разработаны хирургические практики. Он мог проводить трепанацию черепа, удаление гноя, прокол грудной клетки, брюшной полости. Единственной проблемой были операции с большим количеством крови – не умея работать с сосудами, Гиппократ отказывался от таких пациентов.

Греческая медицина прошла в своём развитии три этапа: догиппократов период, классический, или гиппократов, и греко-римский. Классический период греческой медицины начался с Эмпедокла, жившего в 490–430 годах до н. э. Он спас два города от мора, осушив болота и применив дезинфицирующие окуривания. Анаксагор (500–430 годы до н. э.) первым начал делать вскрытия животных. Алкмеон Кротонский (ок. 500 года до н. э.) считал мозг центром ощущений и интеллекта и рассматривал болезни как дисгармонию первоэлементов организма. И, наконец, Гиппократ (460–377 годы до н. э.), по праву названный «отцом медицины», считался автором более чем 70 трактатов знаменитого Гиппократова сборника. Эти произведения обозначили поворот пункт в развитии медицины.

Древний Рим

Вся медицина древнего Рима строилась на достижениях, ранее заимствованных у греческих врачей. Ситуация повторяется – как японская медицина была построена на основе китайской. Изначально вся медицина Рима строилась на приятных и доставляющих удовольствие методах: прогулки, ванны. Далее, основываясь на учениях Гиппократа, методическая школа, школа пневматиков пытались их усовершенствовать, но уже в научном плане. Лучшим медиком Рима был Гален. Он подробно изучил анатомию, написал о медицине более 500 трактатов. Более тщательно изучил работу мышц.

У римлян профессия врача не пользовалась уважением, на греческих врачей, которые стремились укрепить своё положение в Риме, смотрели подозрительно и с презрением.

Однако из-за скученности жизни в большом городе довольно часто болели как знатные, так и бедные. И Юлий Цезарь был принуждён дать греческим врачам римское гражданство, позволил им вести практику. Постепенно врачи стали популярны, богаты и знамениты.

Римские пациенты были защищены законом от врачебных злоупотреблений. Государство обеспечивало бесплатные консультации и медицинскую помощь для бедных, а общественные врачи были прикреплены к отдельным районам. Таким образом, римская медицина, хотя и не сделала оригинальных открытий, достигла высокого уровня в области общественного здравоохранения.

Общими усилиями медики того времени добились того, что в Риме достигла высокого уровня общественная санитария. Канализация и водопровод предохраняли от распространения эпидемий. Обязательной была уборка улиц. Существовало множество частных и общих бань. Государство обеспечивало бесплатные консультации и медицинскую помощь для бедных, а общественные врачи были прикреплены к отдельным районам.

Греко-римская медицина достигла своего апогея в творчестве Галена (130–200 годы н. э.) – уроженца Малой Азии, который практиковал в Риме, стал врачом императора, приобрёл великую славу и авторитет.

Славяне

Славяне с давних времён населяли южное побережье Балтики, берега Вислы, Днепра, Днестра и их притоков. Через южные степные просторы нашей Родины пролегали пути многих кочевых народов, с которыми восточным славянам приходилось вести ожесточённую борьбу, отстаивая право на существование и свои земли. Поэтому их поселения – городища – как правило, были укреплены земляными валами и рвами.

Арабские писатели Ибн-Донстара и Ибн-Фадлан (XII век н. э.) так рассказывают о них: «Я видел русов, когда они прибыли по своим торговым делам. Я не видел (людей) с более совершенными телами, чем они. Они подобны пальмам, белокуры, красны лицом, белы телом». Греческий историк Диакон пишет о воинах Святослава: «Этот народ отважный до безумия, храбрый, сильный».

Религия имела здесь свои обряды, святилища-храмы, которые строились обычно из дерева на берегах рек и озёр. Исследователи древнего быта восточных славян считают, что местом культа предков были также бани.

Про медицинские познания древних славян сохранилось не так уж много сведений. Важнейшими источниками, из которых мы получили сведения о состоянии древнерусской медицины, являются легенды, сказания, былины.

Другим источником, дающим ценный материал по медицине Древней Руси, как ни странно на первый взгляд, являются произведения устного народного творчества: заговоры, присказки, пословицы, поговорки, любовно собранные Владимиром Далем. Пословицы, по его мнению, – это до минимума сокращённые притчи. «В здоровом теле – здоровый дух», – повторяем мы вслед за ним.

Ещё один источник сведений по древнерусской медицине – старинные лечебники и травники. В них в печатном виде собрана многовековая мудрость народа, прежде сохранявшаяся лишь в людской памяти, переходившая из уст в уста в течение многих-многих поколений.

По свидетельству арабских купцов, посетивших в X веке Волгу, их поразило отношение славян к заболевшим. Они отмечали, что «если один из них заболеет, то ему устраивают в отдалении от себя шатёр и оставляют с ним несколько хлеба и воды. Близко к больному никогда не подходят и не говорят с ним, даже более того: не посещают его за всё время болезни… Когда больной выздоровеет и встанет с постели, он возвращается к своим»… По всей видимости, в данном случае древние славяне бессознательно использовали карантин, что играло большую роль в предотвращении распространения заразных болезней. А вот индейцы – коренные жители Нового Света – с появлением европейцев понесли огромные потери (до 90 % населения) как раз потому, что собирались всем кланом у постели заболевшего, скажем, холерой.

Долгое время главными способами лечения на Руси были заговоры, заклинания. Вот, например, типичный заговор – от зубной боли: «Как земляника засыхает и завядает, так чтобы у… (называлось имя больного) зубы замирали и занемели, по сей день, по сей час».

Жители древнерусского государства регулярно ходили в бани, которые обычно были в каждом доме

Довольно часто болезнь «сметали» или «сливали», обращаясь за помощью к ветру или воде. Со временем в лечебных заговорах появляется и так называемый приколень, с помощью которого стараются передать болезнь с человека на какой-нибудь предмет. «Состригание» болезни – ещё один своего рода медицинский приём. Желая избавиться от недуга, состригали волосы, ногти, сжигали их.

Во времена существования Киевской Руси жилища и пища людей была несравненно лучше, чем в более поздние времена. В те далёкие времена люди значительно больше употребляли в пищу мясных продуктов, чем люди, которые жили во времена Российской империи. По этой причине люди в ту эпоху были значительнее более здоровыми, чем их потомки.

Города Киевской Руси не страдали перенаселением, и благодаря этому была более благоприятная санитарная обстановка. Тем не менее медицина древнерусского государства, так же как и в остальных странах средневековой Европе, находилась на невысоком уровне развития и не могла справиться со многими болезнями и различными эпидемиями того времени. При заболевании человека обычной болезнью, люди, проживающие в городах, обращались к лекарям, а сельское население просило помощи у волхвов и знахарей. Это отнюдь не всегда было эффективно, но у людей появлялся небольшой шанс на выздоровление.

Люди, жившие во времена Киевской Руси, довольно тщательно следили за личной гигиеной и чистотой своего тела. Жители древнерусского государства регулярно ходили в бани, которые обычно были в каждом доме. Бани, как и сами дома славян, строились из дерева. Банные процедуры включали в себя пропаривание при большой температуре, после чего обливались холодной водой, а в том случае если рядом находилась озеро или речка, то нагими с красными от жара телами окунались в прохладную воду. Бани посещались практически ежедневно в любое время года и в любом возрасте.

Кроме заботы о чистоте тела, славяне с трепетом и вниманием относились к хранению съестных припасов, особенно воды и хлеба. Они находились в чистых помещениях и с таким расчётом, что бы домашние животные не могли до них добраться. Хлеб и чистая вода всегда очень ценилась и почиталась жителями русских земель. Церковь также внесла свою лепту к популярности хлеба и воды. Так как в христианской религии необходимо было соблюдать посты, во время которых запрещалось употреблять в пищу многие виды продуктов, в том числе и мясо, то при помощи хлеба можно было хорошо поддерживать и восстанавливать силы и утолять голод. Кроме того, соблюдение поста положительно сказывалось на здоровье человека, так как благодаря этому очищался организм людей.

Жители Киевской Руси, благодаря правильному питанию, соблюдением постов, заботой и чистоте тела, а также из-за того, что жили и трудились на чистом и свежем воздухе, отличались крепким здоровьем и долголетием.

Скифы

На юге России обитали скифы. И поныне в степи всё еще встречаются скифские курганы и изредка – каменные бабы-памятники.

Скифы в VII веке до н. э. населяли Крым и территорию между Днепром и Дунаем. Они создали крупное объединение племён. В V–IV веках до н. э. часть скифов-кочевников начинает переходить к оседлости, у них образуется примитивное государство с пережитками первобытнообщинных отношений.

Были у скифов и свои знахари. Во время раскопок Чертомлицкого кургана близ Никополя, Куль-Обского кургана недалеко от Керчи были найдены золотые и серебряные вазы с изображениями. На одной из них изображены скифы, которые оказывали врачебную помощь своим сородичам, делая перевязки и выдирая больные зубы. Некоторые скифы были знакомы с медициной античных греков, даже имели большую врачебную практику в Афинах.

Местные лекари главным образом лечили отварами из трав. Ещё античные писатели отмечали, что пастухи открыли ряд целебных растений, наблюдая за их действием на приручённых животных. Некоторые из этих знаний не потеряли своего значения и по сей день. Все мы знаем о полезных свойствах горицвета, ревеня, подорожника, лука и чеснока.

Широкое применение в скифской медицине имели также средства животного происхождения (бобровая струя, жиры, мозг). Скифской медицине были известны «панты», ценный медицинский товар из высушенных рогов молодого пятнистого оленя. Для лечения применяли даже змеиный яд.

Скифская народная медицина пользовалась издревле также хирургическими методами лечения. Такие операции, как вправления вывихов, лечение переломов, разрезание абсцессов и даже ампутация конечностей, не говоря уже о вырывании зубов, были обычны у скифов. При хирургическом лечении скифские лекари применяли в качестве обезболивающих средств алкоголь, опий, корни мандрагоры.

Мумификация и бальзамирование умерших проводились скифами на короткое время и, скорее всего, с предохранительной целью, чтобы сохранить внешний вид покойного до захоронения, что в жарком климате было не такой уж простой задачей. Причём скифский способ бальзамирования весьма отличался от древнеегипетского.

Бивлия

Не вызывают сомнения многие рецепты, встречающиеся в Библии. Всячески приветствуется в Книге книг и профилактика заболеваний, выполнение требований гигиены. Ежедневные омовения, мытье рук перед принятием пищи, обязательные омовения для женщин после менструаций и родов входили в религиозные обряды. Даже солдатам предписывалось закапывать свои экскременты за лагерем специальной лопаткой.

Указаны и особые меры предосторожности при проказе и прочих кожных заболеваниях. Предписывалось изолировать больного, выстирать или сжечь его одежду и, говоря современным языком, дезинфицировать жилище.

Аравский восток

О хороших врачах часто слагают легенды. Но, пожалуй, в средневековом мире, как справедливо полагает видный специалист в области истории медицины профессор Б. Д. Петров, никого нельзя поставить рядом с Авиценной ни по объёму знаний, ни по талантливости, ни по трудоспособности, ни по объёму оставленного творческого наследия.

Авиценна (Абу Али Ибн Сина) жил в 980— 1037 годах, перс по происхождению. Он был отличным врачом. Его труд, суммировавший достижения греко-арабской медицины, был главным источником медицинских знаний для Азии и Европы в течение последующих шести веков. Труды Авиценны знаменуют высшую точку развития арабской медицины, особенно на Востоке.

Моше бен Маймон (между 1135 и 1138–1204) – выдающийся еврейский философ и богослов-талмудист, раввин, врач и разносторонний учёный своей эпохи. Он занимался медицинской практикой. Незаурядные способности Маймонида привлекают внимание визиря султана Саладина, властителя Египта, и в течение последующих двадцати лет Маймонид работает придворным врачом султана. Его слава врача была настолько велика, что Ричард Львиное Сердце, посетив Святую Землю во время крестового похода, предлагает Рамбаму стать его личным врачом… Обладая обширными знаниями еврейских дисциплин и глубокими сведениями в языкознании, философии, медицине, математике, он становится духовным лидером своего времени. Евреи, равно как и мусульмане, стекаются в Фостат из самых отдалённых уголков Средиземноморья, чтобы слушать его проповеди, публичные лекции по философии, медицине и естественным наукам.

Средние века в Европе

В средневековой Западной Европе, по сравнению с античностью, эмпирическая наука находилась в упадке, приоритет имели теология и схоластика. Сосредотачивалась наука в университетах. В университетах на территории современной Германии, Англии и Франции, начиная с IX века, преподавалась, в том числе, медицина. Лечением занимались монахи и светские люди. Самой знаменитой из врачебных школ в Европе в средние века была Салернская. Сочинения этой школы были приняты, как образцовые, в других училищах. Особенной известной была гигиеническая поэма «Regimen Sanitatis». К Салернской школе принадлежали врачи духовного и светского звания, а также женщины. Они заведовали больницами, сопровождали в походах армии и состояли при королях и принцах.

После упадка школы в Салерно в конце XIII века на первый план выдвинулись медицинские школы в Монпелье, Болонье, Падуе и Париже. В целом, в средние века к медицинскому знанию было прибавлено очень немногое.

Только в XIII веке у немногих представителей медицины замечается поворот и обнаруживается стремление изучать природу путём наблюдений и опытов. Таковы Арнольд из Виллановы и Р. Бэкон.

В XIV веке начинается разработка анатомии на основании вскрытий. М. де Луцци (1275–1326 годы) издаёт сочинение, содержащее точные изображения органов. До XV века арабы царили в европейской медицине, так что даже сочинения Галена в Европе распространялись в переводах с арабского.

Первые больницы при христианских церквях появились после Никейского собора как знак милосердия к беднякам. Много веков подряд страждущие под любыми предлогами старались избегнуть храмов медицины – из-за антисанитарии и невежества врачей смертность там поражала воображение.

Немногим лучше обстояли дела в монастырских богадельнях и приютах для паломников. Орден святого Иоанна организовал госпиталь в Палестине в 1080 году, монахи, ухаживающие за страдальцами, носили кресты на одежде и верхом выезжали на поле битвы, чтобы подобрать раненых. Считается, что именно иоанниты стали первыми парамедиками скорой помощи.

Когда в XIV веке в Европу пришла чума, городам волей-неволей пришлось заняться здравоохранением. Служители-мортусы крючьями стаскивали с улиц бренные тела, а заболевших на телегах отвозили в чумные бараки.

Астрология управляла прогностикой; диагнозы ставились преимущественно на основе осмотра мочи. Терапия вернулась к магии и молитвам, фантастическим, часто отвратительным снадобьям, заклинаниям, амулетам и религиозному целительству. Широко применялись кровопускание и различные травы. Вскрытие трупов было полностью запрещено, и сведения по анатомии, помимо книг, можно было почерпнуть лишь при разделывании свиней. Корень мандрагоры, о котором ходило множество легенд, считался наилучшим средством. Гигиена и санитария оставались на очень низком уровне, поскольку презиралось само человеческое тело.

Позднее средневековье

В средние века существовали врачи. Настоящие врачи – доктора медицины, получившие университетское образование. Люди весьма гордые, богатые, знатные, нередко посвящённые в рыцари. Врач Средних веков кое-что умел, но лечить он не мог. Самым страшным было то, что сам врач этого не знал. Он пытался чинить механизм, об устройстве которого понятия не имел. Так, кровопускания, казалось, приносят быстрое и гарантированное облегчение: мечущийся в бреду больной успокаивается и засыпает. Но на самом деле они лишь ослабляли организм, облегчая и ускоряя переход пациента в лучший мир. Пропагандируя кровопускания как общеполезную гигиеническую процедуру, врачи наносили большой вред.

Даже в XVI веке Парацельс считал эффективными средствами лечения молитвы, заговоры и гороскопы, подсказывающие, в каком именно металле нуждается организм больного. Некоторым не везло: выпадала ртуть.

Самым же слабым местом средневековой хирургии было неумение врачей предотвращать проникновение инфекции в рану. Разрез промывался только от видимой грязи и только вином, которое, в отличие от водки, заразу уничтожить не способно. Ничего не зная о микроорганизмах, врачи перед операцией даже не мыли рук.

Период Возрождения

Начался в XIV веке и продолжался почти 200 лет. Он был одним из самых революционных и плодотворных в истории человечества.

В родственных медицине дисциплинах, физиологии и анатомии, составляющих основу научной медицины, произошли поистине грандиозные изменения.

Гуманизм эпохи Возрождения проявляется развитием клинического метода в медицине, щадящей хирургией, обращение к человеку.

В странах Западной Европы начали открываться светские школы. К XV веку в Европе было уже свыше 40 университетов, в большинстве которых имелись медицинские факультеты. Центром гуманистических идей и нарождающейся новой науки в XV–XVI веках стал Падуанский университет; новые идеи были частично восприняты и другими итальянскими университетами. Тем не менее, ведущими источниками в преподавании на медицинских факультетах продолжали оставаться канонизированные тексты Галена, Рази, Ибн Сины.

Анатомический театр в Лейденском университете в начале XVII века

В 1456 году выходит первая медицинская печатная книга.

В XVI веке в Тюбингенском университете для анатомирования получали не более одного трупа в год, в Гельмштадском – два, в Лейденском – четыре. Известный врач, профессор Базельского университета Ф. Платтер вспоминал, что в годы обучения в Монпелье в 1552–1557 годах он вместе с другими студентами «добывал» трупы для анатомирования, раскапывая ночами свежие могилы. В 1594 году в Падуанском университете был построен первый анатомический театр.

Великие географические открытия обогатили страны Европы новыми товарами и сельхоз культурами. Так европейская медицина получила новые лекарственные средства – опий, кору хинного дерева, камфору. В Европу «пришёл» картофель, кукуруза, каучук, какао, опий, табак, женьшень, чай, томаты, клубника и другие средства, которые нашли применение в медицине.

Значение творчества Ф. Рабле (1494–1553 годы) для развития медицины недостаточно оценена: Ф. Рабле-писатель затмил Ф. Рабле – естествоиспытателя и врача. Рабле много и успешно занимался медицинской практикой: работал врачом в Лионской больнице (1532–1534 годы), был личным врачом кардинала Дюбелле, практиковал на юге Франции (приблизительно 1538–1542 годы). При этом врачебная деятельность была для Рабле не только источником существования, но и одной из причин покровительства со стороны власть имущих. Благодаря которому он, несмотря на ненависть католиков и кальвинистов, смог избежать костра. Рабле принадлежат классические переводы Гиппократа и Галена (например, перевод «Афоризмов» Гиппократа в 1532 году).

Развитие анатомии

Леонардо да Винчи (анатом, физиолог) – написал обобщённый труд по анатомии. Делал анатомические зарисовки, главным образом, в движении. Предложил первую классификацию мышц. Правильно описал сердце (4 камеры), строение щитовидной железы. Описал формы и пропорции человеческого тела (помещал тело в квадрат, треугольник, круг).

Леонардо да Винчи описал формы и пропорции человеческого тела

А. Везалий – основоположник научной анатомии (в 22 года стал профессором). Не мог производить вскрытие, так как они были запрещены. Вскрывал недавно умерших людей из могил, на месте казни. В 1543 году он издал первый научный труд по анатомии «О строении человеческого тела» в 7 книгах. Он нашёл 200 ошибок в анатомии Галена. Издал анатомический атлас. Изменяет преподавание анатомии, вводит секционные занятия, вскрытие на лекции. Разработал методику анатомического исследования, включавший многократные вскрытия, сравнительный метод (вскрывал труппы животных и человека, мужчин и женщин и т. д.). Все анатомы Европы – ученики Везалия. Анатомические открытия Везалия способствовали развитию научной теории кровообращения.

Развитие физиологи

Уильям Гарвей – английский врач. В 1609 году обратился в Королевское общество с теорией кровообращения. В 1628 году издал труд «О движении сердца и крови у животных». Правильно описал систолу и диастолу. Сердце главный орган кровообращения. Созданию теории кровообращения способствовало: описание малого круга кровообращения (древнекитайские, арабские учёные, учёные эпохи Возраждения); анатомические открытия (например, Фабриций – венозные клапаны). У. Гарвей – один из основоположников эмбриологии (изучал развитие куриного эмбриона, системы кровообращения).

В 1661 году М. Мальпиги открыл капилляры. Он замкнул круг кровообращения. Он один из основоположников гистологии, дал гистологическое описание кожи, почек.

В 1622 году описаны лимфатические сосуды и открыта лимфатическая система.

Санторио – ятрофизик и ятромеханик, основоположник биомоделирования. Первым применил экспериментально-механические методы в медицине, использовал математические расчёты. Сконструировал пульсиметр, измерил температуру тела водяным термоскопом (1714 год ртутный термометр), предложил камеру для изучения основного обмена.

Герман Бурхааве

Развитие терапии

Утверждение клинического метода; развитие учения об инфекционных заболеваниях; развитие учения о промышленной патологии.

Дж. Б. Монтано утверждал, что источник медицинской науки надо искать у постели больного; учить медицине можно лишь посещая больных.

Герман Бурхааве (ятрофизик): ввёл термометрию в практическую деятельность врача; стоял на позициях подробного обследования больного с подробной записью истории болезни. Труд «Введение в клиническую практику». Считал, что клиническая медицина должна включать: наблюдение больных у их ложа; изучение действий лекарственных средств у постели больного; применение их там же.

В конце XVII – начале XVIII века клинический метод преподавания внедряется в клинике в Лейденском университете. Клиникой руководил врач, химик и педагог Герман Бурхааве (1668–1738 годы). В книге «Введение в клиническую практику» он подчёркивал значение врачей у постели больного. Бурхааве возглавлял кафедры медицины и ботаники, химии, практической медицины, был ректором университета. Научная клиническая школа, созданная Бурхааве, сыграла исключительную роль в развитии европейской и мировой медицины, послужила развитию такой клинической дисциплины, как терапия.

Томас Сиденгам («английский Гиппократ») описал хорею, подагру, скарлатину, стоял на позициях подробного обследования больного, наблюдение за ним у постели.

Преобразования хирургии

А. Паре: переход от «карательной к щадящей хирургии» (заменил скручивание сосудов, их перевязкой, прижигание ран раскалённым железом наложением чистой повязки; предложил поворот за ножку); предложил протезы; первый доктор медицины по хирургии, после него хирургия стала наукой; с его именем связано открытие первых академий, университетов с преподаванием хирургии.

Развитие педиатрии

Создание первых приютов для детей (Париж, Мюнхен, конец XVI века), описание ряда детских заболеваний – коклюш, рахит (Глиссон), появление первых книг, посвящённых вопросам физиологии и патологии детей.

Новое время

«Новое время» в современной исторической науке подразумевает период утверждения и развития капиталистических отношений. Капиталистический способ производства развивается в странах Западной Европы, где совершились первые буржуазные революции: в Нидерландах (XVI век), Англии (середина XVII века), Франции (конец XVIII века). Особое влияние на развитие новых экономических и политических отношений в мире оказала английская буржуазная революция, это условно и определяет рубеж между средневековьем и Новым временем.

В XVII веке происходит первая научная революция – появляется современная (экспериментальная) наука. В Париже в 1666 году открыта французская Академия наук, в Германии – Академия Леопольдина. Философы-просветители XVII–XVIII веков – Ф. Бэкон, Д. Дидро, Ж. Д’Аламбер, Вольтер, Ж.-Ж. Руссо – провозгласили знания, науку превыше всего.

Выдающиеся естественно-научные открытия XVII–XVIII веков оказали определяющее влияние на становление современной (научной) медицины.

Преимущественное развитие получили морфологические науки: нормальная анатомия, патологическая и топографическая анатомия, гистология (до клеточной теории) и клиническая медицина.

Метод преподавания у постели больного связан с именем итальянского врача, профессора Падуанского университета Джованни Баттисты Монтано (1489–1552 годы). Он утверждал, что «учить можно не иначе, как посещая больных».

Основоположниками хирургии как самостоятельной клинической дисциплины считаются немецкий врач Лаврентий Гейстер (1683–1758 годы) и самый знаменитый хирург Франции Жан Луи Пти (1674–1750 годы). До конца XVII века хирургия считалась в Европе ремеслом, а не наукой. Первой страной, где хирурги были признаны наравне с врачами, явилась Франция. Ж. Л. Пти вышел из сословия цирюльников, участвовал в военных походах он был известен своими трудами по хирургии костей и суставов, ранений и ампутаций.

XVIII век явился периодом становления акушерства и гинекологии (учение о женских болезнях) в Англии, Голландии, Германии, Франции, России и других странах. Впервые акушерские клиники создаются в Париже в первой половине XVII века. Видным деятелем французской акушерской школы был Франсуа Морисо (1673–1709 годы).

Лечение детских болезней в основном было связано с практикой родовспоможения и лечения женских болезней. Наибольший вклад в изучение детских болезней внесли английские врачи. Томас Сиденгам описал ряд таких заболеваний, как скарлатина, коклюш, краснуха, рожа. Его деятельность столь велика, что он получает прозвище «английский Гиппократ». У. Кагаран составил труд «Опыт вскармливания и уход за детьми от рождения до 3 лет». Г. Амстронг написал «Очерк о наиболее опасных детских болезнях». Но как самостоятельная клиническая дисциплина педиатрия сформировалась только в XIX веке.

То же можно сказать и о психиатрии, которая как самостоятельная клиническая дисциплина начала развиваться в начале XIX века, хотя первая клиника для лечения душевнобольных открывается в XVIII веке во Франции под руководством врача Филиппа Пинеля, впервые создавшего для психических больных человеческие условия содержания (снял с больных цепи, разработал систему их лечения), определившего основные направления изучения психических болезней.

Стоматология – учение о болезнях органов полости рта и челюстно-лицевой области, методах их диагностики, лечения и профилактики. Как самостоятельная отрасль медицины зубоврачевание выделяется в значительной степени благодаря деятельности французского хирурга Пьера Фошара (1678–1761 годы). В своём капитальном труде «Зубная хирургия или лечение зубов» он описал около 130 заболеваний зубов и болезней полости рта. Он же является родоначальником ортодонтии (раздел стоматологии, посвящённый профилактике и лечению зубочелюстных аномалий при помощи ортопедических средств).

Гигиена как наука сформировалась лишь в XIX веке, но как область эмпирических знаний она зародилась еще в глубокой древности и в начале Нового времени совершила новый виток развития: это и борьба с эпидемиями, и борьба за сохранение здоровья населения, учёт численности населения, смертности и т. п.

Появляются новые методы и первые приборы физического обследования больных: термометрия (Д. Г. Фаренгейт, А. Ф. Реомюр, А. Цельсий), перкуссия (от лат. выстукивать). Развитие этого метода принадлежит венскому врачу Л. Ауэнбруггеру (1722–1809 годы). В 1761 году он опубликовал статью «Новый способ, как путём выстукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутри грудной полости болезни». Ауэнбруггер писал: «Я предлагаю найденный мною новый способ для обнаружения заболеваний груди. Он состоит в выстукивании грудной коробки человека, которое в силу изменившегося звучания тонов даёт представление о внутреннем состоянии её». Большинство европейских врачей встретили метод перкуссии пренебрежением и насмешками, а автора объявили сумасшедшим. И только в XIX веке перкуссия была признана врачами как диагностический метод.

Таким образом, можно сказать, что в Новое время были сделаны выдающиеся естественно-научные открытия: закон сохранения массы вещества в химических реакциях; явление гальванического («животного») электричества; развивались морфологические науки: нормальная анатомия, патологическая анатомия, топографическая анатомия, гистология. Начинается дифференциация клинических дисциплин – терапии, хирургии, акушерства и гинекологии. Закладываются основы профилактики: эмпирической гигиены, микробиологии, социальной гигиены и общественной медицины.

Корни современной медицины

Многие основополагающие принципы современной медицины уходят корнями в 1800-е годы.

Стетоскоп стал важным приобретением XIX века. Его изобрёл Рене Лаэннек (1782–1826 годы). Этот прибор внёс огромный вклад в спасение миллионов жизней со дня своего изобретения в 1816 году.

Стетоскоп Лаэннека

До его появления доктора могли диагностировать болезнь, только приложив ухо к спине или груди пациента. Стетоскоп мог уловить различные нюансы и усилить их. Новый прибор был удобен в применении. Рене Лаэннек – патологоанатом, клиницист и преподаватель медицинской школы в Париже, создал метод посредственной аускультации (от лат. выслушивать). Лаэннек выслушивал сердце и лёгкие, прикладывая к грудной клетке больного воронку из плотного картона. В дальнейшем появляется знаменитая «трубочка доктора», изготавливаемая из дерева или кости. Всё это позволило услышать тоны сердца яснее и подробно описать использование метода аускультации при диагностике болезней лёгких и сердца. Стетоскоп произвёл революцию в области диагностики заболеваний. В наши дни устройство этого аппарата почти не изменилось.

Хинин тоже стал очень важным изобретением XIX века. Он смог изменить положение в лечении малярии. Свойство коры хинного дерева было известно и ранее, но выделить нужный ингредиент из неё удалось лишь в 1820 году. Это сделал Пьер Жозеф Пеллетье. Сейчас этот препарат выпускают в промышленных масштабах. Он является основным лекарством от малярии. С использованием хинина были проведены первые в мире клинические испытания. Он оставался основным средством от малярии до 1920 года, пока не появился синтетический хинин.

Аспирин изобретён в 1829 году и стал настоящим чудом. Автором его был итальянский фармацевт Раффаэль Пириа, открывший свойства салициловой кислоты. Шарлем Фредериком Жераром салициловая кислота была соединена с ацетильной группой. Так в 1853 году на свет появился аспирин – ацетилсалициловая кислота. Химик Феликс Хоффманн придал ей форму таблеток, таким образом решив множество проблем с приготовлением ацетилсалициловой кислоты. Аспирин – одно из основных лекарств в мире.

Первое переливание крови человека тоже было сделано в XIX веке. Его провёл в Британии Джеймс Бланделл в 1818 году во время родов. Безопасной эта процедура стала в 1901 году, когда австрийским врачом Карлом Ландштейнером были определены группы крови.

Анестетик оксид азота был впервые применён в 1844 году. Его использовал стоматолог Хорас Уэллс. До середины прошлого века это средство было основным из применяемых общих наркозов. Также оксид азота хорошо облегчал боль у рожениц. В 1867 году был опубликован Джозефом Листером антисептический принцип в хирургии. После этого операционные приняли более чистый вид, что привело к лучшей выживаемости пациентов после операций. Это стало революцией в мышлении. Листером было разработано большое количество антисептиков, например, карболовая кислота. Заболеваемость после перенесённых операций была снижена на 60 %.

Вакцины против холеры были разработаны к концу XIX столетия первые. Их автором был врач из Каталонии Ферран и Клуа. Ему удалось выделить живую вакцину от холерных больных. Во время эпидемии холеры в Валенсии вакцина помогла 50 тысячам человек. После него русским врачом Владимиром Хавкиным была разработана более мягкая вакцина против холеры, имеющая гораздо меньше побочных эффектов. Следующей вакциной против холеры была вакцина из мёртвых бактерий, ставшая основным лекарственным средством. Её автором стал Вильгельм Колле.

Рентгеновские лучи стал систематически изучать Вильгельм Рентген в 1895 году. Его открытия были воистину новаторскими. Венные хирурги стали первыми их применять для обнаружения пуль, застрявших в телах раненых солдат. В наши дни без рентгеновских лучей невозможно представить современную медицину.

Микробы. Луи Пастером и Робертом Кохом было определено, что причиной многих заболеваний являются микробы. Это стало возможным с появлением микроскопов. Луи Пастером был разработан процесс пастеризации и стерилизации. Он доказал, что это сможет остановить многие распространённые болезни. Пастер смог убедить научный мир, что микробы передаются при контакте человека с человеком и через использованные инструменты. Также он является основоположником вирусологии.

Лейкоз описал английский врач Джон Хьюз Беннетт. Это было в 1845 году. Он выявил источник этого заболевания. До него это заболевание называлось белокровием. Чуть позднее Франц Нейман связал этот тип заболеваний с костным мозгом.

Настоящий слуховой аппарат появился в 1895 году. Начиная с XVII века слабослышащие люди прикладывали к ужу трубку для усиления звука. Его создателем стал Миллер Риз Хатчинсон. Его электрический аппарат назывался акуфон. Его он начал разрабатывать для своего глухого друга.

Малярийный комар. В 1890 году было доказано, что малярию разносят комары. Это открытие сделал британский врач Рональд Росс. До него открытие малярийного микроба было сделано французским военным врачом Шарлем Луи Альфонсом Лавераном десятью годами ранее.

Первые операции на сердце тоже были сделаны в XIX веке. Их провели хирурги Франсиско Ромеро и Доминик Жан Ларрей в начале века. А в конце века более сложную операцию на сердце провёл Даниэль Хейл Уильямс. А в 1895 году Аксель Каппален остановил кровотечение коронарной артерии. Но эта операция имела осложнения, от которых пациент умер. Подобная успешная операция была проведена в 1896 году Людвигом Реном. Это стало настоящим прорывом в хирургии.

Офтальмоскоп тоже стал важным приобретением XIX века. Его изобрёл в 1847 году Чарльз Бэббидж. А в 1851 году независимо от него подобный аппарат был придуман Германом фон Гельмгольцем. Это позволило врачам лучше просматривать глазное дно. Сегодня это устройство широко используется врачами всего мира.

Идея психоанализа была выдвинута Зигмундом Фрейдом (1856–1939 годы) еще в конце XIX века, но признание он получил только в XX веке.

Открытие радия Пьером Кюри (1859–1906 годы) и его женой Марией Склодовской-Кюри (1867–1934 годы) относится к 1898 году. Но их использование в медицине началось только в XX веке.

Работа головного мозга и нервной системы в здоровом и больном организме изучалась с ростом знаний по анатомии, физиологии и патологии. Появилась и стала развиваться новая медицинская дисциплина – неврология. Началось развитие психиатрии, области прежде обойдённой вниманием. Сумасшествие больше не рассматривалась как одержимость нечистым духом. Душевные болезни были классифицированы Э. Крепелином (1856–1926 годы) и стали изучаться в клиниках и больницах. До XIX века психиатрические больные содержались, как животные или преступники. Этот постыдный период в истории медицины подошёл к концу.

В течение XIX века возникли многие медицинские специальности, в частности эндокринология, иммунология, химиотерапия; значительный прогресс произошёл также в других отраслях медицины, в том числе в офтальмологии и гинекологии. Начался XIX век в атмосфере, всё ещё полной суеверий, к концу же его медицина обрела прочную научную основу.

Прорыв В XX ВЕКЕ

Медицина постоянно развивается, но есть открытия, которые навсегда изменили человеческое сознание и сделали жизнь намного проще.

Анестетика

Всего каких-то 200 лет назад хирургические операции и ампутации проводились наживо. Человеку просто засовывали кляп в рот, чтоб он не кричал и давали внутрь спирта. В 1884 году муки прекратились, появилось понятие анестезии. Первым анестетиком был кокаин, который впервые выделил венский офтальмолог Карл Коллер для проведения операций на глазах. Это было эффективное обезболивающее средство, но реальный недостаток его был в том, что он оказывал седативное действие. Приблизительно в это же время появился хлороформ для снятия боли, эффект которого ярко доказал Джон Сноу во время рождения сына королевы Виктории. Но хлороформ имел потенциальные смертельно опасные побочные эффекты. К счастью, сегодняшние анестетики эффективны и безопасны.

Контроль рождаемости

Емма Гудман, возглавившая «движение по контролю рождаемости» в США начала просветительную работу среди населения о методах контрацепции для предотвращения и контроля нежелательных беременностей. В 1942 году была сформирована Федерация планирования родительства Америки. Хотя многие религии выступают против контрацепции, но несомненно, контроль рождаемости имеет глубокий социальный эффект.

Вакцина КПК

Комбинированная вакцина от кори, краснухи и паротита была лицензирована в 1971 году Морисом Хиллеманом. Количество случаев кори в США в 1966 году насчитывало около 450 тысяч больных, тогда как в 1980-х годах вспышки кори сократились до тысячи.

Но в 1985 году Эндрю Уэйкфилд, подкупленный адвокатами, нашёл способ дискредитировать КПК. Он опубликовал бумагу, утверждая, что существует связь между вакциной и аутизмом. С тех пор это заявление было опровергнуто, но влияние на уровень вакцинации было разрушительным, поскольку официально ликвидированная болезнь снова появилась в США.

Рентген

Совершенно случайно Вильгельм Конрад Рентген 8 октября 1895 года обнаружил, что его электронно-лучевая трубка может производить некоторые необычные изображения.

Снимок руки Альберта фон Кёлликера, сделанный Рентгеном 23 января 1896 года

Он был награждён первой Нобелевской премией в 1901 году, и его изобретение продолжает использоваться в больницах во всём мире.

Инсулин

Другой прорыв, который ежедневно используют диабетики, инсулин. Он был впервые выделен в 1921 году учёными из университета Торонто, которые позже получили Нобелевскую премию за их открытие. В следующем году 14-летний Леонард Томпсон стал первым, кто получил искусственный инсулин после приближения к диабетической коме и прожил ещё 13 лет.

ЭКО

Хотя контроль над рождаемостью был главным прорывом в ограничении нежелательной беременности, её противоположность во многом так же важна. Экстракорпоральное оплодотворение – это возможность забеременеть тем, кто не может забеременеть естественным путём. История ЭКО начинается с 1950-х годов, но только в 1978 году родился первый «ребёнок из пробирки».

Теория микробов

Открытие микробов было настолько огромным моментом в истории медицины, оно полностью изменило образ мышления. Прорыв произошёл в 1854 году, когда Джон Сноу связал вспышку холеры с определённым водяным насосом в Брод-стрит, Лондон. Но его работа была отвергнута правительством того времени. Через несколько лет Луи Пастеру удалось доказать теорию микробов в лабораторных условиях, и именно его имя, как правило, связано с теорией.

Пенициллин

Другой новаторский продукт, который стал настолько широко используемым, что кажется обычным явлением. Пенициллин был обнаружен Александром Флемингом в 1928 году, почти случайно – чашка Петри, которая осталась на ночь, показала, что плесень активно отталкивает бактерии вокруг себя. Флеминг разработал антибиотик, и сейчас он используется для лечения многих инфекций.

Вакцинация оспы

Это настоящая история успеха вакцинации. Оспа забрала жизни более 30 миллионов людей. Вакцина была открыта Эдвардом Дженнером, который узнал, что доярка имела иммунитет к болезни, поскольку переболела коровьей оспой. Дженнер выделил вирус коровьей оспы и использовал как вакцину.

ДНК

Наиболее удивительное из всех открытий – ДНК, которое может сказать всё о человеке, начиная от цвета глаз до генетической болезни. Оно сыграло свою роль в ЭКО, криминалистике и во многих других отраслях. Открытие было работой Фрэнсиса Крика и Джеймса Уотсона, которые впервые выпустили модель с двойной спиралью и получили Нобелевскую премию.

Моральная ответственность медиков

Бурное развитие в XX веке естествознания и особенно медицины существенно интенсифицировало и значительно расширило поле исследований феномена жизни, поставило перед учёными-исследователями, практическими врачами, фармацевтами, философами проблему переосмысления многих целей и задач научного познания живого природного мира и его радикального преобразования.

Первостепенной сегодня считается задача позитивного философского осмысления целесообразности и допустимости созидания нового в биосфере:

✓ клонирования,

✓ осознания того, насколько нравственно само по себе научное экспериментирование на людях или какое-либо иное генетическое манипулирование с целью реконструкции ныне существующих генотипов,

✓ в акушерстве и гинекологии, где речь всегда идёт об «осторожности в высказываниях при пациентах», о «завоевании доверия», о «ровном, спокойном, разумном поведении врача, сочетаемом с заботливым и внимательным отношением к пациентке», в биоэтике основным становится конфликт прав, в данном случае права плода на жизнь и права женщины на аборт,

✓ основным моральным принципом биоэтики является принцип уважения чести и достоинства человека. Это касается и права индивида на свободный личный выбор жизни или смерти. Впервые, впрочем, о праве на «лёгкую» смерть заявил философ. Это был англичанин Ф. Бэкон. Что же такое эвтаназия – проявление милосердия или преступление. Этот вопрос стал ныне одним из важнейших в биомедицинской этике. Эвтаназия предполагает добровольный выбор не между жизнью и смертью, а между разными смертями: одна из них спокойная и лёгкая, а другая – бесконечно долгая и мучительная.

Главным качеством любого врача должна быть совесть как высшее выражение гуманности. Основным же принципом гуманизма был и остаётся принцип уважительного отношения к человеку – высшей ценности в мире живых существ.

XX век отмечен античеловеческими явлениями. Руководствуясь расовой теорией, германские фашисты часто руками врачей и средствами медицины проводили преступную практику стерилизации и массового уничтожения людей.

1 сентября 1939 года в день начала Второй мировой войны, в день нападения на Польшу Гитлер распорядился «выбрать врачей, которые будут достаточно компетентны для проведения «милостивой смерти (Gnadentod) неизлечимым больным после обследования их здоровья». В оправдание таких мер в приказе писалось, что «во время войны бесполезные люди должны исчезнуть, уступив место воюющим», что нужно «освободиться от бесполезных едоков». По этому приказу в последние месяцы 1939 года немецкими «компетентными» врачами было уничтожено свыше 275 000 больных, находившихся в то время в психиатрических больницах Германии.

Позднее созданные фашистами концентрационные лагеря, где помещались военнопленные из различных частей Европы, были использованы как своеобразные «лаборатории», где врачами проводились многочисленные опыты на людях. Изучались разнообразные вопросы: действие ядов, высотных полётов в барокамерах, длительное замораживание, лечебное действие сульфаниламидов на искусственно вызванные флегмоны, отравление горчичным газом, прививались заразные болезни (сыпной тиф, инфекционная желтуха), женщины подвергались стерилизации. Второй нюрнбергский процесс в 1946 году осудил 23 немецких врачей, руководивших медицинским делом гитлеровской Германии. За 12 лет в фашистской Германии было стерилизовано около 200 000 человек.

В своих планах Гитлер и его помощники ставили своей задачей не только завоевание и разделение территории Советского Союза, но и «полное биологическое истребление русского народа». К этой чудовищной цели Гиммлер собирался двигаться различными путями. В первую очередь он намечал прекратить естественный прирост населения, физически уничтожая по 3–4 млн русских в год. На территории СССР должны были быть закрыты все детские больницы, сады, ясли. С хладнокровием профессионального убийцы автор меморандума писал: «Пропагандировать добровольную стерилизацию. Не бороться против детской смертности… Не вести разъяснительной работы среди матерей о детских болезнях и об уходе за младенцами». В фашистской Германии, в странах и в кругах империалистов до настоящего времени широко распространена расовая теория, делящая людей на высшие и низшие расы.

Хабаровский процесс в 1949 году разоблачил усиленную подготовку к ведению бактериологической войны, которую проводила японская армия до 1945 года. В этой подготовке активную роль играли японские врачи.

Центр подготовки Японией бактериологической войны находился в Токио в бывшем военномедицинском училище. Центром являлась антиэпи-демическая лаборатория.

Советская судебно-медицинская экспертиза на Хабаровском процессе японских бактериологов в 1949 году писала: «Если научная эпидемиология столетиями изучает и разрабатывает способы прекращения и предупреждения эпидемий, то бактериологические отряды японской армии разрабатывали методы искусственного распространения этих эпидемий. Если сельскохозяйственные и ветеринарные науки путём огромного труда добиваются увеличения урожаев полезных растений и поголовья полезных животных, то отряды разрабатывали способы уничтожения посевов ржи и пшеницы, а также коров, лошадей и овец и даже ставили перед собой задачу стойкого заражения земли сибирской язвой, стремясь самую землю сделать труднодоступной для использования её человеком».

В 1951 году из Токио в Корею по приказу американского генерала Риджуэя выехала группа японских специалистов бактериологической войны для проведения экспериментов на корейских и китайских военнопленных. Эта японская группа доставила в Корею всё необходимое для бактериологической войны: бактерии холеры, чумы и другие материалы. Японцы должны были на малонаселённых островах в Жёлтом и в Восточно-Китайском морях провести эксперименты на корейских и китайских военнопленных и установить, как нужно пользоваться бактериологическим оружием на войне в зимних условиях. В 1952 году американские войска применили бактериологическое оружие в Корее и Китае.

История русской медицины

Средневековая русская медицина

Средневековая Россия была одним из значительных государств. Возникнув в IX веке на месте небольших княжеств, она быстро стала могучей державой, обладавшей, в частности, довольно высокой культурой, в том числе медициной. Медицина в то время вовсе не ограничивалась знахарством или применением народных средств врачевания: являясь составной частью культуры, питаясь её достижениями, медицина соответствовала её общему уровню.

Важно, что на Русь были принесены многие достижения византийской, а через неё и античной культуры, в том числе и медицины. Неудивительно, что во всех этих сочинениях сказывалось влияние трудов Гиппократа, Аристотеля, Галена, Цельса, других классиков.

Благодаря высокому уровню грамотности на Руси, «почитание книжное», в том числе книг естественнонаучного и медицинского содержания, было распространено достаточно широко.

В некоторых летописях можно найти описание врачебных действий. Так, если судить по «Изборникам Святослава» (1073, 1076 годы), то врач должен был, прежде всего, быть резалником (хирургом), умеющим разрезать ткани, ампутировать конечности, производить прижигания раскалённым железом, то есть употребляющим металл: «Железо не весть, что делает, но врач весть действо железное». В других летописях привлекают внимание своеобразные иллюстрации на медицинские темы. Так, «Лицевой летописный свод», охватывающий период от «сотворения мира» до 1567 года, содержит рисунки древнерусских протезов, называвшихся «древяница» или «тояги».

Медицинские сведения в древнерусских летописях были чаще всего связаны с болезнями сильных мира сего. Так, в «Повести временных лет» (за 1044 год) говорится о постоянной повязке на темя по поводу врождённой мозговой грыжи, сделанной князю Всеславу. В Ипатьевской летописи (за 1289 год) содержится документальное и красочное описание болезни князя Владимира Васильевича Волынского, благодаря которому современный медик может распознать заболевание, о котором идет речь: скорее всего, это был рак нижней губы.

Гораздо подробнее и квалифицированнее освещает летописец болезнь Василия III (отца Ивана Грозного), приводит почти клиническое описание хода заболевания, которое было, по всей вероятности, гнойным воспалением тазобедренного сустава (гнойный артрит).

Запечатлённые в летописях своеобразные «истории болезни» русских князей свидетельствуют об использовании и различных хирургических методов лечения Так, в Никоновской летописи описано, как в «лето 6949» (т. е. в 1441 году) долго болевшему князю Дмитрию Юрьевичу Красному во время причащения оказал квалифицированную медицинскую помощь его духовник врач-монах отец Осия: при сильном кровотечении он успешно использовал метод тампонады.

Древнерусские историки сообщали об использовании метода прижиганий (с помощью горящего трута). По свидетельству Никоновской летописи, в «лето 6970» (в 1462 году) при лечении великого князя Василия Васильевича, страдавшего «сухотной болезнью», был применён общепринятый тогда метод лечения – прижигания.

Одно из немногих известных имён – легендарная Евпраксия (1108–1180 годы), внучка Владимира Мономаха, дочь князя Мстислава. В 1122 году её выдали замуж за сына императора Византии Алексея Комнена и при короновании назвали Зоей. В Византии она изучила греческий язык и «много занималась в излюбленной ею области врачевания», быть может, перечитала доступные ей медицинские сочинения (Гиппократа, Галена и др.) и в результате сама написала руководство по медицине. Это руководство – один из древнейших русских лечебников «Мази» («Алимма»). Единственный уцелевший экземпляр этого руководства хранился во Флоренции, в библиотеке Лоренцо Медичи.

В существовавших тогда монастырских и церковных больницах работали образованные врачи-монахи, профессионалы своего дела. Конечно, основным занятием учёных-монахов, представлявших тогда очень тонкий слой носителей интеллектуальной культуры, было, скорее всего, не исцеление болящих или изучение и переписка античной литературы, а богословие, поглощавшее главные интеллектуальные устремления духовного сословия. Но всё-таки, как свидетельствуют исторические источники, немало было среди них и так называемых монастырских врачей.

Помимо образованных (в той или иной мере) врачей-монахов, пользовавших своих пациентов в монастырях, в средневековой России действовали многочисленные мирские врачи, профессиональные лечцы, постигавшие азы своей профессии в порядке ремесленного ученичества, часто в семьях потомственных целителей. Среди них преобладали специалисты «терапевтического» профиля – камчужные (по лечению ломоты, в современном понимании – ревматизма), очные (они занимались лечением болезней глаз), чепучинные (специалисты по сифилису), те, кто лечил от «порчи» (предки современных психоневрологов).

Были в числе мирских врачей и лечцы «хирургического» профиля – резалники: среди них различались костоправы («травматологи»), камнесечцы (специалисты по лечению болезней мочевого пузыря), кильные мастера (занимались лечением килы, т. е. грыжи), чечуйные (лечили геморрой). Позднее, в XV–XVI веках, в свидетельствах современников упоминаются также алхимисты, «лекари польской породы», ученики общелекарские.

Правда, об их делах, об их практике, об их методах лечения в древнерусских летописях говорится до крайности мало. Вероятно, причин этого было несколько, например, неосведомлённость летописцев в медицине.

Появились рукописные русские медицинские книги – врачебники, лечебники, травники, которые на протяжении столетий служили руководством и для медицинской практики, и для обучения (по методу «ремесленного ученичества», а затем и в медицинской школе).

Медицинские сочинения содержали немало полезного. Так, в рукописи XV века «Слово об исцелении болезней миром» рекомендовалась, в частности, мазь (миро): этот метод советовали использовать и при венерических и гинекологических заболеваниях. Это – пример «терапевтического» лечения, с использованием целебной мази («миро»), приготовленной монахом-врачом (иереем).

В 12-томном своде древнерусских памятников «Великие Минеи Четии» есть отрывок, который представляет собой документальное и очень точное описание общего обезболивания, того его вида, который впоследствии получил название «ингаляционного наркоза».

Заболевание, которое современные медики называют цингой, наши древние коллеги побеждали настоем шиповника, чесноком, луком. Кстати, лук считался универсальным средством, о нем даже сложили поговорку: «Лук от семи недуг». Деготь выручал от кожных болезней, морковь – от малокровия, семенами тыквы изгоняли глистов. Есть мнение, что существовал даже сложный отвар, в состав которого входила ртуть: его применяли при «прилипчивых» (венерических) заболеваниях.

Становление единой русской национальной культуры, происходившее в XIV–XVI веках, сопровождалось ростом научных знаний. Сведения, содержавшиеся в рукописях естественнонаучного и медицинского содержания, становились определяющими в практике пользовавшихся ими лекарей. Что очень важно, через все эти сочинения приходили в средневековую Россию отзвуки передовых гуманистических идей западноевропейского Возрождения.

В сборниках Ефросина из Кирилло-Белозерского монастыря отобразились все популярные «научные энциклопедии» Древней Руси. В них находятся медицинские сочинения, которые «отличаются совершенно трезвым натуралистическим характером, в них нет никаких богословско-символических, мистических элементов».

В XVII веке распространённым медицинским сочинением был «Прохладный Вертоград». В этой рукописи, представлявшей собой своеобразную «фармакопею», содержались сведения о лечебном действии многих лекарств, приготовленных из растений, животных, минералов. «Прохладный Вертоград» был учебной и настольной книгой в первой русской медицинской школе Аптекарского приказа.

Медицинские проблемы затрагивались не только в специальных медицинских сочинениях, но и в книгах «энциклопедического» содержания. В середине XVII века Арсений Сатановский перевёл в Москве с латинского языка книгу «О граде царицы…». Эта книга носила действительно энциклопедический характер и содержала много сведений о «врачевания на многовидныя болезни».

В XVII веке распространённым медицинским сочинением был «Прохладный Вертоград»

В XVII веке известный русский учёный Епифаний Славинецкий переводил труд А. Везалия «Врачевская анатомия».

Тогда же русские лекари стали употреблять лечебные средства, предложенные Парацельсом (и, следовательно, в какой-то мере были знакомы с его сочинениями). Так, в апреле 1645 года доктора Аптекарского приказа назначали при заболевании уха эликсир Парацельса.

Анализ древнерусских летописей, другие исторические изыскания позволили установить методы лечения, которые пропагандировались в медицинских сочинениях и использовались в Древнерусском государстве. Во всех лечебниках уделялось большое внимание, прежде всего лечению различных ран, в том числе огнестрельных.

В рукописных лечебниках раны различались «стреляные», «сеченые» и «колотые», причём особое внимание обращалось не на «свежие» раны, а на часто встречавшиеся осложнения – «старые», долго не заживавшие раны. Преобладали консервативные методы лечения, с использованием различных мазей. Для перевязки использовались или высушенные мицелии гриба, «губы дождёвки», или «древесный мох», собранный преимущественно «с дерев благовонных»: этот мох считался, кроме того, хорошим гемостатиком, Раны и язвы орошали разными целебными жидкостями. Использовали примочки и промывания. Применяли присыпки, окуривание ран дымом. Глубокие раны («фистилы») подвергали спринцеванию. В большом ходу были «леваши» – пластыри, а также непосредственное прикладывание к ранам различных частей свежих целебных растений. Вообще растительные лекарства, вместе с веществами химической природы (минералами, солями тяжёлых металлов, некоторыми сложными органическими веществами), составляли тогда (да и потом тоже) основной арсенал использовавшихся средств лечения.

Ампутации конечностей («оттирания»), о которых в летописях упоминалось «попутно, мимоходом», – эти сложнейшие по тем временам операции хотя и нечасто, но всё-таки производились русскими резальниками, об этом сохранились исторические свидетельства. Раз делали средневековые лечцы «сшивание» ран – значит, использовали они и соответствующие инструменты и приспособления (иглы, нити и пр.). Операции производили «на лавке лекарской» (операционном столе). Для транспортировки раненых с переломами конечностей и их лечения применяли шины из различных подручных предметов – об этом тоже упоминалось в летописях.

Медицина и хирургия Древней Руси, одного из могущественных государств Восточной Европы, была закономерной и важной частью медицины и хирургии средневекового мира. Исходным моментом её формирования стал синтез культурных традиций племён и народов, населявших территорию Древнерусского государства, которое характеризовалось не только территориальной и политической общностью, но и единой, самобытной древнерусской культурой, сложившейся в течение столетий.