Read the book: «Когнитивное переформатирование в паллиативной помощи: нейрофизиологическое обоснование неврачебного вмешательства»
Аннотация
В статье рассматривается возможность расширения паллиативной помощи за счёт включения неврачебного когнитивного вмешательства, направленного на переформатирование работы мозга пациента с фиксации на негативных мыслях и ожидании смерти на творческую, созидательную активность. Предлагаемый подход опирается на фундаментальные открытия Н. П. Бехтеревой в области нейрофизиологии эмоций, творчества и защитных механизмов мозга, а также на представления Т. В. Черниговской о нейропластичности и способности мозга к перестройке на протяжении всей жизни. Обосновывается положение о том, что осознанное отвлечение мозга от стереотипных негативных паттернов на новые, непривычные виды деятельности может замедлять прогрессирование заболевания и улучшать качество жизни паллиативного пациента.
Ключевые слова: паллиативная помощь, нейропластичность, творческая деятельность, эмоции, защитные механизмы мозга, когнитивное переформатирование, качество жизни.
Введение
Паллиативная помощь — признанный во всём мире подход к облегчению страданий пациентов с неизлечимыми заболеваниями. Всемирная организация здравоохранения определяет её как комплекс мер, направленных на предупреждение и облегчение физических, психологических, социальных и духовных страданий пациента и его семьи. В России паллиативная помощь регламентирована Федеральным законом № 323-ФЗ и включает медицинское обезболивание, психологическую поддержку, уход и социальное сопровождение. Количество пациентов, нуждающихся в помощи в России более 1,5 миллионов.
Однако, несмотря на развитие психологического сопровождения в паллиативной практике, основной акцент по-прежнему делается на медикаментозном купировании симптомов и работе с эмоциональным состоянием пациента методами клинической психологии. При этом остаётся недостаточно изученным потенциал прямого воздействия на когнитивные процессы пациента — перенаправление его внимания, переформатирование мыслительных паттернов, вовлечение в новые виды деятельности, — как самостоятельного фактора, влияющего на качество жизни и, возможно, на темп прогрессирования заболевания.
Настоящая статья предлагает концепцию дополнительного неврачебного вмешательства в паллиативной помощи, основанную на нейрофизиологических данных о работе мозга при различных типах деятельности и эмоций.
